1 目前醫(yī)院內(nèi)部會計(jì)控制中存在的主要問題
第一、內(nèi)部會計(jì)控制的意識薄弱。
控制意識是醫(yī)院內(nèi)部會計(jì)控制的關(guān)鍵，是會計(jì)控制的得以健全和實(shí)施的基礎(chǔ)性保證，面前有些單位沒有內(nèi)部會計(jì)控制的意識，或者有意識和制度但不重視，導(dǎo)致有制度沒有執(zhí)行，其作用只是為了應(yīng)付上級單位的檢查走過場，使得內(nèi)部會計(jì)控制沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。
第二、內(nèi)部會計(jì)控制制度不完善。
在提高內(nèi)部會計(jì)控制的意識的基礎(chǔ)上我們要完善其制度。目前有些醫(yī)院的財(cái)務(wù)會計(jì)基礎(chǔ)工作仍較薄弱，還需要進(jìn)一步的加強(qiáng)。有的單位沒有單獨(dú)制定內(nèi)部的內(nèi)部會計(jì)控制管理制度，管理的隨意性較大。有的單位缺乏明確的崗位責(zé)任制度，會計(jì)人員對于其所處崗位的職責(zé)內(nèi)容不詳，由于職權(quán)不明確，責(zé)任不清楚，程序不規(guī)范，造成會計(jì)工作秩序混亂和財(cái)務(wù)管理失控。
第三、內(nèi)部會計(jì)控制制度有效性不高。
在內(nèi)部會計(jì)控制制度下執(zhí)行情況不到位是其有效性不高的主要原因。很多案例表明，許多問題的發(fā)生并不是因?yàn)闆]有制度，而是因?yàn)闆]有嚴(yán)格執(zhí)行制度。在制度和執(zhí)行的實(shí)際情況發(fā)生矛盾的時候，制度往往得不到執(zhí)行。久而久之會影響制度的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。
2 加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部會計(jì)控制的措施
第一、增強(qiáng)內(nèi)部控制意識。
按照《會計(jì)法》和《內(nèi)部會計(jì)控制基本規(guī)范》的規(guī)定，單位負(fù)責(zé)人是單位財(cái)務(wù)與會計(jì)工作的第一責(zé)任主體，對本單位財(cái)務(wù)會計(jì)報告的真實(shí)性、完整性以及內(nèi)部控制制度的合理性、有效性負(fù)主要責(zé)任。可以通過各級財(cái)政部門組織單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以及各單位財(cái)務(wù)部門在日常工作中適時宣傳等多種形式，使單位負(fù)責(zé)人真正確立起對財(cái)務(wù)會計(jì)工作和內(nèi)部控制制度建設(shè)的“第一責(zé)任主體”意識，重視內(nèi)部會計(jì)控制制度建設(shè)，創(chuàng)造良好的內(nèi)部控制環(huán)境。
第二、健全內(nèi)部會計(jì)控制制度。
內(nèi)部會計(jì)控制涉及到醫(yī)院內(nèi)部的各個部門，貫穿于各項(xiàng)工作的全過程。通過建立和完善內(nèi)部會計(jì)控制制度，加強(qiáng)對薄弱環(huán)節(jié)和重要崗位的控制，細(xì)化責(zé)任，做到制度管人，責(zé)任到人，形成一個相對完整，在內(nèi)部控制方式、技術(shù)、手段等方面有章可循的內(nèi)部會計(jì)控制體系；形成一個內(nèi)部會計(jì)機(jī)構(gòu)和崗位設(shè)置合理、職責(zé)權(quán)限劃分明確、不相容職務(wù)相互分離、各崗位之間相互制約、相互監(jiān)督的完善的內(nèi)部會計(jì)控制制度。
