醫(yī)院 薪酬結(jié)構(gòu) 完善
一、前言
薪酬待遇在醫(yī)院管理中有著重要的地位。我們知道，在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本構(gòu)成中，薪酬的消耗是相當(dāng)大的一部分。隨著市場(chǎng)化的加速，醫(yī)院之間競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，擴(kuò)大業(yè)務(wù)規(guī)模，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，降低生產(chǎn)成本，向管理要效益，提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)能力已成為醫(yī)院追求的目的。
二、目前醫(yī)院薪酬所存問題
薪酬結(jié)構(gòu)是確保醫(yī)院的員工隊(duì)伍穩(wěn)定高效的關(guān)鍵保障，也直接關(guān)系到國(guó)家利益，薪酬管理是需要公平的,若是監(jiān)督不力,造成公平確實(shí)，則會(huì)對(duì)員工的積極性造成巨大挫傷。目前醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)所存問題基本有下面幾方面：
?。ㄒ唬?huì)計(jì)信息失真?，F(xiàn)行會(huì)計(jì)制度的缺陷導(dǎo)致了會(huì)計(jì)信息失真，如未規(guī)定設(shè)置累計(jì)折舊科目核算，許多難以衡量的額外任務(wù)以及加班等未計(jì)算在內(nèi)，未計(jì)特殊貢獻(xiàn)的薪酬等。如今醫(yī)院薪酬、待遇等，一般由領(lǐng)導(dǎo)或使用部門提出安排，如果沒有清晰的薪酬結(jié)構(gòu)制度，很容易在成薪酬設(shè)置混亂。
?。ǘ┐嬖诮?jīng)營(yíng)漏洞。在當(dāng)下激烈的競(jìng)爭(zhēng)中，“知己莫如敵”，競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手無(wú)時(shí)無(wú)刻不搜尋對(duì)發(fā)制度與管理中的缺陷，如果無(wú)法完善薪酬結(jié)構(gòu)，可能會(huì)造成優(yōu)秀人才流失，這種案例屢見不鮮。
?。ㄈ┛?jī)效考評(píng)沒有落實(shí)，監(jiān)督機(jī)制薄弱。各級(jí)缺乏完善的薪酬結(jié)構(gòu)的監(jiān)督機(jī)制，各科室業(yè)務(wù)彼此間隔，造成無(wú)法彼此制衡，薪酬分發(fā)部門沒有安排監(jiān)督人員，以致規(guī)章制度形同虛設(shè)，起不到對(duì)相關(guān)人員的約束、監(jiān)督作用。由此會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部員工不滿、思想波動(dòng)、工作低效、人事混亂等各種弊端。
?。ㄋ模爸匾暯?jīng)營(yíng)、輕視管理”的情況比較突出。有的醫(yī)院的管理者更多僅僅是注重業(yè)務(wù)擴(kuò)張和經(jīng)濟(jì)利益，卻輕視了薪酬管理，單方面為了經(jīng)濟(jì)利益的提高全身心關(guān)注經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，在效率與內(nèi)控的重視上往往是只重經(jīng)濟(jì)效率而忽視了薪酬結(jié)構(gòu)的作用。
?。ㄎ澹┲匾暿潞蟮臋z查而輕視事前監(jiān)督、事中監(jiān)管。對(duì)于薪酬待遇上的問題，往往是出現(xiàn)問題之后才倒查，重視單個(gè)案例的查處、輕視全局的分析，甚至很多是為了查案而控制監(jiān)管，很少分析歸納案件說體現(xiàn)的一些深層原因，從而導(dǎo)致許多弊端一再出現(xiàn)。
三、建立與完善醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)的對(duì)略
為了填補(bǔ)漏洞與避免待遇不公，需要多方完善醫(yī)院的薪酬結(jié)構(gòu)。
(一)建立總會(huì)計(jì)師委派制，為能夠結(jié)合新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，財(cái)務(wù)工作不是閉門埋頭的工種，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員不僅要儲(chǔ)備足夠的業(yè)務(wù)知識(shí)，熟練掌握相關(guān)技能，同時(shí)還應(yīng)對(duì)總體經(jīng)營(yíng)、各層次人員管理等各情況了如指掌。因此醫(yī)院要想對(duì)薪酬結(jié)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面防范，要特別對(duì)級(jí)別評(píng)定、工資標(biāo)準(zhǔn)、福利等各個(gè)方面來著手，以起到內(nèi)部程序滴水不漏，可以把具體責(zé)任落實(shí)到每個(gè)工作人員身上，以保各項(xiàng)措施能得以很好的執(zhí)行，進(jìn)而能夠起到他們?cè)谛匠杲Y(jié)構(gòu)里的關(guān)鍵作用。
(二)日常工作中根據(jù)情況不斷完善薪酬控制。制定完善的預(yù)算規(guī)劃流程，全部的薪酬收支都?xì)w到預(yù)算管理中。制定收支預(yù)算必須在按勞給酬、公開透明、統(tǒng)籌兼顧的前提下，突出有貢獻(xiàn)者的待遇，以起到激勵(lì)作用。醫(yī)院管理者要切實(shí)按照客觀情況和實(shí)際工作來科學(xué)的規(guī)劃薪酬待遇，同時(shí)把薪酬的年度預(yù)算精細(xì)劃分至季度甚至每月的預(yù)算。在薪酬分配中如果出現(xiàn)偏差，分析造成偏差的因素，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或黨委及時(shí)通報(bào)偏差可能導(dǎo)致的后果以及完善措施，及時(shí)糾正方向，保障薪酬標(biāo)準(zhǔn)得以充分的實(shí)施。
（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)和相關(guān)軟件的安全檢查工作
最初使用的管理系統(tǒng)時(shí)，IT業(yè)尚不發(fā)達(dá)，系統(tǒng)功能也很簡(jiǎn)單，往往是單機(jī)操作，網(wǎng)絡(luò)的病毒、系統(tǒng)故障給薪酬管理工作的威脅還比較小。但隨著無(wú)紙化辦公的普及，新系統(tǒng)基本是聯(lián)網(wǎng)操作，這就要求醫(yī)院的局域網(wǎng)必須安全穩(wěn)定，如果出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)突然中斷的情況，則容易造成數(shù)據(jù)丟系、運(yùn)行紊亂。另外，要按時(shí)清掃網(wǎng)絡(luò)病毒。在購(gòu)買系統(tǒng)軟件時(shí)，不能因便宜而購(gòu)買盜版軟件，購(gòu)買時(shí)要驗(yàn)看開發(fā)廠商是否是根據(jù)《會(huì)計(jì)核算軟件基本功能規(guī)范》來設(shè)計(jì)制作系統(tǒng)軟件的。更重要的一點(diǎn)，避免不法分子利用系統(tǒng)來謀取不正當(dāng)利益，影響薪酬結(jié)構(gòu)的公平性。
（四）確保完善、落實(shí)薪酬管理制度，并與績(jī)效考評(píng)相掛鉤。首先，醫(yī)院管理者先要能夠給制度落實(shí)做表率，禁止以職務(wù)之便竊取額外收益，只有醫(yī)院管理者能夠牢記制度第一位的原則，以身作則的做到依規(guī)、按章處理業(yè)務(wù)，不徇私情，才能真正的帶領(lǐng)議員全體人員按勞取酬、努力工作的良好風(fēng)氣；其次是法律法規(guī)面前人人平等，所有的人在處理業(yè)務(wù)時(shí)都要用處于制度的約束之下，要把全部的薪酬管理工作都能夠在制度監(jiān)管中，用規(guī)章制度去指導(dǎo)、保障各工作流程的進(jìn)行。同時(shí)將吸籌管理效果囊括在醫(yī)院管理者者的責(zé)任范圍之內(nèi)，使之與醫(yī)院管理者的能力考評(píng)聯(lián)系起來，調(diào)動(dòng)醫(yī)院管理者優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)的積極性。
四、結(jié)語(yǔ)
薪酬結(jié)構(gòu)作為醫(yī)院組織管理的重要組成部分，其管理模式的不斷創(chuàng)新是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是醫(yī)院努力的方向。在今后的生產(chǎn)實(shí)踐中，醫(yī)院要在科學(xué)發(fā)展觀的統(tǒng)領(lǐng)下，不斷總結(jié)薪酬管理的寶貴經(jīng)驗(yàn)，尋找自己存在的差距，在環(huán)節(jié)的管理模式上不斷創(chuàng)新，從而取得更大的、新的突破和進(jìn)展。
