談聊法 問(wèn)詢技術(shù) 應(yīng)用研究
許多心理咨詢工作者認(rèn)為：心理咨詢盡管可以設(shè)計(jì)出若干種實(shí)施程序，并可在具體實(shí)施中靈活運(yùn)用和調(diào)整。但是，限于種種條件，目前我國(guó)的大學(xué)生心理咨詢主要還是以談聊法為主。
當(dāng)咨詢?nèi)藛T對(duì)來(lái)訪者的一些情況不甚清楚或想更深入地了解一些問(wèn)題時(shí)，問(wèn)詢是必須的，但是，問(wèn)詢往往是在傾聽完來(lái)訪者的敘述后再進(jìn)行。問(wèn)詢包括如下幾種方式：
一、封閉性問(wèn)詢
這種方式的問(wèn)詢通常使用“是不是”、“對(duì)不對(duì)”、“要不要”、“有沒(méi)有”等詞，而回答也是“是”、“否”式的簡(jiǎn)單答案。這種問(wèn)詢不引導(dǎo)來(lái)訪者提供更多信息，不擴(kuò)大話題，而是就問(wèn)詢的問(wèn)題進(jìn)行查證。運(yùn)用這種方式提問(wèn)時(shí)，應(yīng)注意不要問(wèn)詢表達(dá)的愿望和積極性，有一種被審訊的感覺(jué)。封閉性問(wèn)詢最好與開放性問(wèn)詢結(jié)合起來(lái)使用，往往效果更佳。
二、開放性問(wèn)詢
這種提問(wèn)方式通常不能用一至兩個(gè)字作答，而是引出一段解釋、說(shuō)明或補(bǔ)充材料。開放式問(wèn)題常以“什么”、“怎么樣”“為什么”、“能不能”、“愿不愿意告訴我……”等形式發(fā)問(wèn)。根據(jù)資料得知，以“什么”發(fā)問(wèn)，往往引出一些事實(shí)資料，以“怎樣”發(fā)問(wèn)往往會(huì)涉及一件事的過(guò)程、次序或情緒性事項(xiàng)，以“為什么”發(fā)問(wèn)，則引聘用制些理由、原因、及合理的解釋；“能不能”、“愿不愿”的發(fā)問(wèn)則引導(dǎo)來(lái)訪者做自我剖析。開放性問(wèn)詢是多數(shù)心理咨詢工作者認(rèn)為較合適的提問(wèn)方式。
咨詢?nèi)藛T在使用開放性問(wèn)詢時(shí)，應(yīng)重視把它建立在良好的咨訪關(guān)系基礎(chǔ)上，離開了這一點(diǎn)，就可能例來(lái)訪者產(chǎn)生一種被問(wèn)詢、被窺視、被剖析的感覺(jué)，從而產(chǎn)生抵抗。
三、釋義
這實(shí)際上是指一種內(nèi)容反應(yīng)，即咨詢?nèi)藛T把來(lái)訪者的主要言談、思想，加以綜合整理后，再反饋給來(lái)訪者。它的作用之一是檢查咨詢?nèi)藛T是否準(zhǔn)確地理解了來(lái)訪者所說(shuō)的放；作用之二是給來(lái)訪者傳遞一個(gè)信息，即“我正在專心聽你的講話”，從而提高來(lái)議長(zhǎng)者的信心；作用之三是使得來(lái)訪者有機(jī)會(huì)再次來(lái)剖析自己的困擾，重新組合那些零散的事件和關(guān)系，深化談話的內(nèi)容。
咨詢?nèi)藛T選擇來(lái)訪者所表達(dá)的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，用自己的語(yǔ)言將其表達(dá)出來(lái)，最好是引用來(lái)訪者言談中最有代表性、最敏感的、最重要的詞語(yǔ)。釋義有兩種方式：一種是重復(fù)原話內(nèi)容的“無(wú)效釋義”；一種是從原話中獲得理解和信息的“有效釋義”。例如，來(lái)訪者：“我最近情緒一直很不好”。咨詢?nèi)藛T：“你最近情緒不太好！”（照搬對(duì)方陳述的無(wú)效釋義）。咨詢?nèi)藛T：“我沒(méi)猜錯(cuò)的話，你今天的情緒是不是也很不好？”（表示理解對(duì)方心理的有效釋義）。前者的目的是表示咨詢?nèi)藛T對(duì)來(lái)訪者談話的關(guān)注和理解；后者的主要目的是對(duì)來(lái)訪者提供的信息加以證實(shí)。
此外，由于咨詢?nèi)藛T以十分簡(jiǎn)明的方式把來(lái)方者的思想反饋給來(lái)訪者，那就有助于來(lái)方者更清晰地做出決定。例如：
來(lái)訪者：“近兩個(gè)月來(lái)我經(jīng)常失眠，早上三四點(diǎn)鐘醒來(lái)就睡不著了，過(guò)去感興趣的事現(xiàn)在一點(diǎn)不感興趣，學(xué)習(xí)興趣降低，記憶能力比過(guò)去差，感到抑郁、痛苦。”
咨詢?nèi)藛T：“你是說(shuō)，兩個(gè)月前失戀了，心情憂郁，自悲，對(duì)一切事情不感興趣，工作能力下降，常失眠，以早醒為多，是這樣嗎？”
來(lái)訪者：“是的，情況正是如此。”
經(jīng)過(guò)咨詢?nèi)藛T的釋義，把來(lái)訪者的癥狀、發(fā)生的時(shí)間順序條理化了。很明顯看出，來(lái)訪者是得了反應(yīng)性抑郁癥，癥狀得到了來(lái)訪者的再一次肯定和證實(shí)，所以咨訪雙方得到了共識(shí)。
四、情感反應(yīng)
這是批咨詢?nèi)藛T用詞句來(lái)表達(dá)來(lái)訪者所談到所體驗(yàn)到的感受，即有選擇地對(duì)來(lái)訪者在談聊中的情緒內(nèi)容予以注意和反應(yīng)。它與釋義很接近，釋義著重于來(lái)訪者言談內(nèi)容的反饋，而情感則著重于來(lái)訪者的情緒反應(yīng)。情緒往往是思想外露，經(jīng)由對(duì)來(lái)訪者情緒的了解，可進(jìn)而推測(cè)出來(lái)訪者的思想、態(tài)度等。例如：
來(lái)訪者：“對(duì)我的男朋友，開始時(shí)，我覺(jué)得不太理想，但是在父母的勸說(shuō)下，認(rèn)為年齡不小了，也就將就了；但是最近他提出來(lái)分手，使我感到有被欺騙的感覺(jué)，內(nèi)心很不平靜……”
咨詢?nèi)藛T：“本來(lái)你就對(duì)他有些不中意，現(xiàn)在反而是他先提出分手，你感到自尊心受到很大傷害，是這樣嗎？”
來(lái)訪者：“是的，的確是這樣的感受?！?br />
咨詢?nèi)藛T對(duì)來(lái)訪者的情感要做出準(zhǔn)確的反應(yīng)，關(guān)鍵在于本人要真正進(jìn)入來(lái)訪者的內(nèi)心世界，與來(lái)訪者的情感產(chǎn)生“共鳴”。這種情感反應(yīng)有助于加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系或咨詢關(guān)系。
來(lái)訪者往往在面談中會(huì)出現(xiàn)混合情感或矛盾情緒，如既愛又恨的感情，既有吸引力又有排斥力的感受。發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者身上的這些混合情緒的涵義及其影響的程度，對(duì)于咨詢來(lái)說(shuō)，意義頗大.富有技巧的咨詢?nèi)藛T常善于尋找來(lái)訪者困擾中的矛盾情緒，而予以突破。
五、概述
這是指咨詢?nèi)藛T把來(lái)訪者的言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為，包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對(duì)來(lái)訪者表達(dá)出來(lái)。概述使來(lái)訪者再一次回顧自己的所述，并使面談?dòng)幸粋€(gè)暫停喘息的機(jī)會(huì)。例如：
咨詢?nèi)藛T：“讓我們看看我是否理解你前面談的一些意思。你對(duì)你的男友是否真的愛你沒(méi)有把握；你非常關(guān)心自己在別人心目中的形象；另外，你認(rèn)為你現(xiàn)在的這種糟糕的心情在損害你的學(xué)業(yè)。我的理解對(duì)嗎？“
來(lái)訪者：“正是這種情況。”概述可用于一次面談結(jié)束前，可用于一階段完成時(shí)，也可用于一般情況下。只要認(rèn)為對(duì)來(lái)訪者所說(shuō)的某一內(nèi)容已基本清楚，就可以做一小結(jié)性概述。
總之，適時(shí)適度地運(yùn)用問(wèn)詢技術(shù)很重要。具體掌握的原則是：可問(wèn)可不問(wèn)時(shí)，寧愿少問(wèn)；可說(shuō)可不說(shuō)時(shí)，寧愿少說(shuō)。
