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國(guó)有醫(yī)院融資理財(cái)負(fù)債經(jīng)營(yíng)預(yù)警系統(tǒng)研究

高廣穎① 聶 偉② 張捷敏② 李輝杰② 劉國(guó)祥① 杜樂(lè)勛①


中圖分類(lèi)號(hào):R197.3  文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A   文章編號(hào):1003-0743(2003)09-0015-03
 ?。薄⊙芯勘尘?br />   改革開(kāi)放以來(lái),我國(guó)在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的道路上穩(wěn)步發(fā)展,醫(yī)療領(lǐng)域面臨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中經(jīng)營(yíng)理念和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)的沖擊。在醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的情況下,衛(wèi)生部門(mén)原有的籌資渠道發(fā)生了很大的改變。根據(jù)衛(wèi)生總費(fèi)用測(cè)算結(jié)果,改革開(kāi)放20年來(lái),衛(wèi)生事業(yè)以每年平均14%的速度發(fā)展,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)國(guó)民經(jīng)濟(jì)7%~8%的發(fā)展速度。但與此同時(shí),政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入?yún)s由1990年的25%下降到2000年的15%。平均每年下降1個(gè)百分點(diǎn)。隨著政府財(cái)政體制的改革和公共財(cái)政的建立,政府職能發(fā)生轉(zhuǎn)變。在衛(wèi)生事業(yè)的投入上,對(duì)衛(wèi)生服務(wù)提供方的無(wú)償撥款轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)者的轉(zhuǎn)移支付;主要投入方向從醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域轉(zhuǎn)變?yōu)榧膊】刂?、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生服務(wù)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)從政府財(cái)政得到的資金將逐步減少直至取消。如何合理地拓寬融資渠道,有效地提高融資能力,是國(guó)有醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中生存與發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
  在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)育的過(guò)程中,資本市場(chǎng)也逐步形成了新的籌資方式,即資本融資。如何確保醫(yī)療市場(chǎng)的有序競(jìng)爭(zhēng),確保衛(wèi)生資源的有效利用,確保人民群眾能夠得到優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的醫(yī)療服務(wù),各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其管理者普遍認(rèn)為,在政府籌資不足的前提下,醫(yī)院為了發(fā)展,通過(guò)負(fù)債進(jìn)行資本融資是一種必要的手段。特別是當(dāng)國(guó)有醫(yī)院尚不具備改制的主、客觀條件時(shí),國(guó)有醫(yī)院通過(guò)舉債來(lái)籌措醫(yī)院發(fā)展資金不失為一種良策。有資料表明,我國(guó)政府從1998年開(kāi)始,4年間向銀行借款5 500億元,進(jìn)行基礎(chǔ)性建設(shè),使國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值平均每年保持8%的速度增長(zhǎng),而其中有1.5%是通過(guò)借債形成的??梢?jiàn),借債對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到了很大的作用。
  負(fù)債經(jīng)營(yíng)必須以?xún)斶€能力為前提,如果不能按時(shí)償還債務(wù),醫(yī)院的發(fā)展就會(huì)陷入困境。因此,對(duì)于管理者來(lái)說(shuō),測(cè)定償債能力,有利于做出正確的籌資決策和投資決策;而對(duì)于債權(quán)人來(lái)說(shuō),償債能力的強(qiáng)弱是他們做出貸款決策的基本的、決定性依據(jù)。適當(dāng)負(fù)債是必要的,但在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,由于負(fù)債具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,負(fù)債到什么程度不會(huì)對(duì)醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生惡性的負(fù)面影響,是醫(yī)院管理者理財(cái)或進(jìn)行資本融資必須認(rèn)真思考的問(wèn)題。制定一個(gè)警戒線,建立必要的預(yù)警系統(tǒng)是合理負(fù)債經(jīng)營(yíng)的一個(gè)重要前提。同時(shí),也為政府從宏觀上監(jiān)督、監(jiān)測(cè)醫(yī)院資本市場(chǎng)運(yùn)作情況,評(píng)價(jià)醫(yī)院融資的合理性、必要性、可行性提供了必要的參考標(biāo)準(zhǔn)。
 ?。病≌{(diào)查現(xiàn)場(chǎng)
  在牡丹江市衛(wèi)生局的主持下,課題組采用分層及典型調(diào)查的方法,分別在黑龍江省的哈爾濱市、牡丹江市、黑河市、鶴崗市等城市開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作。為了進(jìn)一步對(duì)比分析,課題小組來(lái)到相鄰的遼寧省,選擇與牡丹江市人口規(guī)模、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相類(lèi)似的遼陽(yáng)市和本溪市開(kāi)展調(diào)查。
  調(diào)查內(nèi)容包括2個(gè)方面:首先,與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局局長(zhǎng)、規(guī)財(cái)科科長(zhǎng)、醫(yī)院院長(zhǎng)等衛(wèi)生管理者進(jìn)行座談,從不同角度了解管理者對(duì)負(fù)債經(jīng)營(yíng)及其預(yù)警系統(tǒng)的看法;其次,收集相關(guān)的數(shù)據(jù)資料。調(diào)查資料均來(lái)源于各個(gè)醫(yī)院的3張基本報(bào)表:“資產(chǎn)負(fù)債表”、“收入支出總表”、“基本數(shù)字表”。調(diào)查時(shí)間為1999—2001年。
 ?。场≌{(diào)查結(jié)果
 ?。?1 流動(dòng)比率指標(biāo)分析(見(jiàn)表1)
  表1 2000年12所國(guó)有醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債指標(biāo)分析
  我們選擇了12所國(guó)有醫(yī)院進(jìn)行對(duì)比分析,并按照資產(chǎn)負(fù)債率進(jìn)行排序。資產(chǎn)負(fù)債率是指一定時(shí)期負(fù)債總額同資產(chǎn)總額的比率(表明總資產(chǎn)中有多少是通過(guò)負(fù)債籌集的),是衡量醫(yī)院負(fù)債水平即風(fēng)險(xiǎn)程度的重要判斷標(biāo)準(zhǔn)。該指標(biāo)不論是對(duì)投資者,還是對(duì)債權(quán)人都十分重要。資產(chǎn)負(fù)債率的比率適當(dāng)說(shuō)明投資人、債權(quán)人的投資風(fēng)險(xiǎn)較小;用于經(jīng)營(yíng)安全、穩(wěn)妥、有效,具有較強(qiáng)的籌資能力。從12所國(guó)有醫(yī)院的資料來(lái)看,資產(chǎn)負(fù)債率最高的達(dá)到41.68%,它的流動(dòng)比率和速動(dòng)比率均小于100%,從這個(gè)基本指標(biāo)中,初步斷定它的負(fù)債過(guò)高,難以保證債權(quán)人的利益,對(duì)醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生不利影響。負(fù)債率最低的為8.00%,它對(duì)應(yīng)的流動(dòng)比率和速度比率高達(dá)414.00%和330.00%,在12所醫(yī)院中名列前茅。
 ?。?2 資產(chǎn)負(fù)債警戒線的選擇與確定(見(jiàn)表2)
  反映某行業(yè)平均發(fā)展水平常用指標(biāo)有平均數(shù)和中位數(shù),2項(xiàng)指標(biāo)各有優(yōu)缺點(diǎn)。平均數(shù)表明在同行業(yè)中,某項(xiàng)指標(biāo)的集中趨勢(shì),但如果出現(xiàn)最大值或最小值,平均數(shù)容易過(guò)高或過(guò)低地反映該行業(yè)的平均發(fā)展水平。中位數(shù)在排序的前提上,位置居于中間的水平,基本上反映出該項(xiàng)指標(biāo)的平均水平。從測(cè)算結(jié)果分析,1999 — 2001年平均水平均為27.00%左右。它表明,在相同的社會(huì)環(huán)境下,生產(chǎn)1件勞動(dòng)產(chǎn)品所需要的社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間。根據(jù)這個(gè)測(cè)算結(jié)果,它的平均水平應(yīng)該為30.00%左右,代表同行業(yè)的先進(jìn)水平,是衡量該行業(yè)發(fā)展的一個(gè)參考指標(biāo)。
  為了準(zhǔn)確反映出資產(chǎn)負(fù)債的關(guān)系,還必須結(jié)合流動(dòng)比率和速動(dòng)比率做深入分析。流動(dòng)比率是一定時(shí)期流動(dòng)資產(chǎn)同流動(dòng)負(fù)債的比率,表明每百元負(fù)債中有多少元資產(chǎn)作償還的保障。該指標(biāo)越高,表明流動(dòng)資產(chǎn)流轉(zhuǎn)速度越快,償還流動(dòng)負(fù)債的能力越強(qiáng)。但是流動(dòng)比率過(guò)高,表明資金利用效率比較低下,說(shuō)明經(jīng)營(yíng)者難以將多余資金用在作投資或其他經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)等用途上。
速動(dòng)比率是流動(dòng)比率的補(bǔ)充,它表示剔除了流動(dòng)負(fù)債中變現(xiàn)能力較差的存貨后,醫(yī)院實(shí)際的短期債務(wù)償還能力。該指標(biāo)越高,表明償債能力越強(qiáng)。
 ?。?3 醫(yī)院資本經(jīng)營(yíng)案例分析(見(jiàn)表3)
  表3 2000年部分國(guó)有醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率及其相關(guān)指標(biāo)分析
 ?。郝毠ぐㄔ诼毬毠ず碗x、退休職工。
  除流動(dòng)性指標(biāo)外,評(píng)價(jià)資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的效果還要參考其他相關(guān)指標(biāo)。在12所國(guó)有醫(yī)院中,按照負(fù)債率的高低,分別選擇了負(fù)債率最高和最低的醫(yī)院進(jìn)行個(gè)案分析。從牡丹江市腫瘤醫(yī)院看,當(dāng)負(fù)債率達(dá)到40.00%以上時(shí),它的流動(dòng)比率和速動(dòng)比率已經(jīng)小于1,總資產(chǎn)報(bào)酬率和負(fù)債權(quán)益均出現(xiàn)負(fù)值。其他各項(xiàng)指標(biāo)在12所醫(yī)院中也是最低的。同樣,牡丹江市第一醫(yī)院負(fù)債率也達(dá)到了40.00%以上,它的速動(dòng)比率雖然大于1,但是流動(dòng)比率非常低,比平均水平176.77%少37.19%。而且總資產(chǎn)報(bào)酬率也只有0.59%,凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率為0.13%。它表明,牡丹江市第一醫(yī)院目前主要的問(wèn)題是應(yīng)考慮如何償還債務(wù)。
 ?。?4 資產(chǎn)負(fù)債結(jié)構(gòu)分析(見(jiàn)表4)
  資產(chǎn)負(fù)債率是國(guó)際公認(rèn)的衡量?jī)斶€能力及經(jīng)營(yíng)分析的重要指標(biāo)。但在實(shí)際管理中,僅僅依靠資產(chǎn)負(fù)債率的高低難以準(zhǔn)確地判斷出負(fù)債狀況的優(yōu)劣,必須結(jié)合它的結(jié)構(gòu)以及醫(yī)院的特點(diǎn)進(jìn)行分析。
  從還債的時(shí)間長(zhǎng)短來(lái)劃分,負(fù)債總額分成短期內(nèi)需要償還的流動(dòng)負(fù)債和長(zhǎng)期負(fù)債。從12所國(guó)有醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債結(jié)構(gòu)中看,流動(dòng)負(fù)債平均占84.68%,長(zhǎng)期負(fù)債占15.32%。從負(fù)債的用途劃分,國(guó)有醫(yī)院負(fù)債總額分成2部分,一部分指為了醫(yī)院的生存而形成的各種欠款,稱(chēng)為生存性負(fù)債;一部分指醫(yī)院為了發(fā)展而形成的各種貸款,稱(chēng)為發(fā)展性負(fù)債。12城市測(cè)算結(jié)果表明,以2001年為例,國(guó)有醫(yī)院用于發(fā)展的負(fù)債僅占負(fù)債總額的15.00%,85.00%是各種欠款。其中,以欠藥款為主,平均占各種應(yīng)付款的50.00%左右。而藥品庫(kù)存平均占藥品欠款總額的1/3左右。由于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的特殊性以及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),藥商或各醫(yī)療器械廠商不愿失去這樣一個(gè)大客戶,導(dǎo)致醫(yī)院的各種欠款成為其負(fù)債的主要部分。銀行貸款較少,且基本是低息或無(wú)息貸款,在調(diào)查的12所國(guó)有醫(yī)院中,其中有6所醫(yī)院發(fā)展性貸款為0。國(guó)有醫(yī)院的負(fù)債經(jīng)營(yíng)的含義明顯不同于企業(yè)的負(fù)債經(jīng)營(yíng),負(fù)債的結(jié)構(gòu)決定了國(guó)有醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)者們并不急于還款,因?yàn)榍房畈粫?huì)給醫(yī)院帶來(lái)任何額外的負(fù)擔(dān),還款壓力不大。因此,針對(duì)負(fù)債問(wèn)題,應(yīng)根據(jù)不同的負(fù)債結(jié)構(gòu),分別對(duì)待有息的貸款和無(wú)息的欠款,制訂不同的還款計(jì)劃。
 ?。础〗Y(jié) 論
  4.1 界定資產(chǎn)負(fù)債警戒線的原則
  資產(chǎn)負(fù)債率是國(guó)際上公認(rèn)的衡量企業(yè)負(fù)債償還能力和經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的主要指標(biāo)。但在管理過(guò)程中,如何界定國(guó)有醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債比率是一個(gè)比較困難的問(wèn)題。過(guò)高的負(fù)債率,表明財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)太大,過(guò)低的負(fù)債率則表明企業(yè)利用財(cái)務(wù)杠桿不夠。從企業(yè)角度看,負(fù)債經(jīng)營(yíng)的目的實(shí)際上是為了通過(guò)適當(dāng)?shù)呢?fù)債使所有者權(quán)益最大化。由于在負(fù)債和所有者權(quán)益方面,企業(yè)必須首先保證債權(quán)人的權(quán)益,即在債務(wù)到期時(shí),企業(yè)必須將債權(quán)人的本金和利息如數(shù)歸還。因此,企業(yè)負(fù)債經(jīng)營(yíng)時(shí)應(yīng)盡量使負(fù)債所承擔(dān)的利率低于企業(yè)的資產(chǎn)盈利率。但由于醫(yī)院會(huì)計(jì)制度不同于企業(yè)會(huì)計(jì)制度,醫(yī)院自有資金盈利率難以測(cè)算,因此,在分析醫(yī)療領(lǐng)域資產(chǎn)負(fù)債水平時(shí),應(yīng)結(jié)合社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)、產(chǎn)品生產(chǎn)周期長(zhǎng)短、經(jīng)營(yíng)單位所處的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境等具體條件進(jìn)行客觀分析。根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)生產(chǎn)周期短、在市場(chǎng)中的特殊地位等特點(diǎn),參考其他領(lǐng)域制訂負(fù)債率的標(biāo)準(zhǔn),國(guó)有醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債警戒線的制訂采用2個(gè)原則:從橫向上參考同行業(yè)同類(lèi)醫(yī)院平均標(biāo)準(zhǔn),它代表同行業(yè)在社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間內(nèi),社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)強(qiáng)度和熟練程度下,生產(chǎn)1件產(chǎn)品所需要的平均勞動(dòng)時(shí)間,是同行業(yè)先進(jìn)水平的代表;從縱向上參考某所醫(yī)院在歷年經(jīng)營(yíng)中(不少于10年),選擇經(jīng)營(yíng)效益較好,收入較高的時(shí)點(diǎn),該時(shí)點(diǎn)的負(fù)債率可以作為資產(chǎn)負(fù)債率的參考水平。
 ?。?2 資產(chǎn)負(fù)債的3個(gè)標(biāo)尺
從企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的時(shí)間情況看,國(guó)際上一般公認(rèn)的資產(chǎn)負(fù)債標(biāo)準(zhǔn)為60.00%,流動(dòng)比率為200.00%左右,速動(dòng)比率在100.00%左右。從目前我國(guó)其他行業(yè)來(lái)看,不同行業(yè)中企業(yè)的資產(chǎn)負(fù)債率各不相同。例如,交通、運(yùn)輸?shù)然A(chǔ)行業(yè)為50.00%左右、加工業(yè)為65.00%左右、商貿(mào)業(yè)為80.00%左右。衛(wèi)生領(lǐng)域如何界定這一標(biāo)準(zhǔn),需要參考全國(guó)平均水平(見(jiàn)表5)。
  表5 2000年全國(guó)部分城市醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債分析
  根據(jù)全國(guó)部分城市醫(yī)院負(fù)債分析,2000年全國(guó)資產(chǎn)負(fù)債率為20.78%,經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的浙江省為14.70%,黑龍江省為25.76%。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)負(fù)債率偏低;而經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)負(fù)債率偏高。2000年全國(guó)平均流動(dòng)比率為1.95,速動(dòng)比率為1.73。國(guó)際上公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)為流動(dòng)比率在200.00%左右,速動(dòng)比率為100.00%。但由于行業(yè)的不同,在實(shí)際應(yīng)用中應(yīng)將該指標(biāo)與本行業(yè)平均水平進(jìn)行對(duì)比。參考全國(guó)以及黑龍江省的指標(biāo),資產(chǎn)負(fù)債率應(yīng)在25.00%左右。但是,考慮國(guó)有醫(yī)院正處于改制與變革的階段,加入WTO以后,醫(yī)療市場(chǎng)的準(zhǔn)入,國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)入對(duì)國(guó)有醫(yī)院的沖擊等問(wèn)題,負(fù)債率定得過(guò)低,會(huì)影響甚至限制醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。而且,在國(guó)有醫(yī)院的負(fù)債中,需要償還利息的發(fā)展性貸款僅占15.00%,有85.00%是不急于還利息的各種欠款。因此,可以適當(dāng)放寬資產(chǎn)負(fù)債的界限。結(jié)合全國(guó)各地的總體水平和國(guó)有醫(yī)院的具體特點(diǎn),將資產(chǎn)負(fù)債率及流動(dòng)比率和速動(dòng)比率定為不同區(qū)段。
  當(dāng)資產(chǎn)負(fù)債率達(dá)到30.00%左右,流動(dòng)比率達(dá)到150.00%,速動(dòng)比率達(dá)到100.00%時(shí),這一水平是社會(huì)平均水平,代表同行業(yè)的先進(jìn)水平,此時(shí),是比較理想的水平。在這個(gè)比率下,表明既有良好的債務(wù)償還能力,又有合理的流動(dòng)資產(chǎn)結(jié)構(gòu)。
  當(dāng)資產(chǎn)負(fù)債率超過(guò)40.00%時(shí),管理者就應(yīng)該認(rèn)真分析流動(dòng)比率和速動(dòng)比率以及資本結(jié)構(gòu)。如果在資本結(jié)構(gòu)中,發(fā)展性負(fù)債占50.00%以上,就應(yīng)考慮如何調(diào)整資本結(jié)構(gòu)。同時(shí),應(yīng)考察效益指標(biāo)和資本運(yùn)營(yíng)指標(biāo),并作進(jìn)一步分析,如果凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率下降,應(yīng)考慮制訂還款計(jì)劃。
  當(dāng)資產(chǎn)負(fù)債率接近50.00%,這是管理者必須警惕的一個(gè)界限,是最高預(yù)警系統(tǒng),提醒管理者不能再進(jìn)行負(fù)債,必須考慮如何償還債務(wù),以免影響醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
  參考國(guó)際上流動(dòng)比率和速動(dòng)比率的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)國(guó)有醫(yī)院以及衛(wèi)生行業(yè)的特點(diǎn),流動(dòng)比率的理想水平為150.00%~200.00%左右;速動(dòng)比率的理想水平在130.00%~160.00%之間為宜。
  5 啟 發(fā)
 ?。?1 資產(chǎn)負(fù)債率不能成為評(píng)價(jià)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)績(jī)效的惟一指標(biāo),它應(yīng)是一個(gè)動(dòng)態(tài)指標(biāo)
  在目前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,資產(chǎn)負(fù)債率在30.00%左右為宜。但是,資產(chǎn)負(fù)債率不能成為一個(gè)靜態(tài)的指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的績(jī)效,它必須與其他財(cái)務(wù)指標(biāo)聯(lián)系起來(lái)進(jìn)行綜合分析,特別是醫(yī)院凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率。
 ?。?2 針對(duì)不同醫(yī)院的特點(diǎn),建立評(píng)價(jià)國(guó)有醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的指標(biāo)體系
  由于各醫(yī)院自身特點(diǎn)不同,難以用一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況,各項(xiàng)指標(biāo)的應(yīng)用也有它的局限性。例如:速動(dòng)比率較大,一方面反映了醫(yī)院的償債能力較高,另一方面也反映了企業(yè)現(xiàn)金及其應(yīng)收賬款過(guò)多而產(chǎn)生資金閑置。如果醫(yī)院存貨流轉(zhuǎn)順暢,變現(xiàn)能力較強(qiáng),即使速動(dòng)比率較低,只要流動(dòng)比率高,仍然能還清債務(wù)。因此,根據(jù)各個(gè)醫(yī)院自身的特點(diǎn),根據(jù)資產(chǎn)負(fù)債率的高低,結(jié)合其他效益指標(biāo)和資本運(yùn)營(yíng)指標(biāo),采用綜合評(píng)分的方式,建立一個(gè)評(píng)價(jià)國(guó)有醫(yī)院資本經(jīng)營(yíng)的指標(biāo)體系,定期考核和監(jiān)測(cè)國(guó)有醫(yī)院的綜合運(yùn)行效果。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與座談,根據(jù)資本理財(cái)中財(cái)務(wù)分析的理論,利用以下評(píng)價(jià)指標(biāo),從不同層次建立資本經(jīng)營(yíng)分析的指標(biāo)體系。(1)流動(dòng)性分析指標(biāo),反映國(guó)有醫(yī)院償債能力,包括資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率等;(2)安全性分析指標(biāo),包括基金比率、負(fù)債權(quán)益比率等;(3)盈利性分析指標(biāo),主要分析醫(yī)院的盈利能力和盈利水平(包括:凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率、資產(chǎn)報(bào)酬率、權(quán)益收益率等);(4)效率性分析,著重分析醫(yī)院財(cái)務(wù)和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的效率(包括:流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)速度、門(mén)、急診人次、病床利用率等)。
利用這些指標(biāo),采用綜合評(píng)分法,定期監(jiān)測(cè)醫(yī)院的資本運(yùn)行情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn)。同時(shí),制定相關(guān)的政策和法規(guī),使有效的宏觀管理指標(biāo)能真正地發(fā)揮它的管理與監(jiān)督的作用。




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