一、新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題
具體而言，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1.財(cái)務(wù)管理制度狠抓落實(shí)不到位，執(zhí)行能力有待提高。當(dāng)前，新會(huì)計(jì)制度為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的完善與落實(shí)提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，但醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的執(zhí)行力度顯然與制度本身存在滯后性。與此同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理缺乏對(duì)工程項(xiàng)目、實(shí)物資產(chǎn)等的嚴(yán)格操作，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的執(zhí)行力度難以發(fā)揮，出現(xiàn)醫(yī)院實(shí)物資產(chǎn)浪費(fèi)等問(wèn)題。
2.成本核算機(jī)制不健全，導(dǎo)致成本核算難以有實(shí)質(zhì)性開(kāi)展。當(dāng)前，不少醫(yī)院由于自身機(jī)制的不忘完善，導(dǎo)致醫(yī)院成本核算的力度不足，相關(guān)機(jī)制難以落實(shí)到位。例如，由于預(yù)算編制不到位，導(dǎo)致財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)出現(xiàn)不詳?shù)葐?wèn)題，就容易對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算造成重要的影響。
3.財(cái)務(wù)監(jiān)管機(jī)制不完善，削弱了財(cái)務(wù)管理效力。對(duì)于大多數(shù)醫(yī)院而言，醫(yī)院資金的運(yùn)用是有嚴(yán)格控制的，需要依照上級(jí)主管部門(mén)的授權(quán)方可執(zhí)行?？墒?，對(duì)于資金到底應(yīng)用多少卻缺乏相應(yīng)的憑證。于是乎，醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管難以落到實(shí)處，流于形式的監(jiān)管工作，正一步步將財(cái)務(wù)管理推向更加尷尬的境地。
二、新會(huì)計(jì)制度下優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的途徑
新會(huì)計(jì)制度下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理優(yōu)化，可從以下幾點(diǎn)著手：
1.加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理意識(shí)，提高財(cái)務(wù)管理的主觀能動(dòng)性。要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理意識(shí)，以良好的意識(shí)形態(tài)促使醫(yī)院形成良好的主觀能動(dòng)性。此外，為更好的配合醫(yī)院發(fā)展、落實(shí)新會(huì)計(jì)制度，醫(yī)院應(yīng)更新財(cái)務(wù)管理理念，在管理中強(qiáng)調(diào)高效管理下的優(yōu)質(zhì)發(fā)展。
2.進(jìn)一步強(qiáng)化財(cái)務(wù)預(yù)算管理，強(qiáng)調(diào)其在財(cái)務(wù)管理中的重要性。對(duì)于醫(yī)院而言，需要不斷地提高財(cái)務(wù)管理水平，注重財(cái)務(wù)預(yù)算管理的科學(xué)化。在財(cái)務(wù)預(yù)算的編制過(guò)程中，需要基于自身的實(shí)際情況，有針對(duì)性的、科學(xué)編制。此外，醫(yī)院成本的狠抓落實(shí)也是強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的重要方面，強(qiáng)調(diào)基于多樣化的財(cái)務(wù)手段，實(shí)現(xiàn)高收益下的有效內(nèi)控。
3.規(guī)范內(nèi)部控制，落實(shí)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)。當(dāng)前，為進(jìn)一步提高行政事業(yè)單位內(nèi)部管理水平，規(guī)范內(nèi)部控制，加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)，2012年11月，財(cái)政部印發(fā)了《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》（財(cái)會(huì)〔2012〕21號(hào)），對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理具有十分重要的意義：一是有利于促使單位的領(lǐng)導(dǎo)樹(shù)立起風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，確保內(nèi)部控制工作順利推進(jìn)；二是有利于各單位建章立制，堵塞漏洞，消除隱患；三是有利于將將預(yù)算管理、資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)管理等整合到統(tǒng)一的平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)單位層面和業(yè)務(wù)層面的內(nèi)部控制，全面提升風(fēng)險(xiǎn)防控和內(nèi)部管理水平，“把權(quán)力關(guān)進(jìn)制度的籠子里”，科學(xué)有效預(yù)防腐敗，“讓權(quán)力在陽(yáng)光下運(yùn)行”。
4.建立完善的財(cái)務(wù)管理預(yù)警機(jī)制，提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理能力。首先，企業(yè)要樹(shù)立良好的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高自身在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理中的主觀能動(dòng)性；其次，逐步建立并完善風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)最小下的收益最大化；再次，基于風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，以現(xiàn)代管理學(xué)的觀點(diǎn)構(gòu)建醫(yī)院市場(chǎng)化的財(cái)務(wù)管理形態(tài)。這樣一來(lái)，不僅提高了醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，并在很大程度上推動(dòng)了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改革與發(fā)展，以更加良好的發(fā)展姿態(tài)迎合醫(yī)改。
5.堅(jiān)定不移的貫徹落實(shí)“八項(xiàng)規(guī)定”，提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。2012年4月出臺(tái)的“改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾”的八項(xiàng)規(guī)定。首先，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)素養(yǎng)，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德，以厲行節(jié)約、愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔奉公的道德品質(zhì)契合“八項(xiàng)規(guī)定”；其次，落實(shí)相關(guān)的教育培訓(xùn)工作，為財(cái)務(wù)管理人員的自我學(xué)習(xí)與提升創(chuàng)造良好的平臺(tái)、環(huán)境。在教育培訓(xùn)中，不僅需要注重財(cái)務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，而且需要對(duì)于其專業(yè)知識(shí)與思想政治素質(zhì)進(jìn)行培訓(xùn)；再次，加大人才引進(jìn)力度，優(yōu)質(zhì)的專業(yè)化、高素質(zhì)的復(fù)合型人才是新時(shí)期強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要支撐。只有這樣，才能不斷地為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改革發(fā)展提供不竭的動(dòng)力。
三、結(jié)束語(yǔ)
改革是醫(yī)院新時(shí)期發(fā)展的主旋律，如何在改革中謀發(fā)展這是改革的出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)。當(dāng)前，新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理已有所改善，但所面臨的問(wèn)題，如管理意識(shí)薄弱、監(jiān)管機(jī)制不完善、成本核算制度不健全等，嚴(yán)重影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改革發(fā)展。對(duì)此，在新的歷史時(shí)期，醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)定不移的推動(dòng)財(cái)務(wù)管理改革，牢牢立足新會(huì)計(jì)制度，大力推進(jìn)制度、機(jī)制等的完善，為財(cái)務(wù)管理的優(yōu)化改革創(chuàng)造良好的內(nèi)外環(huán)境。此外，大力做好人才引進(jìn)工作，強(qiáng)化對(duì)高素質(zhì)復(fù)合型人才的引進(jìn)，是夯實(shí)財(cái)務(wù)管理改革發(fā)展的重要基礎(chǔ)，也是形成可持續(xù)發(fā)展的力量之源。
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（作者單位：福建省廈門(mén)市心臟中心；福建 廈門(mén) 361004）
