
財務監(jiān)督是指依據(jù)《會計法》及相關的法律、法規(guī)、規(guī)章及本單位內(nèi)部制定的財務管理對本單位的財務收支、預算執(zhí)行、財務管理等方面實施的監(jiān)督措施,是繼國家審計、民間審計之外的另一種監(jiān)督形式。其目的是為了貫徹實施《會計法》及相關的法律、法規(guī),增加單位財務管理的透明度,確保國有資產(chǎn)的保值、增值,堵塞管理漏洞,消滅腐敗于萌芽狀態(tài)。
一、財務信息集中管理的必要性
未實行財務信息集中管理,首先上級主管部門-衛(wèi)生局能不能及時對下級各醫(yī)療機構會計資料的真實性、合法性、完整性進行審核;其次,實行財務信息集中式管理單位從大量繁雜的核算工作中解脫出來,更有時間和精力加強內(nèi)部控制,更好地履行內(nèi)部監(jiān)督職能,使財務與管理真正結合起來。
二、財務信息集中式管理的內(nèi)容
財務信息集中式管理所監(jiān)督的的內(nèi)容包括:財務制度制定與執(zhí)行情況、全面預算編制與執(zhí)行、單位資產(chǎn)與收支情況等。
(一)對各醫(yī)療機構財務制度執(zhí)行的監(jiān)督
財務管理制度是單位內(nèi)部工作人員必須遵守的財務準則,是本單位預算計劃順利實施的重要保證。首先,主管單位要求各下級醫(yī)療機構制定一套完善和行之有效的財務管理制度。其次,上級主管單位監(jiān)督各下級醫(yī)療單位制度是否得以順利執(zhí)行,上至領導下至工作人員是否按制度辦事。
(二)對各醫(yī)療機構預算制定、執(zhí)行的監(jiān)督
有的醫(yī)療機構預算不是從本單位財務狀況出發(fā),以本單位收支的實際情況制定,而是本著向財政多要經(jīng)費目的,預算支出做很大,上級主管單位也是將下級各醫(yī)療機構的預算簡單合并,因此,上級主管單位應重視各下級醫(yī)療機構預算制定的審核和執(zhí)行的監(jiān)督。一是審核預算是否根據(jù)本單位的實際情況,特別是收支情況制定,是否是赤字預算,支出是否是保證重點突出,統(tǒng)籌兼顧等;二是預算執(zhí)行的監(jiān)督,是否嚴格執(zhí)行預算,收支是否控制在預算之內(nèi),若有偏離,偏離的原因和偏離的程度等。
(三)對各醫(yī)療機構資產(chǎn)管理的監(jiān)督
長期以來,下級各家醫(yī)院在資產(chǎn)管理中重購輕管、暗箱操作,特別是大型醫(yī)療設備招標上級主管單位監(jiān)管不能及時到位,造成大量國有資產(chǎn)流失和長期被個人占用。實行集中管理資產(chǎn)的帳目上級主管單位一目了然,各級下屬醫(yī)療機構資產(chǎn)情況上級主管單位都能及時掌握,防止下級各單位虛報、瞞報資產(chǎn)情況,同時也防止同一區(qū)域內(nèi)綜合性醫(yī)院重復購置大型相同醫(yī)療設備,造成國家資源重復浪費。上級主管單位除了對下級單位固定資產(chǎn)外,還對貨幣資金、應收債權等實施監(jiān)管,使所有資產(chǎn)置于財政監(jiān)督之下。在上級主管單位、國有資產(chǎn)管理部門、和單位內(nèi)部監(jiān)督機構的共同管理下,內(nèi)外形成合力,確保單位資產(chǎn)保全、增值。
(四)對各醫(yī)療機構收支監(jiān)督
醫(yī)療機構的收入支出數(shù)額均比較大,特別是綜合性醫(yī)院,醫(yī)療收入由幾千萬到幾十億不等,這樣龐大的收支需要上級主管單位的監(jiān)管,具體可以從五個方面實行監(jiān)督:一是醫(yī)療機構收入是否按計劃完成;二是支出特別是大宗支出是否有預算計劃;三是支出是否真實、客觀;四是收支是否持平,若有赤字要分析原因;五是收支是否全部入帳,是否存在人為控制收支預算計劃,影響財務真實狀況。
三、財務信息集中式管理的主要措施
傳統(tǒng)的財務管理使用基于內(nèi)部網(wǎng)的財務軟件,各下級醫(yī)療機構可以通過內(nèi)部網(wǎng)實現(xiàn)在線管理,但是它不能真正打破時空的限制,使各醫(yī)療機構財務管理變得及時、迅速。而在網(wǎng)絡環(huán)境下各醫(yī)療機構賬務處理、銀行各項業(yè)務等過程均可通過計算機網(wǎng)絡完成。因此,要求財務信息從管理方式上,能夠?qū)崿F(xiàn)業(yè)務協(xié)同、遠程處理、集中式管理等管理模式;從工作方式上,能夠支持在線辦公、移動辦公等方式,同時能夠處理電子單據(jù)、網(wǎng)頁數(shù)據(jù)等新的介質(zhì),具體如下:
統(tǒng)一核算平臺,各下級醫(yī)療機構將本單位財務軟件統(tǒng)一版本,統(tǒng)一核算平臺。
統(tǒng)一會計核算科目及財務報表,各下級醫(yī)療機構統(tǒng)一會計核算科目體系(具體統(tǒng)一到三級),統(tǒng)一財務報表,建立合并報表平臺。通過智能財務分析軟件,上級衛(wèi)生主管單位可迅速準確地合并財務報表,隨時獲取全衛(wèi)生系統(tǒng)的財務數(shù)據(jù)。
開發(fā)建立智能財務整體運營信息化平臺 ,開發(fā)建立智能財務分析平臺軟件,對各下屬醫(yī)療財務數(shù)據(jù)及匯總的報表數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一標準、統(tǒng)一口徑的財務分析。迅速準確得獲得全衛(wèi)生系統(tǒng)的財務數(shù)據(jù),如:各下級醫(yī)療機構收支情況、藥品庫存,固定資產(chǎn)新舊程度情況等。
利用互連網(wǎng)連接各下屬醫(yī)療機構和上級主管衛(wèi)生單位財務系統(tǒng)。這樣大大提高了各單位財務基礎工作水平和工作效率;提升財務基礎工作水平、減少各下屬醫(yī)療機構財務人員簡單重復工作,提高工作效率,將更多的精力投入到管理會計等方面更高層次的工作。
上級主管單位隨時查閱各下級單位賬務、憑證等,能及時準確地掌控全局財務信息,及時發(fā)現(xiàn)下級各單位存在的各種問題,同時也及時實施對各下屬單位財務監(jiān)管功能。
總之,財務信息集中式管理能夠讓上級主管單位及下級醫(yī)療機構財務監(jiān)督更好地實施。