一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題
（一）賬務(wù)管理方面的混亂
醫(yī)院作為一個(gè)較為特殊的組織，其所具有的固定資產(chǎn)種類較多，這不僅體現(xiàn)在數(shù)量方面的龐大，而且也體現(xiàn)在使用過(guò)程中的分散性。在這種情境下，固定資產(chǎn)管理也必然需要牽扯到醫(yī)院內(nèi)部的多個(gè)部門，從而使得在進(jìn)行使用情況調(diào)查時(shí)容易產(chǎn)生疏漏。這些固定資產(chǎn)賬務(wù)管理工作方面所體現(xiàn)出的模糊性也難以為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的決策提供有用的信息，從而導(dǎo)致對(duì)固定資產(chǎn)管理工作的漠視，出現(xiàn)較為嚴(yán)重的重復(fù)購(gòu)買與閑置的狀況。另外，經(jīng)濟(jì)效益當(dāng)前并未獲得醫(yī)院日常管理工作的較為廣泛的關(guān)注，使得在資金應(yīng)用與固定資產(chǎn)采購(gòu)環(huán)節(jié)上的不夠科學(xué)，這又進(jìn)一步加劇了賬務(wù)管理的混亂狀況。
（二）固定資產(chǎn)的使用效率不高
醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用效率并不是很高，這種較低的效率主要是由于醫(yī)院自身的原因?qū)е?。在醫(yī)院內(nèi)部，固定資產(chǎn)的使用部門較多，每個(gè)部門通常較為關(guān)注本部門的實(shí)際使用情況，根據(jù)自身的需求不斷要求添置新的儀器裝置等，并不考慮當(dāng)前醫(yī)院所擁有的儀器資源，從而極有可能帶來(lái)重復(fù)購(gòu)買的現(xiàn)象出現(xiàn)，在儀器出現(xiàn)多余的情況下，通常每一臺(tái)儀器設(shè)備都很難被充分使用，也就導(dǎo)致了固定資產(chǎn)使用效率不高的狀況出現(xiàn)。除此之外，醫(yī)院對(duì)于固定資產(chǎn)的管理也并未構(gòu)建起較為完善的規(guī)章制度，往往過(guò)于關(guān)于財(cái)務(wù)方面的總體支出情況，而對(duì)于支出的細(xì)節(jié)內(nèi)容，如支出的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、費(fèi)用的科學(xué)歸類等卻并不加以關(guān)注，這顯然更容易導(dǎo)致對(duì)于固定資產(chǎn)支出方面的混亂，進(jìn)一步帶來(lái)低效率使用問題出現(xiàn)的可能性。
（三）資產(chǎn)賬賬不符及賬實(shí)不符
會(huì)計(jì)集中核算后，核算中心對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行賬務(wù)處理時(shí)，只通過(guò)“固定資產(chǎn)”及“固定基金”一級(jí)科目進(jìn)行核算，單位報(bào)賬員在向核算中心報(bào)賬增減固定資產(chǎn)的同時(shí)，需要自行登記單位固定資產(chǎn)明細(xì)賬、固定資產(chǎn)卡片及備查登記簿，但部分單位報(bào)賬人員責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，要么根本沒有設(shè)置以上賬簿，要么沒有及時(shí)登記，因此盤點(diǎn)核對(duì)固定資產(chǎn)總賬及明細(xì)賬時(shí)，必然造成賬賬不符。
▲▲二、創(chuàng)新醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方式的對(duì)策
（一）基于新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則創(chuàng)新固定資產(chǎn)的管理思維
對(duì)于固定資產(chǎn)的管理而言，新的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則所帶來(lái)的影響主要涉及到固定資產(chǎn)的折舊處理方面。固定資產(chǎn)折舊是指按照固定資產(chǎn)所能夠應(yīng)用的時(shí)間長(zhǎng)度，采用制度所要求的具體方式來(lái)對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行折舊額的計(jì)提，并進(jìn)一步將這個(gè)折舊數(shù)量進(jìn)行科學(xué)的分?jǐn)偺幚?。在新的?huì)計(jì)制度下，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的具體運(yùn)營(yíng)體系也有著較為顯著的變化，而這又主要體現(xiàn)在固定資產(chǎn)的周轉(zhuǎn)率方面。作為固定資產(chǎn)管理的核心指標(biāo)體系，固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率是運(yùn)營(yíng)收入與平均固定資產(chǎn)的凈值的比例，這個(gè)比例越大則說(shuō)明固定資產(chǎn)的使用效率越高，帶來(lái)的營(yíng)運(yùn)績(jī)效也就越好。當(dāng)運(yùn)營(yíng)的整體收益不發(fā)生變化時(shí)，新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則所帶來(lái)的固定資產(chǎn)數(shù)量會(huì)發(fā)生減少，而這顯然可以帶來(lái)固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率的提高。除此之外，在新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下，盈利能力方面的指標(biāo)體系也會(huì)發(fā)生較大的變化，這也主要是固定資產(chǎn)的核算樹木減少帶來(lái)的，執(zhí)行新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則將使得凈利潤(rùn)水平增加。因此，在執(zhí)行新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下，醫(yī)院必須對(duì)核算準(zhǔn)則的變化進(jìn)行了解，從而更好的解讀相關(guān)的指標(biāo)體系信息，改善固定資產(chǎn)管理的具體思路。
（二）構(gòu)建保障制度，推動(dòng)文化構(gòu)建
搭建專門的固定資產(chǎn)管理工作執(zhí)行部門。這一工作首先應(yīng)構(gòu)建工作推動(dòng)及督導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理相關(guān)規(guī)范的審議、備查及督導(dǎo)落實(shí)工作制度的執(zhí)行；其次構(gòu)建工作分組，負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理規(guī)劃、推動(dòng)及督導(dǎo)小組各項(xiàng)行政業(yè)務(wù)；最后構(gòu)建固定資產(chǎn)管理專案小組，負(fù)責(zé)推動(dòng)及執(zhí)行固定資產(chǎn)管理相關(guān)工作。上述工作的順利實(shí)現(xiàn)，就必須編制詳細(xì)的固定資產(chǎn)管理工作開展要點(diǎn)與制度安排。醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理工作往往涉及到較大的范圍，不僅要求醫(yī)院內(nèi)部各部門的參與，而且還需要員工等的大力配合。
制度的構(gòu)建帶來(lái)的是固定資產(chǎn)管理文化氛圍的形成。除上述制度構(gòu)建工作外，醫(yī)院應(yīng)完善固定資產(chǎn)管理的制度文化，通過(guò)緊密結(jié)合自身外部環(huán)境的發(fā)展?fàn)顩r，不斷創(chuàng)新規(guī)制層面的固定資產(chǎn)管理文化制度體系，為固定資產(chǎn)管理提供更好的可遵循的制度，從宏觀層面保障醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的創(chuàng)新性建設(shè)。強(qiáng)化醫(yī)院管理者對(duì)固定資產(chǎn)管理體系建設(shè)的引導(dǎo)作用。加強(qiáng)醫(yī)院管理人員的固定資產(chǎn)管理教育，提高文化水平，是規(guī)范管理體系非常重要的一項(xiàng)舉措。這樣可有效督促醫(yī)院管理者在保證自身規(guī)范行為的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)管理行為的監(jiān)督規(guī)范，從源頭上保證體系建設(shè)的完備性。
（三）科學(xué)解讀固定資產(chǎn)管理的關(guān)鍵財(cái)務(wù)指標(biāo)
構(gòu)建并科學(xué)的解讀一個(gè)有效的固定資產(chǎn)診斷指標(biāo)體系對(duì)于固定資產(chǎn)的防范十分必要。醫(yī)院固定資產(chǎn)的發(fā)生不僅會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院服務(wù)及運(yùn)營(yíng)權(quán)益的損失，更可能引起總體一連串財(cái)務(wù)問題。當(dāng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方面發(fā)生財(cái)務(wù)問題時(shí)，醫(yī)院的營(yíng)運(yùn)大多會(huì)產(chǎn)生部分特別的征兆。由于財(cái)務(wù)報(bào)表是醫(yī)院整體的表現(xiàn)，因此財(cái)務(wù)指標(biāo)可以透視醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理情況與相關(guān)財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)的變化。
固定資產(chǎn)管理盤點(diǎn)的相關(guān)內(nèi)容是下一年度進(jìn)行經(jīng)費(fèi)預(yù)算與撥付的重要參考，這就使得有必要將這一項(xiàng)工作加以細(xì)化，保障相關(guān)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。對(duì)于具有一定條件的醫(yī)院而言，在登記入賬環(huán)節(jié)中，還可以將圖片格式的賬單引入到該項(xiàng)工作當(dāng)中，有效做到降低固定資產(chǎn)的質(zhì)量界定，避免以次充好，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)的流失。
▲▲三、結(jié)語(yǔ)
醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理是醫(yī)院可以開展醫(yī)療活動(dòng)的重要保障，是醫(yī)院得以生存和發(fā)展的根本基礎(chǔ)。新會(huì)計(jì)制度的出現(xiàn)，解決了這些問題，不但促進(jìn)了醫(yī)院固定資產(chǎn)的規(guī)范化還保證了其的安全和完整，使固定資產(chǎn)能夠充分發(fā)揮作用，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)了競(jìng)爭(zhēng)力進(jìn)而可以為國(guó)家和人民爭(zhēng)取更高的社會(huì)效益。
參考文獻(xiàn)：
[1]戴艷紅.新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的影響[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2013年第3期.
[2]徐向麗，章新蓉.高校與醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度下固定資產(chǎn)折舊的比較[J].中國(guó)注冊(cè)會(huì)計(jì)師，2013年第1期.
