一、會(huì)計(jì)電算化概述
會(huì)計(jì)電算化，是電子計(jì)算機(jī)在會(huì)計(jì)工作中應(yīng)用的簡(jiǎn)稱，也就是在會(huì)計(jì)工作中以電子計(jì)算機(jī)代替手工方式對(duì)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行處理，并部分代替人對(duì)會(huì)計(jì)信息進(jìn)行整理、加工、分析、預(yù)測(cè)以及對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的決策。會(huì)計(jì)電算化作為一種財(cái)務(wù)管理工具，它主要由人、計(jì)算機(jī)或計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)以及運(yùn)行在計(jì)算機(jī)或計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中的軟件系統(tǒng)三大部分組成。軟件系統(tǒng)包括計(jì)算機(jī)或計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行環(huán)境(如微機(jī)或網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng))、信息資源、會(huì)計(jì)軟件系統(tǒng)和會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)規(guī)章制度等。會(huì)計(jì)電算化是管理現(xiàn)代化和會(huì)計(jì)自身改革和發(fā)展的客觀需要，是時(shí)代發(fā)展的必然。據(jù)資料顯示，歐美、日本等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家早在十九世紀(jì)八十年代末期就有80%以上的大型企業(yè)和50%以上的中小型企業(yè)實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)電算化。我國(guó)從20世紀(jì)70年代末期由國(guó)外引入會(huì)計(jì)電算化理念，受經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步、管理革命、會(huì)計(jì)改革等多重因素影響，經(jīng)過三十多年的緩慢發(fā)展，我國(guó)的會(huì)計(jì)電算化工作已經(jīng)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。實(shí)踐證明，會(huì)計(jì)電算化不僅大大減輕了會(huì)計(jì)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度和大大提高了會(huì)計(jì)信息的處理和傳遞速度，更重要的是財(cái)會(huì)工作發(fā)生了質(zhì)的變化，主要表現(xiàn)在：（1）使財(cái)務(wù)工作真正做到統(tǒng)一規(guī)范。（2）可以方便做到信息資源共享。（3）便于加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制。（4）強(qiáng)化了財(cái)務(wù)管理。（5）保證了財(cái)務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。（6）提供財(cái)務(wù)決策支持。而且，會(huì)計(jì)電算化使財(cái)務(wù)工作技術(shù)含量增加，對(duì)會(huì)計(jì)人員素質(zhì)提出了更高的要求，不但要求會(huì)計(jì)人員掌握扎實(shí)的會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)和技能，還要掌握相關(guān)的計(jì)算機(jī)知識(shí)、財(cái)務(wù)軟件的使用技術(shù)以及保養(yǎng)和維護(hù)；既要提高自身素質(zhì)，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，又要為了參與單位管理，更多地學(xué)習(xí)經(jīng)營(yíng)管理知識(shí)。這從很大程度上促進(jìn)了單位培養(yǎng)人才、引進(jìn)人才，從而使單位人員的整體素質(zhì)得到相應(yīng)提高。
二、醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化面臨的問題
（一）醫(yī)院管理層在思想上對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的重視程度不足
我國(guó)的會(huì)計(jì)電算化起步較晚，財(cái)政部在1994年相繼頒布了《關(guān)于大力發(fā)展我國(guó)會(huì)計(jì)電算化事業(yè)的意見》、《會(huì)計(jì)電算化管理辦法》等文件，這標(biāo)志著我國(guó)會(huì)計(jì)電算化工作已納入法制化的軌道。但在某些醫(yī)院，目前會(huì)計(jì)電算化開展的程度非常低，究其原因，其中一個(gè)重要原因就是單位領(lǐng)導(dǎo)和會(huì)計(jì)人員對(duì)會(huì)計(jì)電算化工作的重視程度不夠，沒有充分認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)電算化在醫(yī)院改革和管理工作中所發(fā)揮的重要作用。
（二）既懂計(jì)算機(jī)又懂會(huì)計(jì)的復(fù)合型人才短缺
一家醫(yī)院，要將會(huì)計(jì)電算化運(yùn)行好，使其發(fā)揮最大的功效，不僅要有一套較好的、較系統(tǒng)的財(cái)務(wù)軟件，更重要的是需要有專業(yè)化的復(fù)合型人才，需要專業(yè)化的系統(tǒng)分析人員、系統(tǒng)維護(hù)人員、系統(tǒng)操作人員。而現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員，均是原先從事手工操作的會(huì)計(jì)人員過渡而來的，他們的電腦知識(shí)普遍比較貧乏，雖然在會(huì)計(jì)電算化過程中，他們已經(jīng)接受了電算會(huì)計(jì)的等級(jí)培訓(xùn)，但與實(shí)際操作過程中的業(yè)務(wù)水平要求還有一定的差距，這主要表現(xiàn)為既懂計(jì)算機(jī)會(huì)計(jì)軟件使用，又熟悉財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算業(yè)務(wù)的人才缺乏，有些會(huì)計(jì)人員甚至連基本的計(jì)算機(jī)操作都不熟練，從而大大制約了醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的發(fā)展。另外，對(duì)于醫(yī)院在職人員的培訓(xùn)又存在重視前期培訓(xùn)、輕視后期培訓(xùn)的現(xiàn)象。計(jì)算機(jī)技術(shù)更新迅速，應(yīng)用軟件也不斷涌現(xiàn)，操作系統(tǒng)、財(cái)務(wù)軟件的升級(jí)頻繁，在這種情況下醫(yī)院必須及時(shí)對(duì)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的再培訓(xùn)。
（三）醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化面臨各種風(fēng)險(xiǎn)
（1）會(huì)計(jì)檔案無紙化和電腦操作無形化帶來的風(fēng)險(xiǎn)。在手工方式下，會(huì)計(jì)信息以賬、證、表等形式存儲(chǔ)在不同的紙質(zhì)上，增、刪、修改了的會(huì)計(jì)憑證或會(huì)計(jì)賬冊(cè)都可以從各自的筆跡和印章上分清責(zé)任。電算化系統(tǒng)下原來紙質(zhì)的會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)被直接記錄在磁盤或光盤上，是肉眼不可見的，很容易被刪除或篡改，而且數(shù)據(jù)改動(dòng)后不留下任何痕跡。（2）傳統(tǒng)的組織控制功能減弱，舞弊機(jī)會(huì)增大。會(huì)計(jì)電算化后，由于系統(tǒng)許多崗位可以合并，許多手續(xù)合并到計(jì)算機(jī)中統(tǒng)一執(zhí)行，雖然會(huì)計(jì)人員大大減少，但同時(shí)也使得一些不相容的崗位沒有得到分離，從而降低了工作人員相互之間牽制的效力，給不法分子提供了更大的做假舞弊的機(jī)會(huì)。（3）存儲(chǔ)介質(zhì)更易損壞。在計(jì)算機(jī)環(huán)境下所有的信息都存儲(chǔ)在磁盤、光盤或計(jì)算機(jī)硬盤中，而這些存儲(chǔ)介質(zhì)發(fā)生損壞的可能性較之賬簿等紙質(zhì)工具發(fā)生損壞的可能性大大增加。一旦這些介質(zhì)出現(xiàn)損壞，則其保存的數(shù)據(jù)將無法讀取。假使沒有做好相應(yīng)的備份，將會(huì)嚴(yán)重影響到醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作。（4）時(shí)刻面臨病毒、黑客的侵襲。電腦病毒除了可以通過軟盤、光盤等途徑進(jìn)行傳播外，還可以通過網(wǎng)絡(luò)環(huán)境進(jìn)行傳播，在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下隱蔽性更強(qiáng)、破壞力更大、傳播速度更快，對(duì)電算化信息系統(tǒng)及遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)陌踩珮?gòu)成極大的威脅。計(jì)算機(jī)病毒不僅能對(duì)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行毀滅性的破壞，還可以對(duì)正確的會(huì)計(jì)信息資料進(jìn)行刪除、修改、甚至破壞計(jì)算機(jī)硬件。黑客利用高科技手段非法竊取數(shù)據(jù)或破壞數(shù)據(jù)，也給會(huì)計(jì)電算化的信息系統(tǒng)帶來極大的潛在威脅。
三、加快醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化發(fā)展的對(duì)策
（一）提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)會(huì)計(jì)電算化的認(rèn)識(shí)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)電算化不僅改變了會(huì)計(jì)核算方式、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)形式、數(shù)據(jù)處理程序和會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)領(lǐng)域，提高了會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，而且改變和方便了醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析和經(jīng)營(yíng)決策等，是會(huì)計(jì)理論和會(huì)計(jì)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展、完善，是整個(gè)會(huì)計(jì)理論研究與實(shí)務(wù)運(yùn)用的根本性變革。思想是動(dòng)力，只有思想上認(rèn)識(shí)到位，才更有利于促進(jìn)會(huì)計(jì)電算化的推廣、發(fā)展和完善。
（二）做好醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)管理工作
這主要指有一套比較全面、規(guī)范的管理制度和方法，以及較完整的規(guī)范化的數(shù)據(jù)。會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作主要指會(huì)計(jì)制度是否健全，核算規(guī)程是否規(guī)范，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確、完整等，這是搞好電算化工作的重要保證。沒有很好的基礎(chǔ)工作，電算化會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)無法處理無規(guī)律、不規(guī)范的會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)，電算化工作的開展也將遇到重重困難。
（三）加大醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化人才引進(jìn)與培養(yǎng)力度
首先，當(dāng)今高等教育體系當(dāng)中，會(huì)計(jì)電算化已經(jīng)成為專業(yè)教育領(lǐng)域，專業(yè)的研究生培養(yǎng)力度已經(jīng)逐漸加大，在今后要繼續(xù)加大高級(jí)人才的培養(yǎng)力度，培養(yǎng)一批具有專業(yè)化水平的理論研究人員和實(shí)踐會(huì)計(jì)人才。對(duì)于醫(yī)院來說要加大人才的引進(jìn)力度，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)電算化人才的專業(yè)化，把一批專門人才充實(shí)到電算會(huì)計(jì)崗位上，為會(huì)計(jì)電算化注入長(zhǎng)期發(fā)展的動(dòng)力。其次，要積極開展職業(yè)培訓(xùn)。我國(guó)目前正在大力發(fā)展職業(yè)教育，通過多樣化的教育方式來實(shí)現(xiàn)社會(huì)各崗位人才的專業(yè)化，此種途徑也是會(huì)計(jì)電算人才的來源之一，如今會(huì)計(jì)電算化的快速推進(jìn)使得人才建設(shè)相對(duì)落后，而正規(guī)高等教育又比較緩慢，通過職業(yè)培訓(xùn)的方式對(duì)員工進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)員工及醫(yī)院來說既可以節(jié)約成本，又可以達(dá)到既定目標(biāo)，是一條有效途徑。
（四）建立和完善醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理控制制度
隨著計(jì)算機(jī)在會(huì)計(jì)工作中的普遍應(yīng)用，管理部門對(duì)由計(jì)算機(jī)產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)、報(bào)表等會(huì)計(jì)信息的依賴越來越大，這些會(huì)計(jì)系統(tǒng)的產(chǎn)生只有在嚴(yán)格的控制下，才能保證其可靠性和準(zhǔn)確性。同時(shí)，也只有在嚴(yán)格的控制下，才能預(yù)防和減少計(jì)算機(jī)犯罪的可能性。（1）完善醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化內(nèi)部控制制度。內(nèi)部控制制度是保證會(huì)計(jì)信息真實(shí)和完整的重要手段。基本的內(nèi)控制度應(yīng)該包括會(huì)計(jì)人員權(quán)限的合理設(shè)置、人員之間的明確分工、相互之間的配合與制約，具體包括會(huì)計(jì)電算化崗位責(zé)任制、會(huì)計(jì)電算化操作管理制度、軟硬件和數(shù)據(jù)管理制度、電算化會(huì)計(jì)檔案管理制度。（2）充分發(fā)揮審計(jì)人員的監(jiān)督力度。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算管理質(zhì)量有賴于電算化，但也取決于審計(jì)的監(jiān)督作用。審計(jì)人員傳統(tǒng)的工作方式已不能應(yīng)對(duì)電算化會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)，對(duì)付計(jì)算機(jī)舞弊成為審計(jì)人員必須面對(duì)的課題。審計(jì)人員要對(duì)醫(yī)院自身使用的會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)有深入的了解，在實(shí)際工作中，可用多種內(nèi)部審計(jì)方法，如計(jì)算機(jī)外部審計(jì)法、編程驗(yàn)證法、計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)審計(jì)法，提高審計(jì)效率，保證審計(jì)的質(zhì)量。
