新修訂的《醫(yī)院會計(jì)制度》充分體現(xiàn)了醫(yī)院的公益性特點(diǎn)，強(qiáng)化了醫(yī)院的收支管理和成本核算，在醫(yī)療藥品收支核算、醫(yī)療成本歸集與控制、會計(jì)科目和財(cái)務(wù)報(bào)告體系等方面，凸顯了一系列重大創(chuàng)新。
分別適用醫(yī)療單位，按服務(wù)單位規(guī)范適用范圍新《醫(yī)院會計(jì)制度》按照規(guī)定，只適用于我國境內(nèi)各級各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)院，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院等。它的適用范圍不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。企業(yè)事業(yè)單位、社會團(tuán)體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照《醫(yī)院會計(jì)制度》。
確立以“權(quán)責(zé)發(fā)生制”為主的核算基礎(chǔ)新《醫(yī)院會計(jì)制度》改變了過去以收付實(shí)現(xiàn)制為其會計(jì)核算基礎(chǔ)的會計(jì)基礎(chǔ)，提出了以權(quán)責(zé)發(fā)生制為主的核算基礎(chǔ)，兼有收付實(shí)現(xiàn)制會計(jì)核算方式的核算基礎(chǔ)。
提出以“資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和費(fèi)用”等為醫(yī)院會計(jì)五要素醫(yī)院會計(jì)要素原為“資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和支出”等五要素。新《醫(yī)院會計(jì)制度》改為“資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和費(fèi)用”等五要素，“費(fèi)用”要素的改變，決定了醫(yī)院會計(jì)核算不僅有取得收入的事實(shí)，也有成本補(bǔ)償?shù)男枰＜瘁t(yī)院會計(jì)核算對象有收入，也要有費(fèi)用，要有成本補(bǔ)償機(jī)制。
建立醫(yī)療成本核算體系，實(shí)現(xiàn)成本控制目標(biāo)借鑒企業(yè)會計(jì)改革成果，建立醫(yī)療材料生產(chǎn)成本、加工成本、固定資產(chǎn)建設(shè)成本、醫(yī)療業(yè)務(wù)成本等成本核算體系。
建立完善的會計(jì)科目體系，滿足醫(yī)院會計(jì)核算需要原《醫(yī)院會計(jì)制度》下，會計(jì)科目體系不完整，核算內(nèi)容不全面，有關(guān)確認(rèn)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)不明確。為此，新《醫(yī)院會計(jì)制度》建立了7類會計(jì)科目，包括資產(chǎn)類、負(fù)債類、凈資產(chǎn)類、收入類、費(fèi)用類等會計(jì)科目。
改變長期資產(chǎn)攤銷模式，確定長期資產(chǎn)補(bǔ)償機(jī)制新《醫(yī)院會計(jì)制度》打破原有思維，提出固定資產(chǎn)計(jì)提折舊、無形資產(chǎn)攤銷等長期資產(chǎn)補(bǔ)償機(jī)制，要求醫(yī)院通過成本補(bǔ)償尺度，從收入中收回固定資產(chǎn)及無形資產(chǎn)損耗價值。這樣，既能反映醫(yī)院固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)投資規(guī)模及其損耗程度，又能反映其實(shí)際價值。
引入謹(jǐn)慎原則，反映受托責(zé)任觀念新《醫(yī)院會計(jì)制度》基于謹(jǐn)慎原則，要求醫(yī)院不僅要求對資產(chǎn)進(jìn)行折舊或攤銷，甚至對一些資產(chǎn)要求計(jì)提減值準(zhǔn)備，還要對因或有事項(xiàng)所產(chǎn)生的現(xiàn)時義務(wù)確認(rèn)負(fù)債，并建立“預(yù)計(jì)負(fù)債”會計(jì)科目加以核算。
取消藥品加成核算，真實(shí)反映醫(yī)藥成本新《醫(yī)院會計(jì)制度》取消藥品加成核算，實(shí)行醫(yī)藥“零差率”，徹底破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”的舊機(jī)制，要求醫(yī)院按藥品實(shí)際成本作為醫(yī)療業(yè)務(wù)成本的部分進(jìn)行會計(jì)處理，以便真實(shí)反映醫(yī)藥成本，為加強(qiáng)醫(yī)院成本控制，考核醫(yī)院成本管理水平，提供會計(jì)信息做好會計(jì)基礎(chǔ)工作。
完善醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告體系，提供相關(guān)會計(jì)信息新《醫(yī)院會計(jì)制度》規(guī)定的醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表由會計(jì)報(bào)表及其附注組成。醫(yī)院的會計(jì)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用表、現(xiàn)金流量表、預(yù)算收支表、基建投資表以及有關(guān)附表。上述這些醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表按編制時間不同，分為年度財(cái)務(wù)報(bào)表和中期財(cái)務(wù)報(bào)表。
強(qiáng)化成本控制，建立成本報(bào)表體系新《醫(yī)院會計(jì)制度》打破思維定式，在“總說明”特別第十條規(guī)定，醫(yī)院財(cái)務(wù)情況說明書至少應(yīng)當(dāng)對醫(yī)院的下列情況作出說明，包括：業(yè)務(wù)開展情況；年度預(yù)算執(zhí)行情況；資產(chǎn)利用、負(fù)債管理情況；成本核算及控制情況；績效考評情況以及需要說明的其他事項(xiàng)。其中，醫(yī)院財(cái)務(wù)情況說明書中對成本核算及控制情況的說明應(yīng)附有成本報(bào)表。新《醫(yī)院會計(jì)制度》設(shè)計(jì)的成本報(bào)表體系構(gòu)成有：醫(yī)院各科室直接成本表、醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本表和醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本構(gòu)成分析表。
