公立醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院從事醫(yī)療活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，是醫(yī)院管理體系的重要組成部分，但現(xiàn)階段我國公立醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理上還存在如下問題：
1、固定資產(chǎn)投資時缺乏論證和可行性分析。醫(yī)院在進行固定資產(chǎn)投資特別是建筑或者購置大型醫(yī)療設(shè)備時，往往缺乏詳盡的可行性分析，造成投資后固定資產(chǎn)利用率低甚至閑置的狀態(tài)。
2、醫(yī)院固定管理權(quán)責不清，多頭管理。醫(yī)院一般沒有專門的固定資產(chǎn)管理部門，不同類型的固定資產(chǎn)分屬不同部門管理，容易造成溝通銜接不暢，賬實不符等現(xiàn)象。
3、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度體系不完善，執(zhí)行不到位。醫(yī)院一般未形成固定資產(chǎn)購置論證控制程序制度，采購驗收管理制度，日常維護制度，固定資產(chǎn)使用績效考核制度，固定資產(chǎn)閑置報廢處理制度等完善的制度體系。
公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理體完善對策
1、加強固定資產(chǎn)購置的可行性論證與經(jīng)營效益分析
購買前使用部門要組織人員對當?shù)蒯t(yī)療市場進行調(diào)研，進行量本利測算，并寫出可行性分析報告交固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導小組。固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導小組要召開會議進行認真研究，并組織有關(guān)方面的醫(yī)學與工程專家開會討論，從應用和性能等全方位來論證購買大型設(shè)備的可行性、必要性、科學性和實用性，再由采購部門進行深入的調(diào)查，收集各方面的相關(guān)資料與信息，分析經(jīng)濟效益及社會效益。由醫(yī)院領(lǐng)導以及各相關(guān)部門組成采購小組，找到性價比最優(yōu)的供應商，保證采購的過程公開、透明，所購的資產(chǎn)價廉物優(yōu)。在資產(chǎn)使用過程中時時要用科學的分析方法對資產(chǎn)進行經(jīng)營效益的分析、預測，為領(lǐng)導決策提供科學的依據(jù)。
2、加強審計監(jiān)督，完善內(nèi)部控制制度
醫(yī)院定期對本單位的固定資產(chǎn)進行審計，審計固定資產(chǎn)折舊是否足額提取，是否得到充分利用，是否有賬外固定資產(chǎn)以及固定資產(chǎn)有無流失現(xiàn)象。切實解決固定資產(chǎn)保管不善、賬實不符、閑置浪費及被非法侵占的問題，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。建立健全固定資產(chǎn)管理的內(nèi)控制度，固定資產(chǎn)的采購和出入庫應有不同的人來擔任。要組織專門人員對固定資產(chǎn)進行定期或不定期的清查。要依據(jù)清查中出現(xiàn)的問題，不斷修改和完善固定資產(chǎn)管理的各項內(nèi)控制度。
3、加強管理電算化，提升固定資產(chǎn)管理效率
加強電算化步伐，將計算機管理模式引入到固定資產(chǎn)管理當中，由于醫(yī)院固定資產(chǎn)品種多、數(shù)量大，價格相差懸殊，人工管理難以做到及時準確，建立計算機信息管理系統(tǒng)對固定資產(chǎn)管理。加強事前審查，查找風險因素，實現(xiàn)財務(wù)部門與資產(chǎn)管理部門實時核對賬目，對固定資產(chǎn)進行全面監(jiān)控，隨時動態(tài)掌握其資產(chǎn)狀況，提高固定資產(chǎn)管理工作效率。
4、加強固定資產(chǎn)指標考核，強化保值、增值意識
將固定資產(chǎn)的安全完整、效益、保值、增值等指標列入醫(yī)院對使用科室績效考核內(nèi)容，提高對固定資產(chǎn)的管理意識，充分發(fā)揮固定資產(chǎn)最大使用效益?？剖冶仨毎粗贫葘⒏黜椆潭ㄙY產(chǎn)管理落實到人，由科室經(jīng)濟核算員負責資產(chǎn)卡片、執(zhí)行物質(zhì)管理核算制度;由設(shè)備科負責考核使用情況及設(shè)備定期保養(yǎng)維修，協(xié)助科室提高設(shè)備使用率，財務(wù)科將科室資產(chǎn)占用、維修、損毀等情況量化成數(shù)據(jù)，進行獎懲。并將結(jié)果進行公布，通過考核強化科室對固定資產(chǎn)保值、增值意識。
5、加強固定資產(chǎn)核算工作，真實反映固定資產(chǎn)實際價值
財務(wù)部門設(shè)置固定資產(chǎn)總分類賬，控制固定資產(chǎn)總額;資產(chǎn)管理部門設(shè)置固定資產(chǎn)明細賬，進行數(shù)量、金額核算，同時按設(shè)備品名記載使用部門配置情況;使用部門在辦理固定資產(chǎn)領(lǐng)用、調(diào)撥、報損手續(xù)時，由資產(chǎn)管理部門在登記卡上記錄財產(chǎn)增減情況，并在本部門建立相應的數(shù)量臺賬。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理部門和使用部門要定期進行核對，保證賬賬相符、賬卡相符、賬實相符，使會計報表真實反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的實際價值。
6、加強規(guī)范固定資產(chǎn)處置程序，建立有效的監(jiān)管機制
醫(yī)院處置固定資產(chǎn)程序為由使用科室提出申請，技術(shù)部門鑒定，設(shè)備主管部門審核簽署意見，經(jīng)國資科、審計、財務(wù)、監(jiān)察部門現(xiàn)場鑒定，醫(yī)院領(lǐng)導同意后，匯總上報上級主管部門、財政部門審批后醫(yī)院才能處置固定資產(chǎn)。處置固定資產(chǎn)收入扣除評估費用和清理費用必須繳納財政專戶，實行收支兩條線管理。醫(yī)院所有固定資產(chǎn)都是國家資產(chǎn)，歸國家所有，任何科室(部門)個人都無權(quán)擅自處置醫(yī)院固定資產(chǎn)。
