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公立醫(yī)院收費(fèi)管理優(yōu)化策略研究

  武岡市人民醫(yī)院 周 建

在公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)過(guò)程中,收費(fèi)工作作為連接醫(yī)院與患者的重要紐帶,其管理問(wèn)題逐漸凸顯出來(lái)。因此,對(duì)公立醫(yī)院收費(fèi)管理進(jìn)行優(yōu)化,具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和社會(huì)價(jià)值。

一、加強(qiáng)收費(fèi)管理工作的意義

收費(fèi)工作在醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)中占據(jù)了舉足輕重的地位,其重要性不言而喻。它不僅需滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的需求,還需有助于提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范收費(fèi)窗口的操作流程、提高就診效率,進(jìn)而提升患者滿意度。同時(shí),它還有助于縮減人力成本,降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),為醫(yī)院的持續(xù)、健康發(fā)展提供有力保障。

(一)有助于提高醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量和財(cái)務(wù)管理水平

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理涉及到資金的籌集、使用、核算和監(jiān)督等多個(gè)方面,而收費(fèi)管理作為其中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),直接關(guān)系到醫(yī)院資金流的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。通過(guò)實(shí)施科學(xué)、規(guī)范的收費(fèi)管理,提高收費(fèi)結(jié)算信息化水平,可以確保醫(yī)院各項(xiàng)收入準(zhǔn)確無(wú)誤的核算和收取,從而提高會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性和可靠性,起到夯基礎(chǔ)、減成本、降風(fēng)險(xiǎn)、提效率的效果。

(二)有利于提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和滿足就醫(yī)需求

隨著醫(yī)療改革的不斷深入,患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的要求也在不斷提高。而收費(fèi)管理作為醫(yī)院服務(wù)的一個(gè)重要方面,直接關(guān)系到患者的就醫(yī)體驗(yàn)和滿意度。通過(guò)優(yōu)化收費(fèi)流程、提高收費(fèi)效率、降低患者等待時(shí)間等舉措,可以顯著提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,滿足患者的就醫(yī)需求。

(三)有助于規(guī)范收費(fèi)窗口的操作流程和提高就診效率

在收費(fèi)過(guò)程中,收費(fèi)員需要遵循一定的操作規(guī)范和流程,以確保收費(fèi)的準(zhǔn)確性。通過(guò)加強(qiáng)收費(fèi)人員的培訓(xùn)和教育,提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德水平,可以確保收費(fèi)工作的規(guī)范、高效進(jìn)行,從而提高就診效率,減少患者的等待時(shí)間。

(四)有助于縮減人力成本和降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大,收費(fèi)管理工作面臨著越來(lái)越大的挑戰(zhàn)。通過(guò)采用現(xiàn)代化的收費(fèi)管理系統(tǒng)和信息化技術(shù)手段,可以實(shí)現(xiàn)對(duì)收費(fèi)工作的自動(dòng)化和智能化管理,實(shí)現(xiàn)從掛號(hào)、繳費(fèi)、醫(yī)保報(bào)銷、獲取醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)和清單全流程的自動(dòng)化,從而減少對(duì)人力資源的依賴,降低人力成本。同時(shí),通過(guò)加強(qiáng)收費(fèi)結(jié)算工作的監(jiān)控和分析,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題,確保醫(yī)院資金的安全和穩(wěn)定。

二、公立醫(yī)院收費(fèi)管理存在的問(wèn)題

公立醫(yī)院收費(fèi)工作在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中面臨著諸多問(wèn)題,其中組織架構(gòu)設(shè)置不科學(xué)、收費(fèi)員內(nèi)部控制意識(shí)不強(qiáng)、收費(fèi)人員素養(yǎng)不高、收費(fèi)結(jié)算工作信息化程度有待提升以及稽核管理不嚴(yán)不實(shí)等問(wèn)題較為突出。

(一)收費(fèi)組織架構(gòu)設(shè)置不科學(xué)

部分醫(yī)院設(shè)立了門診收費(fèi)室、急診收費(fèi)室及住院收費(fèi)結(jié)算室等收費(fèi)結(jié)算機(jī)構(gòu),組織架構(gòu)、管理層級(jí)和管理職責(zé)不明確。這些收費(fèi)室之間各自為政、配合度不高,缺乏有效的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,導(dǎo)致人力成本較高,且患者就診過(guò)程中的滿意度不高。此外,醫(yī)院內(nèi)部的職能部門之間也往往存在信息壁壘,導(dǎo)致資源無(wú)法得到高效利用。

(二)收費(fèi)員在內(nèi)部控制方面意識(shí)不強(qiáng)

由于收費(fèi)員對(duì)醫(yī)院收費(fèi)結(jié)算工作的內(nèi)部控制意識(shí)薄弱,他們?cè)趫?zhí)行過(guò)程中容易出現(xiàn)偏差,甚至存在違規(guī)操作的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),部分醫(yī)院收費(fèi)結(jié)算管理制度較為散亂,收費(fèi)結(jié)算內(nèi)部控制缺乏系統(tǒng)性、完整性和科學(xué)性,內(nèi)部控制機(jī)制未嵌入至信息管理系統(tǒng)中,這也為收費(fèi)員提供了違規(guī)操作的空間。

(三)收費(fèi)人員素養(yǎng)不高

目前,許多公立醫(yī)院的收費(fèi)結(jié)算人員文化程度普遍較低,且缺乏專業(yè)的醫(yī)療知識(shí)和服務(wù)技能。這使得他們?cè)诿鎸?duì)患者時(shí),往往無(wú)法提供及時(shí)、準(zhǔn)確、專業(yè)的服務(wù),加之服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),影響了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。

(四)收費(fèi)結(jié)算工作的信息化程度較低

盡管許多醫(yī)院已經(jīng)開始嘗試引入信息化技術(shù)來(lái)優(yōu)化收費(fèi)結(jié)算流程,但整體而言,信息化程度仍然不高。這導(dǎo)致收費(fèi)結(jié)算流程繁瑣、效率低下,且容易出現(xiàn)錯(cuò)誤和漏洞。

(五)收費(fèi)結(jié)算稽核管理不嚴(yán)不實(shí)且未納入績(jī)效考核

在收費(fèi)結(jié)算管理工作中,部分醫(yī)院缺乏對(duì)收費(fèi)結(jié)算工作規(guī)范的稽核管理,部分醫(yī)院稽核管理存在諸多漏洞,如稽核工作不嚴(yán)不實(shí)、有些環(huán)節(jié)甚至流于形式等,無(wú)法出具有效的稽核報(bào)告。此外,醫(yī)院對(duì)收費(fèi)員和稽核員的工作缺乏有效的評(píng)價(jià)、監(jiān)督和考核機(jī)制,導(dǎo)致他們的工作積極性和責(zé)任心不高。部分醫(yī)院對(duì)于稽核出來(lái)的問(wèn)題,未深入思考背后可能存在的制度缺陷,未及時(shí)修訂收費(fèi)結(jié)算內(nèi)控機(jī)制從而堵塞漏洞。

三、公立醫(yī)院收費(fèi)管理優(yōu)化策略

公立醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的主要提供者,其收費(fèi)管理的規(guī)范化和高效化對(duì)于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障患者權(quán)益具有至關(guān)重要的作用。近年來(lái),為了進(jìn)一步優(yōu)化收費(fèi)管理流程,提高就診效率和病人滿意度、縮減人力成本、降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),公立醫(yī)院可采取一系列措施。

(一)重構(gòu)收費(fèi)組織架構(gòu),建立起統(tǒng)一管理下的溝通協(xié)調(diào)和輪崗機(jī)制

可將原有的門診收費(fèi)室和急診收費(fèi)室進(jìn)行合并,形成統(tǒng)一的門急診收費(fèi)室,并與住院收費(fèi)室實(shí)行融合管理,收費(fèi)結(jié)算工作需在財(cái)務(wù)科的統(tǒng)一管理下,建立起溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,確保各項(xiàng)收費(fèi)工作能夠有序、高效地進(jìn)行。通過(guò)組織架構(gòu)重建不僅可實(shí)現(xiàn)資源共享,還避免了各自為政及重復(fù)勞動(dòng),提高了工作效率。同時(shí),實(shí)行輪崗機(jī)制,使收費(fèi)人員能夠全面了解不同崗位的工作內(nèi)容和流程,增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和應(yīng)變能力。

(二)不斷修訂和完善收費(fèi)結(jié)算內(nèi)部控制機(jī)制

通過(guò)每個(gè)年度進(jìn)行一次全面梳理掛號(hào)、收費(fèi)、結(jié)算及醫(yī)保補(bǔ)償?shù)葮I(yè)務(wù)流程,明確了各個(gè)崗位的職責(zé)和權(quán)限,識(shí)別和分析了業(yè)務(wù)流程中的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。針對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),采取相應(yīng)的控制措施,如加強(qiáng)收費(fèi)人員的培訓(xùn)和監(jiān)督,規(guī)范收費(fèi)票據(jù)的使用和管理等,將收費(fèi)結(jié)算業(yè)務(wù)流程、控制程序及措施嵌入至信息系統(tǒng)中,實(shí)現(xiàn)對(duì)收費(fèi)工作的實(shí)時(shí)監(jiān)控和管理。這些措施可有效降低資金管理風(fēng)險(xiǎn),提高收費(fèi)工作的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。對(duì)日常工作中稽核出來(lái)的問(wèn)題,要及時(shí)深入的進(jìn)行探討,思考問(wèn)題背后的原因和需采取的預(yù)防機(jī)制,從而不斷完善收費(fèi)結(jié)算內(nèi)部控制和管理制度。

(三)加強(qiáng)收費(fèi)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)能力及服務(wù)禮儀培訓(xùn)

通過(guò)定期舉辦培訓(xùn)班、開展警示教育等方式,提高收費(fèi)人員的職業(yè)道德修養(yǎng)、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)禮儀水平和綜合素養(yǎng)。通過(guò)不斷強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)的收費(fèi)窗口文明用語(yǔ)和規(guī)范的收費(fèi)服務(wù)禮儀,加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)人員的監(jiān)督和管理,確保他們能夠遵守職業(yè)道德規(guī)范,為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這些措施不僅可提高工作效率、提升財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作質(zhì)量、降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),還可提升病人滿意度。

(四)進(jìn)一步提升收費(fèi)結(jié)算信息化水平

通過(guò)開通線上線下多渠道預(yù)約掛號(hào),微信、支付寶、POS機(jī)、銀行轉(zhuǎn)賬及自助機(jī)繳款服務(wù),為患者提供更加便捷的支付方式。通過(guò)開通“一碼就診”服務(wù),患者只需使用手機(jī)掃碼即可完成掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥等流程,可大大提高就診效率。通過(guò)開通醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù),可打通服務(wù)患者的“最后一公里”,住院患者可實(shí)現(xiàn)床旁結(jié)算。通過(guò)進(jìn)一步提升收費(fèi)結(jié)算信息化水平,病人從掛號(hào)、繳費(fèi)、醫(yī)保報(bào)銷、獲取醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)和清單等均不需在收費(fèi)窗口辦理,“讓數(shù)據(jù)多跑腿,讓患者少跑腿”,從而使得就診效率得到大大提升,降低人力成本,為患者帶來(lái)更好的就醫(yī)體驗(yàn),提升醫(yī)患雙方滿意度。

(五)加強(qiáng)收費(fèi)結(jié)算稽核管理并與績(jī)效掛鉤

通過(guò)對(duì)收費(fèi)員預(yù)交金收據(jù)、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)實(shí)行線上線下雙渠道稽核管理,對(duì)退費(fèi)進(jìn)行授權(quán)審批管理并逐一稽核,同時(shí)對(duì)退費(fèi)進(jìn)行電話抽查稽核,對(duì)收入、預(yù)交金、退費(fèi)、醫(yī)保補(bǔ)償和醫(yī)保刷卡、對(duì)賬及現(xiàn)金存款及時(shí)性等收費(fèi)結(jié)算各環(huán)節(jié)、各項(xiàng)工作進(jìn)行逐一稽核,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)反饋并完善制度,每月出具稽核報(bào)告并予以獎(jiǎng)罰。同時(shí),對(duì)稽核員的工作進(jìn)行再次抽查并考核,確?;斯ぷ鞯馁|(zhì)量和效果。

四、結(jié)語(yǔ)

公立醫(yī)院通過(guò)對(duì)收費(fèi)結(jié)算重建組織架構(gòu)、修訂和完善內(nèi)部控制制度、加強(qiáng)人員培訓(xùn)、推進(jìn)信息化建設(shè)、加強(qiáng)稽核管理并納入績(jī)效考核等措施,可有效地優(yōu)化收費(fèi)管理流程、縮減人力成本、降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),提高就診效率和病人滿意度。這些舉措不僅提升了醫(yī)院的管理水平和服務(wù)質(zhì)量,也為患者帶來(lái)了更加便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。

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