新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度自２０１２年１月１日起將在全國(guó)施行，各地醫(yī)院會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)工作者需要面對(duì)的將是不小的挑戰(zhàn)。
北京同仁醫(yī)院財(cái)務(wù)處處長(zhǎng)侯常敏告訴《中國(guó)會(huì)計(jì)報(bào)》記者，“制度設(shè)計(jì)本身已經(jīng)相對(duì)完善，但通常在實(shí)務(wù)操作中則需要考慮更多的東西，醫(yī)院需要做好準(zhǔn)備工作以適應(yīng)新制度。” 資產(chǎn)盤查、處理應(yīng)走在前面
侯常敏認(rèn)為，雖然新制度開始實(shí)施的時(shí)間在明年，但實(shí)務(wù)中需要做很多準(zhǔn)備工作，不能等到年底決算出臺(tái)后再來進(jìn)行，否則會(huì)出現(xiàn)賬目不易銜接的問題。
如新制度中明確提出對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，而在對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊之前，對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行盤查、處理則顯得非常必要。
清點(diǎn)資產(chǎn)需要保證賬實(shí)相符，侯常敏特別指出，賬實(shí)相符的“實(shí)”，不僅是數(shù)量上的“實(shí)”，還是質(zhì)量上的“實(shí)”。
這種質(zhì)量上的“實(shí)”，首先體現(xiàn)在資產(chǎn)的成新率。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員需對(duì)固定資產(chǎn)的折舊進(jìn)行追溯調(diào)整，否則在對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊的實(shí)務(wù)操作中，可能出現(xiàn)無法結(jié)轉(zhuǎn)的情況。
固定資產(chǎn)的在用狀態(tài)則是質(zhì)量上的“實(shí)”的另一方面。
新制度在對(duì)固定資產(chǎn)的規(guī)定上更加體現(xiàn)出精細(xì)化管理，不在用的固定資產(chǎn)則需單獨(dú)反映。一般情況下，在用的固定資產(chǎn)應(yīng)歸入 固定資產(chǎn)科目進(jìn)行核算，不在用的部分，或許因?yàn)閳?bào)償手續(xù)沒有完成等原因，這份實(shí)際上已不屬于資產(chǎn)的部分仍被放入固定資產(chǎn)，只有在明確了這部分資產(chǎn)后，“固定資產(chǎn)清理”科目的會(huì)計(jì)核算才能進(jìn)行。
除資產(chǎn)外，新制度對(duì)于基金科目的調(diào)整較多，各基金內(nèi)涵也不同于以前。因此在新的科目使用之前，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員需逐項(xiàng)核對(duì)基金，找到被取消的基金取消之后相對(duì)應(yīng)的科目，從而對(duì)凈資產(chǎn)進(jìn)行進(jìn)一步清理。
改進(jìn)信息化軟件
在財(cái)務(wù)管理工作已經(jīng)實(shí)現(xiàn)電算化的今天，一套完整的可操作的方法對(duì)會(huì)計(jì)信息化軟件也提出了相應(yīng)要求。
從業(yè)務(wù)處理上，單是對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊的問題，信息化軟件就需進(jìn)行不少的重新設(shè)置，以滿足固定資產(chǎn)計(jì)提折舊時(shí)出現(xiàn)的不同情況，從而保證其計(jì)提折舊的準(zhǔn)確性。
信息系統(tǒng)需要能夠區(qū)分出固定資產(chǎn)計(jì)提折舊的具體情況。如醫(yī)院的圖書不計(jì)提折舊，已經(jīng)提足折舊并且仍在使用的固定資產(chǎn)也無需計(jì)提折舊，信息系統(tǒng)需要給出足夠準(zhǔn)確的判斷。同時(shí)，由于形成固定資產(chǎn)的資金來源不同，在計(jì)提折舊時(shí)的具體口徑以及相關(guān)的對(duì)應(yīng)科目也并不一樣，這些都需要計(jì)算機(jī)重新進(jìn)行分類處理，設(shè)置固定資產(chǎn)核算的相關(guān)功能。
此外，財(cái)政補(bǔ)助資金中的基本支出需要在年末進(jìn)行收支結(jié)轉(zhuǎn)，其余額不得參與結(jié)余分配。由于在年度運(yùn)營(yíng)中無論是使用財(cái)政補(bǔ)助資金基本支出經(jīng)費(fèi)還是醫(yī)院自有資金， 支出發(fā)生時(shí)都通過“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”、“管理費(fèi)用”等科目核算，這就需要在日常會(huì)計(jì)核算時(shí)建立電子備查簿。與此相對(duì)應(yīng)，信息系統(tǒng)中也需要設(shè)立相應(yīng)模塊。
而在具體工作中，科教項(xiàng)目由之前的專用基金管理或往來管理變成了收支管理，為了避免需要等到月末結(jié)算時(shí)才能得知科教項(xiàng)目結(jié)余這種情況，需要通過備查簿來進(jìn)行結(jié)余的實(shí)時(shí)情況查詢，如此一來日常工作才能更加順利進(jìn)行。
內(nèi)部控制則更是需要考慮的部分。內(nèi)部控制在手工階段與電算化階段有各自不同的措施，而新制度推行后，除了電算化固有的措施外也需要制定一套稽核方法，保證會(huì)計(jì)處理的準(zhǔn)確和完整，從而把各個(gè)環(huán)節(jié)的稽核工作和勾稽工作做清楚。
會(huì)計(jì)改革將對(duì)“人”提出挑戰(zhàn)
新制度有很多創(chuàng)新，同時(shí)它們也是執(zhí)行中的難點(diǎn)。如在尊重資金來源多樣性的同時(shí)又保證資產(chǎn)管理的一致性，新制度采用“待沖基金”來解決這個(gè)問題。諸如此類的會(huì)計(jì)處理還有很多。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局規(guī)劃財(cái)務(wù)司副處長(zhǎng)王振宇說，“這就需要醫(yī)院會(huì)計(jì)人員不僅認(rèn)真領(lǐng)會(huì)制度精髓，掌握新舊制度的差異、做好新舊醫(yī)院會(huì)計(jì)科目銜接、調(diào)整，還要適應(yīng)新制度及隨之而來的后續(xù)管理理念、體系、方式、方法等各種變化?！睘閷?shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，培訓(xùn)和學(xué)習(xí)可能是必經(jīng)之路，尤其是醫(yī)院的會(huì)計(jì)骨干要整合資源、帶好團(tuán)隊(duì)，帶動(dòng)新制度的有效實(shí)施。
