內(nèi)部控制是醫(yī)院為了加強對內(nèi)部會計核算、管理的質(zhì)量，提高會計信息質(zhì)量，保護(hù)醫(yī)院資產(chǎn)安全與完整，確保有關(guān)會計或財務(wù)活動能夠在法律與法規(guī)制度下正確運行，所采取的一系列方法、措施與程序。內(nèi)部控制的基本目標(biāo)是保證醫(yī)院會計行為的科學(xué)性與合理性，保證會計資料的真實與完整，同時會計控制應(yīng)該發(fā)現(xiàn)會計核算、管理活動中存在各種問題，存在的錯誤以及腐敗行為，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)部門提供科學(xué)決策的依據(jù)。醫(yī)院內(nèi)部控制應(yīng)隨著內(nèi)外部環(huán)境的變化，合理規(guī)劃內(nèi)部控制的相關(guān)活動，以提高內(nèi)部控制的效率與質(zhì)量。加強醫(yī)院內(nèi)部控制，有助于提高醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營風(fēng)險的控制，確保醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)的實現(xiàn)，因此醫(yī)院應(yīng)該重視醫(yī)院內(nèi)部控制工作，從而實現(xiàn)保證醫(yī)院正常的運行和發(fā)展。
一、加強醫(yī)院內(nèi)部控制的重要性
(一)有利于保證醫(yī)院各項會計行為和核算，以及相應(yīng)的財務(wù)管理活動的運行
隨著新醫(yī)改制度的頒布實施，對于醫(yī)院財務(wù)會計活動提出了比較高的要求，因此必須保證企業(yè)的各項活動都具有合理性和科學(xué)性，這是醫(yī)院合法經(jīng)營的基礎(chǔ)和條件。健全和完善醫(yī)院的內(nèi)部控制，尤其是成本控制，可以使醫(yī)院的各個職能部門、崗位明確分工，并保證各項活動的合法性，促進(jìn)醫(yī)院的各項活動在國家的規(guī)章制度和法律制度監(jiān)督下運行。
(二)有利于醫(yī)院各項資產(chǎn)的完整
醫(yī)院有很多醫(yī)療設(shè)備，價值比較高。還有很多比較的貴重藥品，這都是醫(yī)院重要的固定資產(chǎn)和存貨。如果不加強醫(yī)院內(nèi)部控制，就容易導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理不善，藥品日常管理出現(xiàn)問題，這顯然不利于醫(yī)院日常的運行。通過比較嚴(yán)格的內(nèi)部控制制度，就可以有效的監(jiān)督和約束各項醫(yī)院財務(wù)會計存在的各種錯誤和問題，杜絕各種腐敗問題，確保醫(yī)院的良性運行與發(fā)展。
(三)有利于有效的防范財務(wù)風(fēng)險，實現(xiàn)醫(yī)院運行目標(biāo)
內(nèi)部控制作為醫(yī)院管理的中樞環(huán)節(jié)，是防范醫(yī)院風(fēng)險最為行之有效的一種手段。它通過對醫(yī)院風(fēng)險的有效評估，不斷地加強對醫(yī)院經(jīng)營風(fēng)險薄弱環(huán)節(jié)的控制，把醫(yī)院的各種風(fēng)險消滅在萌芽之中。同時健全有效的會計內(nèi)部控制，能使醫(yī)院的生產(chǎn)、營銷、財務(wù)等各部門密切配合，通過會計工作和利用會計信息對醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營活動進(jìn)行指揮、調(diào)節(jié)、控制，從而保證醫(yī)院運行目標(biāo)的實現(xiàn)。
二、優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部控制的策略分析
(一)提高醫(yī)院內(nèi)部控制的意識
醫(yī)院內(nèi)部控制是實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營和順利發(fā)展的重要途徑，因此必須從意識和觀念上重視內(nèi)部會計工作，不但要重視制度的設(shè)計和完善，也要加強對制度執(zhí)行力
的控制和監(jiān)督。只有相關(guān)的制度，能夠在現(xiàn)實中得到完全的執(zhí)行，內(nèi)部控制的效率和質(zhì)量才會得到提高。在內(nèi)部控制中，應(yīng)該重視成本控制，在激烈競爭的醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)院要靠提高服務(wù)、提高技術(shù)吸引患者，靠先進(jìn)的管理提高效益，要統(tǒng)一思想、轉(zhuǎn)變觀念，從成本核算的必要性、意義等不同角度廣泛宣傳，目的是讓員工了解成本核算不僅是一種會計方法，更是一種管理手段，讓員工意識到成本核算不光是一個部門或幾個人的事情，而是每個員工自身的事情，從自身做起，嚴(yán)格控制成本，積極創(chuàng)收。
(二)優(yōu)化內(nèi)部控制的各項流程
醫(yī)院內(nèi)部會計過程中，應(yīng)該注重各項流程設(shè)計。醫(yī)療服務(wù)是一項復(fù)雜的社會勞動，為了完成某項醫(yī)療服務(wù)有時需要多個部門的配合與協(xié)助，為了明確醫(yī)院內(nèi)部各科室、班組的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，醫(yī)院應(yīng)對物資在各科室、班組之間的流動，以及相互提供的勞務(wù)采取內(nèi)部結(jié)算的形式進(jìn)行成本核算和管理。根據(jù)醫(yī)院的實際情況，采取分類計價辦法。設(shè)備類：按資產(chǎn)原價和折舊率，按月計算折舊，按誰使用誰負(fù)擔(dān)的原則，將折舊費計入科室成本。房屋、建筑物，按各部門實際使用面積分?jǐn)傉叟f費。供水、電、汽按表計量，直接計入科室成本。供應(yīng)消毒、器械維修、車輛使用等分別按科室消耗的工作量折算出價值，計入科室，作為分?jǐn)偟囊罁?jù)。
(三)加強內(nèi)部控制部門溝通和協(xié)調(diào)
加強財務(wù)部門與相關(guān)部門溝通和協(xié)調(diào)的力度，在醫(yī)院內(nèi)部能夠真正的實現(xiàn)信息暢通，構(gòu)建完整的信息化平臺，加強醫(yī)院內(nèi)部各個部門溝通協(xié)作，只有不斷完善內(nèi)部各個部門溝通和協(xié)調(diào)，才能實現(xiàn)內(nèi)部控制流程設(shè)計的效果，實現(xiàn)內(nèi)部控制的目標(biāo)。在部門協(xié)調(diào)和溝通中，尤其要重視財務(wù)部門內(nèi)部的協(xié)調(diào)與外部的協(xié)調(diào)，內(nèi)部協(xié)調(diào)是各個部門，例如成本控制部門、資金管理部門、內(nèi)部審計部門之間的協(xié)調(diào)和溝通。外部是財務(wù)部門要與臨床科室、各物質(zhì)倉庫之間的協(xié)調(diào)等。
(四)提高內(nèi)部會計人員素質(zhì)和能力
提高財務(wù)人員的素質(zhì)和水平，加強素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，是提高內(nèi)部會計人員素質(zhì)和能力的重要途徑。應(yīng)該通過加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)以及在職培訓(xùn)的方式，來提高內(nèi)部財務(wù)人員的水平和能力。此外還應(yīng)加強會計法律法規(guī)制度的宣傳和教育，加強職業(yè)道德教育和法制教育，使會計人員認(rèn)識到內(nèi)部控制不僅僅是一項管理活動，應(yīng)是一項具有特殊權(quán)威的活動。
三、結(jié)束語
內(nèi)部控制對于提高醫(yī)院的整體運行效率與質(zhì)量，提高醫(yī)院會計信息質(zhì)量，以及科學(xué)合理決策都具有十分重要的作用。隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷發(fā)展和擴(kuò)大，加強醫(yī)院內(nèi)部控制已經(jīng)成為醫(yī)院管理活動的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身情況與發(fā)展的需要，切實的加強醫(yī)院內(nèi)部控制流程的構(gòu)建，不斷的完善制度建設(shè)，只有這樣才能更好的做好醫(yī)院內(nèi)部控制，實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展的目標(biāo)。
