一、衛(wèi)生會計信息失真的原因
1.衛(wèi)生會計管理體制存在著一定缺陷。目前,衛(wèi)生單位會計人員的人事編制在所在單位,屬于單位的一員,他們在自身職務(wù)的任免、職稱的評聘、住房的分配以及其他福利待遇等方面都會受到單位領(lǐng)導(dǎo)的控制和制約。在這種管理體制下,衛(wèi)生會計人員面對的,一方面是國家的法律、法規(guī),另一方面又不得不面對自身賴以生活的基礎(chǔ)。這樣使會計人員往往處在兩難的境地,內(nèi)部監(jiān)督的職能難以真正發(fā)揮。
2.外部監(jiān)督機(jī)制不健全。醫(yī)療衛(wèi)生單位的外部監(jiān)督主要由會計師事務(wù)所來完成,由于審計費(fèi)用是誰委托誰付費(fèi),目前都是由被審單位自己來委托,審計費(fèi)用由被審單位自己支付。會計師事務(wù)所為了利益和生存,有時不得不冒審計風(fēng)險出具虛假的審計報告,使得虛假的醫(yī)療衛(wèi)生會計信息得不到制止和糾正。由于醫(yī)療衛(wèi)生單位的會計信息受社會公眾和媒體關(guān)注的程度不如上市公司那么強(qiáng)烈,因此,即使是會計信息失真,如果沒有主管部門和審計部門實(shí)施的再審計,在短期內(nèi)一般也難以察覺,如果讓這種虛假的會計信息長期積聚,那么將對國家制定宏觀衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
3.對違反會計法規(guī)行為的處罰力度不夠。近年來,盡管我國加大了會計法規(guī)建設(shè),取得了可喜的成績,但是有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)的現(xiàn)象時有發(fā)生,對違反會計法規(guī)行為的處罰力度也不夠,使得違法者所付出的成本很小。由于處罰力度不夠,使違法者違法所付出的成本代價與所獲得的收益相去甚遠(yuǎn),造成醫(yī)療衛(wèi)生會計信息失真現(xiàn)象屢禁不止。
4.部分衛(wèi)生會計人員素質(zhì)較低,會計基礎(chǔ)工作薄弱。會計基礎(chǔ)工作薄弱導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生會計信息失真也是原因之一,主要表現(xiàn)在:原始憑證不真實(shí)、不合法、不完整,賬表、賬賬、賬實(shí)不相符;會計政策、會計處理方法不一致以及會計人員無證上崗等問題。部分衛(wèi)生會計人員素質(zhì)較低,責(zé)任心不強(qiáng),平時不注重自身的學(xué)習(xí)和素質(zhì)的提高,對新的會計政策不學(xué)習(xí)、不過問,導(dǎo)致會計核算錯誤,信息失真。
二、處理衛(wèi)生會計信息失真的對策
1.提高單位負(fù)責(zé)人的會計法規(guī)意識。衛(wèi)生主管部門和財政部門除了要對會計人員進(jìn)行《會計法》和相關(guān)會計法規(guī)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)外,還要對單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行《會計法》等法律知識的學(xué)習(xí)和宣傳,使他們牢固樹立起對單位會計工作負(fù)責(zé)的風(fēng)險意識,建立依法經(jīng)營管理的思想觀念。這樣,才能從根本上治理虛假會計信息。
2.提高會計人員素質(zhì),加強(qiáng)會計基礎(chǔ)工作。醫(yī)療衛(wèi)生單位和衛(wèi)生主管部門要把提高會計人員的電算化運(yùn)用水平作為一項(xiàng)重要工作來抓。衛(wèi)生主管部門還要督促所屬單位加強(qiáng)會計基礎(chǔ)工作,定期組織檢查和評比,從源頭上減少會計信息失真。加強(qiáng)會計基礎(chǔ)工作,要做好原始憑證和記賬憑證的審核工作,賬證、賬表、賬賬和賬實(shí)的核對工作,財產(chǎn)物資的清查盤點(diǎn)工作以及財務(wù)制度的建設(shè)工作等。另外,提高會計人員素質(zhì),除了會計人員本身要加強(qiáng)學(xué)習(xí)外,衛(wèi)生主管部門要抓好在職會計人員的后續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn),幫助會計人員更新會計知識,熟悉新的會計處理程序和核算辦法,精通會計法規(guī)和新的會計制度,使會計人員對會計處理的綜合能力得到提高,減少醫(yī)療衛(wèi)生會計信息的非故意失真。
3.加強(qiáng)對社會中介機(jī)構(gòu)的管理,強(qiáng)化外部監(jiān)督職能。針對當(dāng)前社會中介機(jī)構(gòu)普遍存在著責(zé)任心不強(qiáng)、風(fēng)險意識淡薄、執(zhí)業(yè)工作粗糙等問題,管理部門應(yīng)加大對社會中介機(jī)構(gòu)的管理力度。(1)定期進(jìn)行清理整頓,對不合要求的中介機(jī)構(gòu)要堅決清理出場。(2)加強(qiáng)對社會中介機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)人員的執(zhí)業(yè)道德教育和新出臺的會計制度、會計準(zhǔn)則、會計法規(guī)的學(xué)習(xí),提高執(zhí)業(yè)水平。(3)對中介機(jī)構(gòu)實(shí)施再審計,這種審計的側(cè)重點(diǎn)與對單位的審計不同,主要看審計程序是否完備;審計結(jié)論是否從審計工作底稿中得來的;審計工作底稿是否有被審計單位財務(wù)負(fù)責(zé)人的簽字;所附原始資料是否齊全等,這對社會中介機(jī)構(gòu)也是一種再監(jiān)督。
4.加大違反會計法規(guī)行為的處罰力度。我國近年來通過不斷制定和頒布會計法律、法規(guī),已形成一套比較健全的會計法律、法規(guī)體系,盡管還有待于進(jìn)一步完善,但只要嚴(yán)格執(zhí)行,醫(yī)療衛(wèi)生會計信息的質(zhì)量是能夠得到保證的。最根本的是要做到有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究,加大對違反會計法規(guī)行為的處罰力度,充分發(fā)揮法律對會計信息造假行為的震懾作用。凡是單位負(fù)責(zé)人授意、指使會計人員編造、偽造、篡改會計數(shù)據(jù),弄虛作假的,必須依法嚴(yán)懲,追究責(zé)任人的法律責(zé)任,使后來者不敢重蹈覆轍。
5.改革現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生會計人員的管理體制,推行會計委派制。(1)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生單位的不同特點(diǎn),采取相應(yīng)的會計委派方式。對全額撥款的事業(yè)單位或經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)量小的單位,財政部門可設(shè)立會計核算中心負(fù)責(zé)各單位的會計核算工作;差額撥款的事業(yè)單位或經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)量大的單位,可采取由財政部門直接派總會計師、財務(wù)總監(jiān)或會計人員。(2)財政部門應(yīng)建立一套對委派會計人員實(shí)施再監(jiān)督的機(jī)制。如為防止委派的會計人員和被委派單位“打成一片”,可對委派的會計人員實(shí)行定期輪換制;在被委派單位設(shè)委派會計人員意見箱和舉報電話,接受群眾的監(jiān)督;定期或不定期組織專門人員對被委派單位會計賬務(wù)進(jìn)行抽查。(3)財政部門還應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對委派會計人員的培訓(xùn)與考核,提高委派會計人員的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力,建立會計人員的激勵機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制、再教育機(jī)制,促使其遵守職業(yè)道德,真正做到“不做假賬”。同時,合理解決好委派會計人員的生活福利待遇問題,努力減少委派會計人員的后顧之憂,使委派會計人員安心、樂業(yè)。
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