社會醫(yī)療保險基金是由職工和用人單位繳費、國家補貼形成的專用基金，通過商業(yè)銀行的收入戶或直接通過財政專戶儲存，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理，當(dāng)醫(yī)療費用發(fā)生時由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過支出戶向醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)支付費用。期末，收入大于支出部分為基金結(jié)余，結(jié)余基金在按規(guī)定留存一部分后，其余資金可用于投資，其主要的投資方向是國家債券。
一、社會醫(yī)療保險基金運動的特點
（一）醫(yī)療保險基金的運行過程中體現(xiàn)了其收入和支出以及積累的特點。
（二）醫(yī)療保險基金的運動過程體現(xiàn)了其特殊的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。
（三）醫(yī)療保險基金的運動過程比較復(fù)雜?；鸬幕I集和支出的支付需經(jīng)過醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
二、社會醫(yī)療保險基金會計存在的問題
（一） 現(xiàn)行社會醫(yī)療保險會計制度分析?，F(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金會計核算方法是依據(jù)《社會保險基金會計制度》來進(jìn)行的。其基本的原則和規(guī)范與其他社會保險基金是一致的。會計核算辦法的內(nèi)容包括會計期間、會計核算的一般原則、會計科目的設(shè)置、財務(wù)報告的編制等內(nèi)容。具體如下：
1． 醫(yī)療保險基金的會計期間是公歷1月1日起至12月31日止。
2．醫(yī)療保險基金會計核算原則包括：一致性原則、可比性原則、真實性原則、收付實現(xiàn)制原則等。這是由于醫(yī)療保險基金的運動與醫(yī)療保險基金的管理要求和企業(yè)資金的運動與管理不同，因此，醫(yī)療保險基金的會計核算原則與企業(yè)會計有所不同。
3．醫(yī)療保險基金會計科目的設(shè)置。
4．規(guī)定了醫(yī)療保險基金財務(wù)報告的內(nèi)容。
（二）社會醫(yī)療保險基金會計存在的問題。對于社會醫(yī)療保險基金的會計核算，制度的規(guī)定還有一些不完善的地方。
1． 社會醫(yī)療保險基金會計目標(biāo)不明確。
2．社會醫(yī)療保險基金會計的主體不夠明確。
3．社會醫(yī)療保險基金收入和支出以及資產(chǎn)和負(fù)債的確認(rèn)原則不盡完善。
4．醫(yī)療保險基金會計科目的設(shè)置不夠完整。
5．沒有對會計信息的披露做出規(guī)定。
三、完善社會醫(yī)療保險基金會計的對策
為了能夠真實、完整地反映社會醫(yī)療保險基金運行過程，發(fā)揮其共濟(jì)性、福利性的特點，實現(xiàn)基金的目標(biāo)，需要對完善社會醫(yī)療保險基金會計核算體系進(jìn)行完善。
（一）明確醫(yī)療保險基金會計的目標(biāo)。
（二）明確社會醫(yī)療保險基金的會計主體。會計主體包括核算主體和報告主體，明確的會計主體可以界定業(yè)務(wù)的核算空間范圍和財務(wù)報告的范圍。
（三）完善社會醫(yī)療保險基金會計核算體系。
（四）完善社會醫(yī)療保險基金會計信息披露制度。
