目前，我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育主要沿襲著“老三段”的課程設(shè)置，即公共基礎(chǔ)課，專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課。隨著教育改革的推進(jìn)，高等醫(yī)學(xué)教育在教學(xué)內(nèi)容和課程體系上有了很大改變。課程體制改革的主要內(nèi)容大部分為減少必修課，增加選修課。這一方面是受國(guó)外醫(yī)學(xué)教育為提高醫(yī)學(xué)生素質(zhì)所進(jìn)行改革的影響，另一方面由于我國(guó)社會(huì)科技發(fā)展，學(xué)生對(duì)交叉學(xué)科內(nèi)容有大量需求所致。
一、開(kāi)設(shè)選修課的意義及原則
1、體現(xiàn)以人為本的教育理念，促進(jìn)學(xué)生有選擇性的構(gòu)建自己的知識(shí)體系
應(yīng)尊重學(xué)生興趣，體現(xiàn)個(gè)性化培養(yǎng)，使過(guò)去被動(dòng)接受教師傳授知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)尋求有關(guān)知識(shí)，形成自覺(jué)和主動(dòng)的學(xué)習(xí)意識(shí)，培養(yǎng)自學(xué)能力。將選修課分為指定選修課和任意選修課：指定選修課是指體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)，以本專業(yè)學(xué)生應(yīng)掌握的專業(yè)知識(shí)和技能為范圍，指定學(xué)生修讀的課程；而任意選修課是指學(xué)生可以選擇性修讀的課程。在醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)指定選修課可以補(bǔ)充必修課的不足與缺陷，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在深度及廣度方面恰當(dāng)延伸，適應(yīng)社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。而任意選修課的開(kāi)展，既符合素質(zhì)教育的要求，又提高了學(xué)生人文社會(huì)科學(xué)方面的知識(shí)水平，適應(yīng)了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，補(bǔ)充社會(huì)及心理學(xué)方面的內(nèi)容，為構(gòu)建“生理-心理-社會(huì)”綜合型醫(yī)學(xué)新模式提供人才基礎(chǔ)。
2、選修課設(shè)置應(yīng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技飛速發(fā)展，學(xué)科細(xì)化，知識(shí)結(jié)構(gòu)龐雜，新理論、新知識(shí)層出不窮。如果盲目要求學(xué)生掌握這些新進(jìn)展新內(nèi)容，會(huì)嚴(yán)重增加學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)，不僅效果欠佳，對(duì)必修課程內(nèi)容的影響也是非常嚴(yán)重的。但是必修課程的內(nèi)容更新周期較長(zhǎng)，無(wú)法及時(shí)跟進(jìn)新的科學(xué)發(fā)現(xiàn)，這會(huì)使學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)與社會(huì)的需求脫節(jié)。為了使在某一方面有興趣的學(xué)生可以盡快了解這些新的理論和知識(shí)，選修課就需要發(fā)揮其重要的作用。這種具有個(gè)性化特征的學(xué)習(xí)模式，可以更好的貫徹因材施教，多方位發(fā)展人才的教育改革原則，培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的智力和能力水平，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。
3、選修課內(nèi)容應(yīng)適應(yīng)醫(yī)學(xué)新模式的發(fā)展需求
21世紀(jì)人類面臨的第一需要將不再是溫飽而是健康，同時(shí)隨著社會(huì)發(fā)展，人民生活水平大幅提高，人口老齡化問(wèn)題日益突出，人群疾病譜發(fā)生改變，這些都要求未來(lái)醫(yī)學(xué)體系將由重治輕防向“預(yù)防-保健-治療-康復(fù)”一體化轉(zhuǎn)變，新時(shí)代的醫(yī)務(wù)工作者不僅要承擔(dān)救死扶傷治病救人的基本任務(wù)，還必須肩負(fù)健康促進(jìn)，健康教育，防疫保健，愈后康復(fù)等重要任務(wù)。對(duì)于醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，我們必須在打好扎實(shí)基礎(chǔ)的同時(shí)，著眼未來(lái)，增加一些選修內(nèi)容，使學(xué)生可以多學(xué)一點(diǎn)，學(xué)好一點(diǎn)，學(xué)深一點(diǎn)，不光可以更好的推動(dòng)國(guó)家醫(yī)療體系改革，還可以擴(kuò)大醫(yī)學(xué)生就業(yè)面，增加社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力。
二、選修課設(shè)置存在的問(wèn)題及解決策略
1、選修課程學(xué)時(shí)設(shè)置過(guò)多
一般學(xué)校對(duì)學(xué)生的選修課有學(xué)分要求，而大部分選修課均安排在工作日晚上或者周末授課，醫(yī)科學(xué)業(yè)繁重，必修課與選修課經(jīng)常出現(xiàn)沖突，部分選修課影響了學(xué)生必修課的學(xué)習(xí)。同時(shí)一部分選修課會(huì)布置課后作業(yè)，這對(duì)時(shí)間和精力都十分緊張的醫(yī)學(xué)生而言更是雪上加霜，使學(xué)生自習(xí)時(shí)間減少，選修課和必修課的學(xué)習(xí)質(zhì)量都有所下降。
2、新設(shè)選修課審查不嚴(yán)
為貫徹教學(xué)改革和素質(zhì)教育精神，許多學(xué)校大力提倡開(kāi)設(shè)新的選修課程，并對(duì)開(kāi)設(shè)選修課程的教師給予一定的補(bǔ)貼。這在很大程度上調(diào)動(dòng)了教師的積極性。但從選修課開(kāi)設(shè)的情況來(lái)看，教師在申報(bào)選修課時(shí)存在明顯的隨意性，在課程設(shè)置方面缺乏整體設(shè)計(jì)和統(tǒng)一規(guī)劃，導(dǎo)致課程設(shè)置存在嚴(yán)重的交叉重復(fù)。這不僅使學(xué)生在選課時(shí)候無(wú)所適從，又會(huì)造成教學(xué)資源浪費(fèi)。另外一些課程實(shí)用性不大，存在為開(kāi)選修課而開(kāi)選修課的情況。
3、教學(xué)目的不明確，缺乏有效的監(jiān)督管理
學(xué)校往往只是鼓勵(lì)教師多開(kāi)辦選修課，豐富選修課的內(nèi)容，卻忽視在選修課教學(xué)過(guò)程中存在的質(zhì)量問(wèn)題。一些選修課缺乏正規(guī)的教學(xué)計(jì)劃，沒(méi)有教學(xué)大綱和考核標(biāo)準(zhǔn)，教師僅憑一個(gè)電子文案即可完成教學(xué)任務(wù)，學(xué)生沒(méi)有教材也沒(méi)有適當(dāng)參考資料，課堂教學(xué)以理論課為主，形式單一，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。教學(xué)管理部門對(duì)于選修課的教學(xué)質(zhì)量要求不高，而選修課又多采用開(kāi)卷考試形式，考核管理松散，加之學(xué)生來(lái)自不同專業(yè)的不同年級(jí)，平時(shí)難以管理，就造成了選修課混學(xué)分現(xiàn)象，達(dá)不到預(yù)期的教學(xué)效果。
4、缺乏對(duì)教學(xué)過(guò)程的管理
應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)選修課教學(xué)過(guò)程的管理，選擇恰當(dāng)?shù)目己朔绞?，既能提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，又能提高教學(xué)效果和質(zhì)量。教學(xué)管理部門應(yīng)于每個(gè)學(xué)期期中，規(guī)劃出下個(gè)學(xué)期的選修課教學(xué)計(jì)劃，與教研室必修課教學(xué)計(jì)劃及學(xué)生課程安排之間協(xié)調(diào)，盡量避免或減少?zèng)_突。教學(xué)管理部門應(yīng)該將內(nèi)容相近的課程和師資進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)和安排，這樣既能夠避免選修課雜亂無(wú)序，教學(xué)資源浪費(fèi)，又可以避免對(duì)學(xué)生選課造成的誤導(dǎo)。在開(kāi)課前，應(yīng)做好課程宣傳介紹工作，使學(xué)生了解到每門課程的教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容及其重要性，以便進(jìn)行合理、科學(xué)的課程選修，而不是盲目的、純粹為學(xué)分的選修。選修課開(kāi)始后，做好教學(xué)督導(dǎo)和反饋工作，確保選修課的質(zhì)量。及時(shí)了解學(xué)生對(duì)選修課的意見(jiàn)及需求，對(duì)選修課教學(xué)效果進(jìn)行調(diào)查并及時(shí)反饋給授課教師，以改善教學(xué)效果。
綜上所述，選修課是大學(xué)生素質(zhì)教育的重要體現(xiàn)，是為醫(yī)學(xué)生開(kāi)闊視野，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高綜合素質(zhì)的重要途徑。積極開(kāi)設(shè)選修課，有效管理選修課，既符合醫(yī)學(xué)教育規(guī)律又符合素質(zhì)教育精神。加強(qiáng)對(duì)選修課的建設(shè)與管理，調(diào)動(dòng)教、學(xué)兩方面的積極性，應(yīng)當(dāng)作為目前醫(yī)學(xué)院選修課管理工作努力的方向?！?br />
參考文獻(xiàn)：
[1]沈國(guó)興.淺談醫(yī)學(xué)院校選修課的設(shè)置[J]．南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2005（20）
[2]陳錄賜.醫(yī)學(xué)院校選修課程的開(kāi)設(shè)與管理[J].錦州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006（4）
[3]謝虹.公共選修課教學(xué)與管理中的問(wèn)題與對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2005（21）
本文來(lái)源于 www.14edu.com(論文網(wǎng)) 原文鏈接：http://www.14edu.com/guanlixue/051914400R011_2.html綜上所述，選修課是大學(xué)生素質(zhì)教育的重要體現(xiàn)，是為醫(yī)學(xué)生開(kāi)闊視野，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高綜合素質(zhì)的重要途徑。積極開(kāi)設(shè)選修課，有效管理選修課，既符合醫(yī)學(xué)教育規(guī)律又符合素質(zhì)教育精神。加強(qiáng)對(duì)選修課的建設(shè)與管理，調(diào)動(dòng)教、學(xué)兩方面的積極性，應(yīng)當(dāng)作為目前醫(yī)學(xué)院選修課管理工作努力的方向。
參考文獻(xiàn)：
[1]沈國(guó)興.淺談醫(yī)學(xué)院校選修課的設(shè)置[J]．南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2005（20）
[2]陳錄賜.醫(yī)學(xué)院校選修課程的開(kāi)設(shè)與管理[J].錦州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006（4）
[3]謝虹.公共選修課教學(xué)與管理中的問(wèn)題與對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2005（21）
