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 2020年新型冠狀病毒感染肺炎疫 情在全國(guó)蔓延，各地公立醫(yī)院成為抗 疫主戰(zhàn)場(chǎng)。社會(huì)捐贈(zèng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu) 醫(yī)用防護(hù)物資的主要來(lái)源。根據(jù)開(kāi) 展突發(fā)公共衛(wèi)生事件統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí) 負(fù)責(zé) 、反應(yīng)及時(shí) 、措施果斷 、依靠科 學(xué)、加強(qiáng)合作的工作原則，各地公立 醫(yī)院都積極開(kāi)展應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生 事件的管理工作。捐贈(zèng)工作因涉及 資產(chǎn)管理、收入管理、內(nèi)控制度、審計(jì) 風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容，成為備受醫(yī)院和社會(huì)關(guān) 注的管理重點(diǎn)。
疫情初起，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控難度 與日俱增，庫(kù)存防疫物資瀕臨零界 值。捐贈(zèng)作為防疫物資的重要補(bǔ)充， 初期存在盲目接收物資和手續(xù)不齊的 情況，過(guò)于簡(jiǎn)化的捐贈(zèng)流程會(huì)導(dǎo)致多 種潛在風(fēng)險(xiǎn)。不良醫(yī)療物資流入會(huì)造 成質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)，公開(kāi)募捐主體會(huì)出現(xiàn)法 律風(fēng)險(xiǎn)，清點(diǎn)不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致賬目不清 的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
建立捐贈(zèng)指揮系統(tǒng)
建立明確、高效的信號(hào)指揮系統(tǒng) 是順利開(kāi)展醫(yī)療工作、緩解物資壓力 的必要手段。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)第一時(shí)間成立接受捐 贈(zèng)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，明確承擔(dān)捐 贈(zèng)組織協(xié)調(diào)管理的牽頭職能部門。
作為組織、協(xié)調(diào)和控制資源的財(cái) 務(wù)部門，其主要職能貫穿整個(gè)捐贈(zèng)過(guò) 程，從最初對(duì)捐贈(zèng)物資的確認(rèn)到價(jià)值 判斷，從賬務(wù)處理到最終形成捐贈(zèng)報(bào) 告，所以，財(cái)務(wù)部門作為捐贈(zèng)管理部門 是較為合適且被大多數(shù)公立醫(yī)院采納 的選擇。
捐贈(zèng)管理部門的作用應(yīng)在實(shí)踐過(guò)
■ 林晶/文 程中進(jìn)一步深化，在社會(huì)捐贈(zèng)和醫(yī)院 物資歸口部門之間搭建溝通橋梁。通 過(guò)高效的融合和積極的溝通，縮短捐 贈(zèng)的管理路徑。
完善院內(nèi)內(nèi)控制度
疫情防控期間，醫(yī)院收到的捐贈(zèng) 物資不僅種類繁多，且來(lái)源渠道涉及 海外。醫(yī)院在保證接受捐贈(zèng)合法合規(guī) 的前提下，要主動(dòng)規(guī)避捐贈(zèng)管理中存 在的內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)。
捐贈(zèng)管理部門應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)政策， 隨時(shí)關(guān)注疫情期間最新政策法規(guī) 。 參與制定《接受捐贈(zèng)用于突發(fā)事件的 工作方案》及適合本院情況的《接受 捐贈(zèng)管理辦法》，完善院內(nèi)內(nèi)控制度 體系。
縮短捐贈(zèng)管理路徑
捐贈(zèng)協(xié)議或接收函是捐贈(zèng)雙方記 錄捐贈(zèng)事項(xiàng)的唯一憑證。
為提高防疫物資的捐贈(zèng)效率，捐 贈(zèng)管理部門可以根據(jù)《衛(wèi)生計(jì)生單位 接受公益事業(yè)捐贈(zèng)管理辦法（試行）》 中第十九條的規(guī)定，適當(dāng)簡(jiǎn)化書(shū)面捐 贈(zèng)協(xié)議，保留必要的協(xié)議內(nèi)容，如捐贈(zèng) 人信息、捐贈(zèng)內(nèi)容及金額、捐贈(zèng)意愿、 履行時(shí)間、雙方權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容。也 可以在捐贈(zèng)雙方事前充分溝通后，使 用電子捐贈(zèng)協(xié)議或接收函，提高捐贈(zèng) 效率，保障捐贈(zèng)物資及時(shí)抵達(dá)，物盡 其用。
增加捐贈(zèng)保密條款
根據(jù)北京市衛(wèi)生健康委《關(guān)于加 強(qiáng)防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情 期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受社會(huì)捐贈(zèng)管理工作 通知》，為規(guī)避捐贈(zèng)方借捐贈(zèng)之機(jī)，以 醫(yī)院為案例的不良宣傳手段，醫(yī)院 應(yīng)把握宣傳力度，在接收捐贈(zèng)申請(qǐng) 時(shí)強(qiáng)調(diào)不接受媒體或企業(yè)宣傳，并 在捐贈(zèng)協(xié)議中增加保密條款，接收 函中寫明短期保密規(guī)定。
捐 贈(zèng) 方 捐 贈(zèng) 的 稀 缺 物 資 甚 為 珍 貴，為表達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)捐 贈(zèng) 方 的 尊敬和感謝，可以制作感 謝 信 文 書(shū) 模板 或感謝狀，對(duì)捐贈(zèng)方 的 善舉 予 以互動(dòng)，以此提升醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu)的社會(huì) 形象。
解決捐贈(zèng)管理難題
突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有事發(fā)突 然且影響范圍大的特點(diǎn)，可能存在捐 贈(zèng)物資的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)、管理風(fēng)險(xiǎn)、輿論 風(fēng)險(xiǎn)等，捐贈(zèng)管理部門可以通過(guò)優(yōu)化 捐贈(zèng)流程的方式設(shè)置以下三個(gè)關(guān)鍵 風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，對(duì)可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別 和規(guī)避，解決捐贈(zèng)實(shí)際工作中遇到的 難題。
關(guān)鍵點(diǎn)一：預(yù)評(píng)資質(zhì)，梳理完善物 資評(píng)估表。
捐贈(zèng)人并非專業(yè)人員，不能提供 詳盡的生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)或產(chǎn)品信息，或 因海外捐贈(zèng)物資的國(guó)際醫(yī)用物資標(biāo)準(zhǔn) 與國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，可能造成捐贈(zèng)物 資無(wú)法使用。
針對(duì)這一情況，應(yīng)由物資管理部 門和院感部門甄別捐贈(zèng)物品是否符合 國(guó)內(nèi)醫(yī)療相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)情況評(píng)估 是否接受捐贈(zèng)。物資管理部門應(yīng)梳理 并逐步完善物資分級(jí)評(píng)估表作為初判 依據(jù)。
關(guān)鍵點(diǎn)二：協(xié)同驗(yàn)收，便于捐贈(zèng)的 信息追蹤。
捐贈(zèng)物資到貨后，捐贈(zèng)管理部門 應(yīng)指派監(jiān)交人員，協(xié)同資產(chǎn)歸口部門 對(duì)捐贈(zèng)物資數(shù)量進(jìn)行清點(diǎn)。在確認(rèn)物 資狀態(tài)后，與捐贈(zèng)方保持聯(lián)系，辦理捐 贈(zèng)協(xié)議和接收函的后續(xù)手續(xù)，防范捐 贈(zèng)物資到貨后發(fā)生數(shù)量或質(zhì)量不符的 情況。捐贈(zèng)管理部門應(yīng)參與入庫(kù)核對(duì) 工作，將入庫(kù)單和捐贈(zèng)協(xié)議或接收函 的信息進(jìn)行匹配，防止遺漏或入賬差 錯(cuò)，規(guī)范財(cái)務(wù)管理。
關(guān)鍵點(diǎn)三：精準(zhǔn)發(fā)放，嚴(yán)格物資的 分級(jí)管控。
在接收捐贈(zèng)物資后，歸口管理部 門應(yīng)根據(jù)捐贈(zèng)協(xié)議中對(duì)捐贈(zèng)物資的使 用原則，按照優(yōu)化配置、提高效率的原 則，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，編制捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)使用方案 和執(zhí)行計(jì)劃，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)集體研究審定， 按照醫(yī)療物資與使用部門相匹配的分 級(jí)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行發(fā)放工作，對(duì)不符合使用 條件的科室申領(lǐng)予以拒絕。
發(fā)放過(guò)程中要做好登記工作，確 ?？勺匪荨?duì)防護(hù)物資的管理制度和 發(fā)放使用情況進(jìn)行監(jiān)督、追蹤和抽查。
實(shí)現(xiàn)物資動(dòng)態(tài)可視化
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全受贈(zèng)信 息公開(kāi)工作制度，通過(guò)便于公眾知曉 的方式，真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地向社 會(huì)公開(kāi)受贈(zèng)相關(guān)信息，提高捐贈(zèng)使用 和管理工作的透明度。
捐贈(zèng)物資應(yīng)與日常物資管理一 樣，納入庫(kù)存管理系統(tǒng)，按捐贈(zèng)人分別 建立物品明細(xì)臺(tái)賬，辦理入出庫(kù)手續(xù)， 并在系統(tǒng)中留痕。
捐贈(zèng)物資管理部門可以根據(jù)疫情 期間捐贈(zèng)物資的數(shù)量及金額變化，進(jìn) 行不定期匯報(bào)。 同時(shí)，通過(guò)倉(cāng)儲(chǔ)管控 信息化，對(duì)安全庫(kù)存量進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài) 可視化管理。
（作者單位：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安 門醫(yī)院）