
財務管理是醫(yī)院的財務管理是醫(yī)院經(jīng)濟工作的核心,滲透到醫(yī)院管理的各各個環(huán)節(jié),隨著我國對外開放水平的提高對醫(yī)院的財政管理也提出了新要求。一些財務管理理論的研究者也開始加大力度探討目前我國財務管理中存在的問題,為構建適應社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展要求的財務管理做出了積極的貢獻。目前,很多企業(yè)已經(jīng)把加強財務管理工作作為一項重要內容來抓,醫(yī)院和其他企事業(yè)單位在財務管理方面雖然有很大的不同之處,可是面對新形勢、新問題也不得不加大財務管理力度,協(xié)調好醫(yī)院關于資金籌集、運用和分配等各方面的工作,以促進醫(yī)院的經(jīng)營管理活動順利進行。
一、加強成本管理
(一)需要完善成本核算制度
一方面,醫(yī)院要根據(jù)自身情況,借鑒成功企業(yè)單位的成本核算方式,制定出有效的成本核算方法。包括建立成本核算組織和管理網(wǎng)絡,建立成本核算考核體系和成本管理網(wǎng)絡,建立成本核算考核體系,開展成本效益的分析評價工作等等;另一方面,為幫助醫(yī)院建立成本優(yōu)勢和價格競爭優(yōu)勢,應全面開展單病種成本核算和項目成本核算。
(二)對醫(yī)院各環(huán)節(jié)各方面的工作進行系統(tǒng)的成本管理
資材成本方面,如衛(wèi)生材料,藥品資財?shù)攘鲃淤Y產(chǎn)一般占億元總資產(chǎn)的30%左右,所以醫(yī)院應盡力減少采購成本。對大批量的藥品,衛(wèi)生材料等實行比價采購、招標采購等科學的采購方法;在對采購物品進行配送過程中,首先要運用現(xiàn)代物流配送技術,另外對于能夠順暢配送的藥品、耗材等要盡可能的減少儲備,以免造成不必要的浪費;臨床科室的管理方方面,為了保證成本核算數(shù)據(jù)的真實性,應根據(jù)各科室的收入批準所能取得設備,嚴禁出現(xiàn)科室“二級庫”的不良現(xiàn)象。
(三)加強對設備的成本管理
如果需要更新或增添大型設備時,需要提前對醫(yī)療市場進行調研,根據(jù)調研結果進行設備更新,把設備的折舊情況納入到可是成本核算中;另一方面要加強設備的日常保養(yǎng)和維修,檢查設備配置是否科學合理。
(四)其他
醫(yī)院成本管理的難點在于臨床科室、醫(yī)技部門消耗的水、電、氣等,這些費用涉及面廣,內容復雜,管理起來有一定的難度,所以應該盡量安排分表進行準確的統(tǒng)計采用零基預算的方法對行政部門的費用進行控制,加強支出管理;借鑒企業(yè)成本的管理方法,采用標準成本、目標成本、計劃成本等的管理方法來加強成本控制。
二、加強資金管理
首先要加強資金的預算管理,嚴格落實預算管理制度,避免超值預算的發(fā)生;其次是加強投資管理,目的是減少投資損失,降低投資風險;最后一點是加強資金的日常使用管理,主要包括對資金的審批及內部稽
核的管理加強審批管理只在堅持“便捷、高效”的前提下,設定好資金審批的標準及相關程序,名曲個領導人員如院長、副院長、財務主任等級別的審批范圍和額度,審批金額在各自權限內批準并投入使用。另外,醫(yī)院還要不定期的檢查各部門的資金使用情況,提高資金利用率。
三、加強收入管理
醫(yī)院的收入主要包括醫(yī)療藥品收入、財政補貼收入和其他收入等,做好醫(yī)院的收入管理工作的重點在于加強醫(yī)療藥品收入的管理,通過對收入的管理來確保醫(yī)院的收入及時入賬,促進財政分配工作的有序進行。加強收入管理要做好以下幾個方面的工作,一,對相同的醫(yī)療服務執(zhí)行一致的收費標準,較強收費款項的管理,并規(guī)定有效的催款措施。
四、加強預算管理
預算指的是根據(jù)本單位目前的發(fā)展情況及長遠的發(fā)展計劃對未來一段時間內的財務收支規(guī)模、結構和資金渠道所作出的估算,反映了本單位未來的活動范圍、活動方向及工作重點。醫(yī)院的預算管理是財務管理的重要組成部分,是醫(yī)院未來一段時間財務管理順利實施的前提條件。因此,必須搞好預算管理工作。首先,預算管理制度首先要和國家的政策和規(guī)章制度相吻合。在遵循收支統(tǒng)管、統(tǒng)籌兼顧、積極穩(wěn)妥的前提下,根據(jù)醫(yī)院的運營情況、未來的房展方向等對資金進行科學配置。
預算的目的是為了合理的安排支出,因此在進行預算時,首先要進行實地調查,制定科學的預算編制,以實現(xiàn)效益最大化。其次,預算內經(jīng)費支出仍然要進行逐級審批,分批控制。預算外支出及追加預算項目須由部門提出預算申請,經(jīng)論證和討論后再決定是否批準,對預算的執(zhí)行情況還要定期考核,并辯證地看待考核結果,找出不合理之處,及時總結經(jīng)驗,為下年度的預算做出準備。
五、提高審計工作質量,維護財經(jīng)法紀
首先要建立健全內審制度,提高服務水平??梢越梃b優(yōu)秀企業(yè)的審計制度,根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展情況對審計部門的各項工作進行調整。各部門的領導及工作人員在積極配合審計部門開展工作的同時,還需要對其進行監(jiān)督,以促使醫(yī)院審計部門的工作向規(guī)范化、合理化的方向發(fā)展。其次醫(yī)院審計部門還要做好自身的本職工作,努力樹立威信,充分發(fā)揮其職能作用。醫(yī)院領導要帶頭支持內審機構依法辦事,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。審計部門在開展工作是都要有客觀、準確、合理的證據(jù),及時地提出改善管理、提高工作效率的建議;最后醫(yī)院內審部門還要堅持加強醫(yī)院財務管理,提高效益這一工作重點,在對各科室進行審計的過程中,有意識的觀察和提煉反應未來發(fā)展趨勢的信息,為服務對象提供更優(yōu)質的服務。
六、結語
加強醫(yī)院的財務管理,對協(xié)調醫(yī)院內各部門的工作,提高資金利用效益,對醫(yī)院沿著積極、健康的方向發(fā)展有較好地促進作用。