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 浙江省桐鄉(xiāng)市財(cái)政局為避免人員集 聚，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，主動(dòng)推廣財(cái)政電子 票據(jù)應(yīng)用。通過(guò)線(xiàn)上“一條龍”服務(wù)，完成 電子票據(jù)全面升級(jí)，在構(gòu)建業(yè)務(wù)協(xié)同、管理 規(guī)范、服務(wù)便民、數(shù)據(jù)共享、運(yùn)行高效、安全 有序的基礎(chǔ)上整體發(fā)力，縱深推進(jìn)，提升財(cái) 政服務(wù)的質(zhì)量和效率，提高財(cái)政票據(jù)管理 數(shù)字化水平。
橫版電子票據(jù)誕生
桐鄉(xiāng)市作為浙江省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子 票據(jù)改革的試點(diǎn)單位，精心謀劃、周密部 署，創(chuàng)新采用“直連票據(jù)平臺(tái)，打印收費(fèi)清 單，生成橫版票據(jù)”的方案。2020 年8 月 13
日，浙江省第一張基層醫(yī)療單位橫版電子 票據(jù)成功在桐鄉(xiāng)市上線(xiàn)。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子票據(jù)改革具體可用 三方面來(lái)概括。
第一，轉(zhuǎn)豎為橫，直連平臺(tái)。將電子票 據(jù)式樣改為全國(guó)統(tǒng)一式樣的橫版醫(yī)療收費(fèi) 電子票據(jù)，解決因樣式不統(tǒng)一而導(dǎo)致的異 地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題。通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hos? pital Information System，簡(jiǎn)稱(chēng)HIS)生成收費(fèi) 信息數(shù)據(jù)，直連到省財(cái)政廳票據(jù)管理平臺(tái)，進(jìn) 一步提升數(shù)據(jù)傳輸速度，降低設(shè)備故障率。
第二，橫向到邊，縱向到底。通過(guò)系統(tǒng) 研發(fā)與升級(jí)，桐鄉(xiāng)市基本實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療電子 票據(jù)全覆蓋，完成基層醫(yī)療單位的全面推 廣，覆蓋了桐鄉(xiāng)市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鎮(zhèn)衛(wèi)生 院)11 家，中心下轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站162 家。
第三，點(diǎn)多面廣，普適推廣。通過(guò)在區(qū) 域 HIS 軟件開(kāi)發(fā)相應(yīng)接口和必要打印頁(yè) 面，實(shí)現(xiàn)了普通打印設(shè)備、普通紙張即可操 作，突破了原套打格式醫(yī)療票據(jù)的打印設(shè) 備限制。充分利用現(xiàn)有設(shè)備，無(wú)須硬件投入， 無(wú)須購(gòu)買(mǎi)自助票據(jù)打印機(jī)，便于大范圍推廣。
電子票據(jù)推廣 2.0 版
2021 年5 月，桐鄉(xiāng)市按照基層醫(yī)療單位 改革模式，市級(jí)醫(yī)院電子票據(jù)直連模式改革 正式啟動(dòng)，開(kāi)啟了醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)推廣 2.0 版，聚焦式樣重塑和流程優(yōu)化，使醫(yī)療收 費(fèi)電子票據(jù)改革在“深度”層面上更進(jìn)一步， 不斷推動(dòng)電子票據(jù)改革向縱深推進(jìn)。
一是市級(jí)醫(yī)院電子票據(jù)啟動(dòng)直連模式 改革。2019 年，桐鄉(xiāng)市實(shí)現(xiàn)市級(jí)醫(yī)院醫(yī)療 電子票據(jù)全覆蓋。通過(guò)自助票據(jù)打印機(jī)的 方式打印電子票據(jù)，6 家市級(jí)醫(yī)院共購(gòu)置自 助票據(jù)打印機(jī)31 臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù) 推廣 1.0 版。2021 年5 月，桐鄉(xiāng)市第二人民 醫(yī)院開(kāi)出市級(jí)醫(yī)院第一張橫版醫(yī)療電子票 據(jù)，這標(biāo)志著市級(jí)醫(yī)院2.0 版醫(yī)療票據(jù)改革 正式啟動(dòng)。至5月21 日，歷時(shí) 10 天，完成6 家市級(jí)醫(yī)院2.0 版的全部升級(jí)任務(wù)。
二是市級(jí)醫(yī)院電子票據(jù)改革作用明 顯。去年 5 月，啟動(dòng)市級(jí)醫(yī)院電子票據(jù)直 連模式改革后，截至年底，6 家市級(jí)醫(yī)院共 開(kāi)具票據(jù) 704 萬(wàn)余份，占全市 18 家醫(yī)療單 位開(kāi)票總數(shù)的 51%，開(kāi)票金額達(dá) 158672 萬(wàn) 元，占全市開(kāi)票總額的 72% 。市級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn) 豎為橫，直連平臺(tái)的改革實(shí)現(xiàn)了桐鄉(xiāng)市醫(yī) 療電子票據(jù)改革的全升級(jí)全覆蓋。
三是市級(jí)醫(yī)院電子票據(jù)改革及時(shí)有 力。 由于市級(jí)醫(yī)院體量大、HIS 系統(tǒng)操作頻 繁，導(dǎo)致數(shù)據(jù)延遲、身份信息不符等問(wèn)題偶 有發(fā)生。桐鄉(xiāng)市財(cái)政局會(huì)同衛(wèi)健局、軟件公 司就多發(fā)問(wèn)題進(jìn)行多次三方探討，研究解決 方案。經(jīng)過(guò)近階段的運(yùn)行，此類(lèi)問(wèn)題已經(jīng) 得到根治。
踐行“最多跑一次”
醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)改革，全面提速，碩 果累累。
在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī) 療”是推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子票據(jù)改革、實(shí)現(xiàn)效 率提升的必然要求和必經(jīng)途經(jīng)。 電子醫(yī)療 票據(jù)推行，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保部門(mén)、財(cái)政部門(mén)、衛(wèi) 健部門(mén)信息互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化就醫(yī)流程 “最后一公里”，踐行“最多跑一次”改革。
一是緩解“看病煩”，實(shí)現(xiàn)“跑一次”。 依托互聯(lián)網(wǎng)及區(qū)塊鏈技術(shù)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)繳費(fèi) 支付、電子票據(jù)實(shí)時(shí)傳輸、部門(mén)信息共享等 手段，患者可以通過(guò)手機(jī)即可實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛 號(hào)、繳費(fèi)、查看電子票據(jù)、自助取票、拿藥等 就醫(yī)“一條龍”自主服務(wù)，無(wú)須窗口排隊(duì)繳 費(fèi)、打印，就醫(yī)體驗(yàn)大為改善。
二是解決“報(bào)銷(xiāo)慢”，實(shí)現(xiàn)“掌上報(bào)”。 建立醫(yī)保部門(mén)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子票據(jù)信息共 享和運(yùn)用機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療電子票據(jù)的網(wǎng)上 報(bào)銷(xiāo)和異地報(bào)銷(xiāo)，群眾可以通過(guò)手機(jī)進(jìn)行 報(bào)銷(xiāo)和驗(yàn)偽，在緩解醫(yī)保窗口工作壓力的 同時(shí)將報(bào)銷(xiāo)時(shí)間大大縮短，解決了群眾報(bào) 銷(xiāo)難的問(wèn)題。
三是破解“監(jiān)管難”，實(shí)現(xiàn)“全互通”。 一方面，克服了傳統(tǒng)紙質(zhì)醫(yī)療票據(jù)沒(méi)有統(tǒng) 一的查驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和驗(yàn)證機(jī)制的弊端，醫(yī)保部 門(mén)核查更為簡(jiǎn)易；另一方面，全流程電子信 息傳輸，實(shí)現(xiàn)了全程留痕可溯源、不可篡改 防造假，確保財(cái)政資金更安全、機(jī)構(gòu)監(jiān)管更 嚴(yán)密、數(shù)據(jù)信息更可靠。 (綜合)