文化是人的生存狀態(tài)，無處不在，無時(shí)不有，是人的精神人格、價(jià)值取向的基礎(chǔ)。黨的十八大以來，習(xí)近平總書記曾在多個(gè)場(chǎng)合提到文化自信。在慶祝中國共產(chǎn)黨成立95周年大會(huì)的重要講話中，總書記再次強(qiáng)調(diào)堅(jiān)定文化自信，并進(jìn)一步指出：“文化自信，是更基礎(chǔ)、更廣泛、更深厚的自信”。 歷史和實(shí)踐告訴我們，“文化自信”既深且厚，深入每個(gè)人的內(nèi)心，成為人們一切活動(dòng)的“基因”，厚重如磐石大地，鑄就每個(gè)人面對(duì)社會(huì)各種思潮激蕩時(shí)的抗?fàn)幠土退季S定力。唯其如此，文化自信才是更基礎(chǔ)、更廣泛、更深厚的自信。我們借以立身、引以為榮的文化是什么？習(xí)近平總書記指出，在5000多年文明發(fā)展中孕育的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，在黨和人民偉大斗爭(zhēng)中孕育的革命文化和社會(huì)主義先進(jìn)文化，積淀著中華民族最深層的精神追求，代表著中華民族獨(dú)特的精神標(biāo)識(shí)。文化自信就是一種實(shí)力和底氣。這種自信既來源于中華文化悠久的傳統(tǒng)，又來源于我們的不斷自省、自警和自我更新，更是我們不斷求變、創(chuàng)新永不枯竭的動(dòng)力。醫(yī)院文化也是如此。
醫(yī)院文化建設(shè)是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力，醫(yī)院文化從構(gòu)建到主動(dòng)發(fā)揮作用是一個(gè)長(zhǎng)期不斷的過程，在它構(gòu)建的過程中阻力、困難、迷惘、踟躇不前的狀況在所難免。但當(dāng)我們細(xì)致分析、認(rèn)真對(duì)待時(shí)，這些問題就會(huì)迎刃而解，當(dāng)醫(yī)院文化真正成為醫(yī)院自身的一種屬性時(shí)，它所迸發(fā)出的能量、所產(chǎn)生的內(nèi)驅(qū)力，將維護(hù)并遵循最合理原則促進(jìn)醫(yī)院的良性循環(huán)與合諧發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)院走向更美好的明天。
一、讓醫(yī)院文化成為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的精神依據(jù)
文化是共同認(rèn)知下形成的一種氛圍，是人類在意識(shí)活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐中逐漸化育氤氳出來的審美情趣、價(jià)值觀念、思維方式等。文化改造人，人也創(chuàng)造文化。醫(yī)院文化的實(shí)質(zhì)是以人為主體的人本文化，醫(yī)院?jiǎn)T工是醫(yī)院文化的承載者、實(shí)踐者和享受者，是醫(yī)院文化創(chuàng)造的主體。承認(rèn)人的主觀能動(dòng)性，把人作為醫(yī)院管理的根本出發(fā)點(diǎn)；最大限度地依靠人、培養(yǎng)人、關(guān)心人和造就人，使個(gè)人的前途與醫(yī)院的命運(yùn)有一個(gè)共同的目標(biāo)，緊緊地聯(lián)系在一起。但在建設(shè)醫(yī)院文化的過程中出現(xiàn)了種種狀況。具體有如下幾種：
（一）有的醫(yī)院將文字當(dāng)作醫(yī)院文化，將文字的修辭當(dāng)作醫(yī)院文化的個(gè)性。鉆進(jìn)古籍中專找很少人聽得懂、看得明的文言文；或者挖空心思搞什么“一字文化”、“二字文化”，你是“?！蔽幕沂恰昂汀蔽幕?，他是“德”文化，你是“至善”，我是“秉德”。高高在上，不聯(lián)系本單位實(shí)際、不考慮本行業(yè)特點(diǎn)，為文化而文化，對(duì)醫(yī)院文化的認(rèn)識(shí)缺乏足夠深度，停留在表面上。
（二）有的醫(yī)院為保證醫(yī)院內(nèi)外部上層關(guān)系的順暢和諧而曲意迎奉，將醫(yī)院文化演變?yōu)椤皞€(gè)別文化”、“個(gè)人文化”，沒有讓員工真正地作為主人公自愿參與到醫(yī)院文化建設(shè)中來。醫(yī)院文化缺乏堅(jiān)實(shí)可靠的群眾基礎(chǔ)，無法深入人心，不但沒有被醫(yī)院?jiǎn)T工心悅誠服地接受，反而有激起反感和潛在逆反心理的可能。醫(yī)院文化建設(shè)被搞成了虛假官方文化、政績(jī)宣傳文化和表面形象工程。
（三）機(jī)械強(qiáng)調(diào)文化的統(tǒng)一性、整體性，沒有充分尊重個(gè)人、責(zé)權(quán)利不對(duì)等，不關(guān)心組織成員福利待遇改善及發(fā)展，不關(guān)注員工滿意度的提高和醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。特別是對(duì)于優(yōu)秀人才，醫(yī)院必須擁有優(yōu)秀人才才能更好發(fā)展，優(yōu)秀人才也只有融入醫(yī)院文化，才能如魚得水。用待遇留人是很多醫(yī)院的現(xiàn)行做法，但待遇或許能留住人卻留不住心。因?yàn)閮?yōu)厚的待遇并不能彌補(bǔ)因自身價(jià)值無法實(shí)現(xiàn)而帶來的心里缺憾。因此，醫(yī)院不但要靠待遇留住人才，還要靠醫(yī)院的發(fā)展留住人心，用文化留住人心，只有這樣才能真正留住人才。
（四）對(duì)醫(yī)院文化的理解不夠深入，組織結(jié)構(gòu)形同虛設(shè)，表現(xiàn)形式不夠鮮明?，F(xiàn)實(shí)中醫(yī)院文化部門雖設(shè)置而形同虛設(shè)，流程不合理，雖然“各守其職，各盡其責(zé)”，但相互配合卻做得不是太好。以致出現(xiàn)一個(gè)員工的工作失誤，就會(huì)被放大為整個(gè)醫(yī)院所有的醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量都存有問題的現(xiàn)象。
二、讓醫(yī)院文化成為一種群體意識(shí)
醫(yī)院文化既是一種管理哲學(xué)，也是一種群體意識(shí)。醫(yī)院文化最主要的核心內(nèi)容集中于“精神層”，包括核心價(jià)值觀、醫(yī)院遠(yuǎn)景、醫(yī)院使命、管理理念、經(jīng)營哲學(xué)等。其后的物質(zhì)層、行為層、制度層等，都是為了保證“精神層”能很好地引導(dǎo)醫(yī)院健康發(fā)展，是圍繞“精神層”并為“精神層”服務(wù)的。
出現(xiàn)醫(yī)院文化與醫(yī)院實(shí)際相脫節(jié)的根本原因，首先是對(duì)醫(yī)院文化的認(rèn)識(shí)停留在表面上，缺乏足夠深度。其實(shí)質(zhì)是誤將文字游戲當(dāng)成了醫(yī)院文化開發(fā)。在文化中，文字修辭是文化思想的有效表達(dá)手段，但并不等于文化本身，文化的真正核心不是文字修辭而是思想的火花、是智慧。讓醫(yī)院文化回歸到樸素的智慧，并借此促進(jìn)和推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。要知道，我們需要借鑒的不是傳統(tǒng)文化的修辭，而是真正的傳統(tǒng)文化的精髓。其次，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)該時(shí)刻謹(jǐn)記醫(yī)院的本位。領(lǐng)導(dǎo)人有偏好并不要緊，但不能為偏好而偏好，要特別注意分寸，畢竟醫(yī)院不能脫離本職，為文化而文化。要明確醫(yī)院文化的對(duì)象，即究竟是給誰看的。醫(yī)院文化是要給員工看的，不是給古文專家看，要易懂好記，不要佶屈聱牙。
醫(yī)院是以各種各樣的方式來滿足自身最基本的存在條件，并以服務(wù)于患者、服務(wù)于社會(huì)的方式，組成的一個(gè)特殊的團(tuán)體，是一個(gè)由人組成的團(tuán)體。因此，醫(yī)院文化必須圍繞著人展開，把人作為醫(yī)院管理的根本出發(fā)點(diǎn)，使得個(gè)人的前途和醫(yī)院的命運(yùn)緊緊聯(lián)系在一起。
三、讓醫(yī)院文化成為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)驅(qū)力
面對(duì)新形勢(shì)，在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中，醫(yī)院如何做才能讓醫(yī)院文化成為大家共同的組織語言、讓醫(yī)院文化影響到基層員工，成為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)驅(qū)力呢？
（一）倡導(dǎo)自愿參與，抓住關(guān)鍵原則
醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要率先垂范，身體力行，高度重視醫(yī)院文化建設(shè)。充分發(fā)揮對(duì)醫(yī)院的健康發(fā)展有利的那些醫(yī)院文化因子的作用，要讓醫(yī)院文化成為調(diào)整醫(yī)院內(nèi)部關(guān)系的核心準(zhǔn)則，為醫(yī)院的發(fā)展保駕護(hù)航，成為醫(yī)院內(nèi)外部關(guān)系和諧的保證?？创t(yī)院過去以及現(xiàn)在的精神積累要持動(dòng)態(tài)發(fā)展的眼光，讓醫(yī)院利益成為組織最高利益，成為全體成員行動(dòng)的根本準(zhǔn)則。在建設(shè)醫(yī)院文化的過程中，要多考慮員工的全面參與和內(nèi)部關(guān)系的調(diào)整，激發(fā)和鼓勵(lì)員工的主人翁精神，讓員工真正自愿參與到醫(yī)院文化建設(shè)的大潮中來，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院與員工的共同發(fā)展及共贏。
（二）建立全面信任，倡導(dǎo)規(guī)范管理
領(lǐng)導(dǎo)干部要以身作則，遵守內(nèi)部管理制度，尊重組織運(yùn)行流程，真正以病人為中心，以合理的醫(yī)療市場(chǎng)為導(dǎo)向，不要成為醫(yī)院制度的破壞者。面對(duì)需要探討和解決的新問題，要允許不同意見的存在，充分尊重每一個(gè)人，真正做到對(duì)事不對(duì)人。在涉及到個(gè)人利益及機(jī)遇時(shí)，要做到利益分配機(jī)制和晉升提拔機(jī)制透明化，建立公平競(jìng)爭(zhēng)的內(nèi)部環(huán)境，通過員工滿意度的提高和對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的共同期待，形成團(tuán)隊(duì)的戰(zhàn)斗力和協(xié)同力，建立內(nèi)部信任，形成生產(chǎn)合力。
（三）不能唱獨(dú)角戲，倡導(dǎo)多管齊下
不能滿足于“各盡其責(zé)，各守其職”，在醫(yī)院管理當(dāng)中，要講究相互協(xié)作配合。在社會(huì)和病人的眼中，醫(yī)院是被看作一個(gè)整體的，醫(yī)院對(duì)外只應(yīng)該用一種聲音說話。如果各部門的合作協(xié)同不好，不能與患者及社會(huì)形成有效溝通，一次不滿意的醫(yī)療服務(wù)，一個(gè)員工的工作失誤，會(huì)被放大為整個(gè)醫(yī)院所有的醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量都存有問題和整個(gè)醫(yī)院的失誤。只有通過對(duì)醫(yī)院文化體系進(jìn)行梳理，進(jìn)行醫(yī)院文化的宣傳與培訓(xùn)，策劃組織各類文化活動(dòng)，如征文、演講、競(jìng)賽和評(píng)比等，通過這些系統(tǒng)的、持續(xù)的、有針對(duì)性的宣傳引導(dǎo)，才能與全體醫(yī)院成員形成互動(dòng)，讓相互協(xié)作、互利共贏的醫(yī)院文化深入人心，引起共鳴，得到擁護(hù)。只有心里有了依從和認(rèn)可，職工才能在完成本職工作和本部門職能的同時(shí)，自覺地積極配合其它部門的工作，把醫(yī)院視為一個(gè)可依賴的整體，把自己視為這個(gè)整體中不可缺少的一部分，在工作中充分發(fā)揮主動(dòng)性和能動(dòng)性。
（四）不能眾說紛紜，要建立健全標(biāo)準(zhǔn)
作為管理中的“軟要素”，醫(yī)院文化要做到標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，必然面臨很大挑戰(zhàn)。實(shí)際上，做好體系的規(guī)范和框架的搭建，是醫(yī)院文化建設(shè)的基礎(chǔ)和重中之重。一旦形成“精神層”和“制度層”，就不要輕易更改。尤其是“核心價(jià)值觀、醫(yī)院遠(yuǎn)景、醫(yī)院使命、管理理念、經(jīng)營哲學(xué)”等“精神層”的核心內(nèi)容，闡述方式更不能輕易改變。同時(shí)，我們可以通過對(duì)相關(guān)術(shù)語進(jìn)行理性梳理，建立其內(nèi)在的嚴(yán)密邏輯關(guān)系。在進(jìn)行日常宣傳培訓(xùn)的時(shí)候，既可以原汁原味地保留醫(yī)院發(fā)展歷程中的經(jīng)典案例，也可以根據(jù)需要進(jìn)行琢磨和深加工，引入目前面臨和正在經(jīng)歷的新現(xiàn)狀、新問題剖解分析。但無論是舊的經(jīng)典案例還是新的鮮明問題，對(duì)其的闡釋都必須主題突出、主旨明確，不能偏離本源、眾說紛紜。同時(shí)，行為層和物質(zhì)層要圍繞精神層和制度層，充分體現(xiàn)精神層和制度層的精神內(nèi)核和精髓所在，形成互動(dòng)配合和良性協(xié)同，從而建立起飽滿健康的醫(yī)院形象。
四、結(jié)束語
通過構(gòu)建樸素有用的醫(yī)院文化體系，醫(yī)院文化就能有效地滲透到基層員工中，落實(shí)到每個(gè)人的行為上，大家對(duì)醫(yī)院愿景使命、價(jià)值觀和醫(yī)院精神的理解基本達(dá)到一致。醫(yī)院文化就能在不斷完善的過程中，由內(nèi)而外地調(diào)動(dòng)醫(yī)院職工的工作積極性，在促進(jìn)醫(yī)院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展中持續(xù)不斷地發(fā)揮作用。醫(yī)院文化既要具有強(qiáng)大的精神鼓動(dòng)性和激勵(lì)性，更要“說我所做”、“做我所說”，始終堅(jiān)持“實(shí)事求是”的精神，并最終達(dá)到知行合一。
