醫(yī)院財(cái)務(wù)分析是以醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表及其他相關(guān)資料為主要依據(jù)，對(duì)醫(yī)院的過去和現(xiàn)在的財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果及現(xiàn)金流量進(jìn)行評(píng)價(jià)和剖析，反映醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過程中的利弊得失和發(fā)展趨勢(shì)，為改善經(jīng)營(yíng)管理,提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，改進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作和優(yōu)化經(jīng)濟(jì)決策提供重要的財(cái)務(wù)信息。
當(dāng)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)將更為嚴(yán)峻，除了以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主要目標(biāo)外，還必須把提高經(jīng)濟(jì)效益作為奮斗目標(biāo)。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析不僅是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)和預(yù)測(cè)的一種業(yè)務(wù)手段，而且是醫(yī)院的管理層以期達(dá)到預(yù)期經(jīng)濟(jì)目標(biāo)的一種重要管理方法。
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析目前存在如下幾個(gè)問題
(一)重視不足，流于形式
財(cái)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)分析重視不足，流于形式。陳舊的體制使許多醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員把財(cái)務(wù)工作看做是一種機(jī)械單一的工作，日復(fù)一日，年復(fù)一年，重復(fù)一樣的事情，同一個(gè)模式。同時(shí)由于自身素質(zhì)不高，在決策、分析、預(yù)測(cè)、管理方面能力有限，不能為財(cái)務(wù)決策控制提供完整、有力的財(cái)務(wù)信息。對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理，缺乏總結(jié)和分析，使得醫(yī)院的管理仍停留在粗放型管理之中。
(二)核算單位過大，側(cè)重單一財(cái)務(wù)信息的分析
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，醫(yī)院參與的不是一般市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)活動(dòng)，而是醫(yī)療服務(wù)這個(gè)特殊的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，以盡可能少的消耗取得盡可能多的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院現(xiàn)行的財(cái)務(wù)分析基本上是以整個(gè)醫(yī)院為單位，簡(jiǎn)單核算醫(yī)院的總收入、總支出、結(jié)余等項(xiàng)目的增減數(shù)和比率，而不具體到哪個(gè)科室的盈虧，更不涉及到個(gè)人。分析也僅限于數(shù)字的粗淺對(duì)比和膚淺地分析原因，沒有引入財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系對(duì)償債、營(yíng)運(yùn)、贏利、發(fā)展、成本控制、工作效率和社會(huì)效益各方面進(jìn)行全面分析，不能全面反應(yīng)經(jīng)營(yíng)狀況，并且缺少對(duì)醫(yī)療服務(wù)和相關(guān)業(yè)務(wù)等醫(yī)療方面知識(shí)的了解，忽視了對(duì)其他相關(guān)經(jīng)濟(jì)信息的綜合分析,無法從財(cái)務(wù)變化中判斷業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)中存在的問題，造成醫(yī)院財(cái)務(wù)分析綜合水平不高，不利于醫(yī)院管理層的經(jīng)營(yíng)決策。
(三)財(cái)務(wù)分析未反映單位預(yù)算執(zhí)行情況
現(xiàn)行醫(yī)院大多屬于事業(yè)單位編制的非營(yíng)利性公立醫(yī)院，執(zhí)行事業(yè)單位預(yù)算制度，每年年底必須編制下一年度的部門預(yù)算計(jì)劃，但醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析中大多沒有反映單位的實(shí)際發(fā)生額與預(yù)算數(shù)據(jù)在哪些方面存在差距的信息，這對(duì)醫(yī)院管理層了解單位預(yù)算執(zhí)行情況極為不便。
(四)著重于經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的事后分析,缺少有效的前瞻性分析
財(cái)務(wù)分析是一個(gè)由事前事中事后分析構(gòu)成的信息系統(tǒng)，傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析只是針對(duì)已發(fā)生的財(cái)務(wù)活動(dòng)及其成果,即著重于對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表作事后的分析，缺少對(duì)執(zhí)行過程中的事中分析和對(duì)未來發(fā)展前景的事前分析。事后分析沒有對(duì)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)的估計(jì)和發(fā)展?jié)摿Φ念A(yù)測(cè)，側(cè)重于財(cái)務(wù)指標(biāo)的靜態(tài)分析，但事先預(yù)測(cè)醫(yī)療市場(chǎng)動(dòng)向和趨勢(shì)，顯然要比事后剖析來得重要，是醫(yī)院提高競(jìng)爭(zhēng)力的保證。
二、加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析的對(duì)策
(一)要重視財(cái)務(wù)分析
醫(yī)院決策者要把醫(yī)院財(cái)務(wù)分析提高到一個(gè)更高的層次，要克服重核算、輕分析的思想。加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)、醫(yī)院會(huì)計(jì)制度、法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，不斷提高財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)分析能力。財(cái)務(wù)分析要有組織地進(jìn)行，分析要經(jīng)常化、規(guī)范化、制度化。分析還應(yīng)注意有效性，如果分析結(jié)果沒有落實(shí)，將使分析工作失去意義。因此，不僅要及時(shí)分析，而且要及時(shí)有效地運(yùn)用。
(二)全面應(yīng)用財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系，充分收集相關(guān)信息資料
在進(jìn)行財(cái)務(wù)分析時(shí)的過程中，方向性要明確，針對(duì)性要強(qiáng)，可以在不同的情況下應(yīng)用不同的財(cái)務(wù)分析方法：趨勢(shì)分析法、比率分析法、因素分析法和盈虧平衡分析等，使財(cái)務(wù)指標(biāo)全面而系統(tǒng)地涉及醫(yī)院管理的各個(gè)方面。在進(jìn)行財(cái)務(wù)分析時(shí)，應(yīng)當(dāng)注重分析一系列指標(biāo)間的內(nèi)在關(guān)系，將各項(xiàng)指標(biāo)綜合起來，建立一個(gè)完整的體系，才能將錯(cuò)綜復(fù)雜的問題變得易于研究和分析，避免分析的片面性。財(cái)務(wù)分析過程中，還應(yīng)盡可能多地收集有用的信息資料,才能保證財(cái)務(wù)分析依據(jù)的全面、客觀、準(zhǔn)確，財(cái)務(wù)分析資料不但要有真實(shí)的會(huì)計(jì)資料,還必須充分應(yīng)用相關(guān)的統(tǒng)計(jì)和業(yè)務(wù)資料。
(三)將預(yù)算執(zhí)行情況加入財(cái)務(wù)分析范圍
在進(jìn)行財(cái)務(wù)分析時(shí)的過程中，將實(shí)際發(fā)生額與預(yù)算數(shù)進(jìn)行對(duì)比，把預(yù)算數(shù)當(dāng)作一個(gè)參照，反映醫(yī)院是否完成預(yù)定目標(biāo)，是否超收超支，哪些方面有潛力能進(jìn)一步挖掘從而提高業(yè)務(wù)收入，查找超支問題的原因從而將成本控制至可接受的范圍內(nèi)，修復(fù)經(jīng)營(yíng)漏洞，為單位努力完成預(yù)算和提高預(yù)算管理水平有著積極的意義。
(四)提高科學(xué)預(yù)測(cè)，注重事前分析
財(cái)務(wù)分析是一個(gè)評(píng)價(jià)過去、權(quán)衡現(xiàn)在、預(yù)測(cè)未來的信息系統(tǒng)。為增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)和應(yīng)變能力，避免可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院應(yīng)由傳統(tǒng)的事后分析變?yōu)橥怀鍪虑邦A(yù)測(cè)，以便采取最優(yōu)的經(jīng)營(yíng)方案和最有效的管理方法, 對(duì)可能或?qū)⒁媾R的財(cái)務(wù)危機(jī)進(jìn)行預(yù)防。加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析,提高科學(xué)預(yù)測(cè)，幫助醫(yī)院管理層進(jìn)行決策，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定健康地向前發(fā)展。
(五)加強(qiáng)醫(yī)院之間的對(duì)比
醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的指標(biāo)要統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),只有這樣，財(cái)務(wù)指標(biāo)才能形成可比性,醫(yī)院之間也就能進(jìn)行橫向分析對(duì)比。通過醫(yī)院之間的對(duì)比，可以了解在醫(yī)院在同行業(yè)中的地位,有利于醫(yī)院對(duì)自己的經(jīng)營(yíng)決策進(jìn)行適當(dāng)定位，走出一條適合自己的道路。
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，現(xiàn)代醫(yī)院制度的完善與否顯得越發(fā)突出。通過建立一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化和全面的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析系統(tǒng)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析，優(yōu)化資源配置，提高管理和運(yùn)行效率，以最低的成本獲取最大的收益，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中找到發(fā)展空間，使醫(yī)院走上良性發(fā)展的軌道。
