本報(bào)訊８月１２日，財(cái)政部會計(jì)司印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)＜醫(yī)院會計(jì)制度＞（征求意見稿）的通知》（財(cái)會便〔２００９〕６１號，以下簡稱“征求意見稿”），將利用為期一個(gè)月的時(shí)間（征求意見截至９月１５日）面向社會公開征求意見。這標(biāo)志著在我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化的新形勢下，財(cái)政部推進(jìn)醫(yī)院會計(jì)改革取得了重大進(jìn)展。
今年４月初，中共中央、國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》，明確提出了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)未來醫(yī)療體制、格局的基本“路線圖”。該方案將公立醫(yī)院改革確立為２００９－２０１１年著力應(yīng)抓好的５項(xiàng)重點(diǎn)改革之一，在改革公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制等方面提出了一系列目標(biāo)和舉措，其中明確提出要進(jìn)一步完善公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)、會計(jì)管理制度，嚴(yán)格預(yù)算管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管和運(yùn)行監(jiān)督。
根據(jù)新醫(yī)改方案要求和服務(wù)公立醫(yī)院改革的需要，同時(shí)適應(yīng)近１０年來醫(yī)院各方面情況和環(huán)境變化，財(cái)政部會計(jì)司迅速啟動醫(yī)院會計(jì)改革相關(guān)工作，在大量調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，對現(xiàn)行《醫(yī)院會計(jì)制度》進(jìn)行了全面修訂，發(fā)布了新制度的征求意見稿。
征求意見稿繼承了現(xiàn)行醫(yī)院會計(jì)制度的合理內(nèi)容，借鑒了醫(yī)院會計(jì)的國際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，既著力于解決我國當(dāng)前醫(yī)院會計(jì)實(shí)務(wù)中存在的突出問題，又兼顧前瞻性、考慮了醫(yī)院改革和發(fā)展的實(shí)際需要。
與現(xiàn)行制度相比較，征求意見稿主要有６大方面的變化：首先，新增了與國庫集中支付、政府收支分類、部門預(yù)算、工資津補(bǔ)貼、國有資產(chǎn)管理等財(cái)政改革相關(guān)的會計(jì)核算內(nèi)容。其次，為了真實(shí)反映資產(chǎn)價(jià)值、合理確定醫(yī)療成本，規(guī)定計(jì)提固定資產(chǎn)折舊，折舊額分期計(jì)入相關(guān)成本費(fèi)用。第三，為了增強(qiáng)會計(jì)信息的完整性，規(guī)定將基建會計(jì)納入“大賬”。第四，為了解決現(xiàn)行制度下醫(yī)院醫(yī)療和藥品收支不配比、成本核算體系不健全、科研教學(xué)經(jīng)費(fèi)核算混亂等問題，借鑒國際慣例，合并了醫(yī)療、藥品收支核算，規(guī)定管理費(fèi)用不再分?jǐn)?，完善了自制藥品和材料的成本核算，明確了科教收支的會計(jì)處理。第五，為了實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)會計(jì)改革與預(yù)算信息提供的協(xié)同并進(jìn)，專設(shè)獨(dú)立部分詳細(xì)規(guī)定了預(yù)算執(zhí)行信息的提供方法。
第六，將原來的“收入支出總表”改為“收入費(fèi)用表”，增加了現(xiàn)金流量表、預(yù)算收支表、基建投資表及報(bào)表附注，進(jìn)一步完善了報(bào)表體系。
