摘 要：當下，絕大多數(shù)醫(yī)院信息化都是從醫(yī)院財務管理開始，逐步發(fā)展到藥品衛(wèi)材管理，臨床信息管理等，個別醫(yī)院實現(xiàn)了數(shù)字化醫(yī)院，建設了全面的醫(yī)院業(yè)務管理系統(tǒng)。但是，在進入信息時代的今天，這個話題仍然值得我們不斷深入思考和探索?！ ?br />
關鍵詞：醫(yī)院，財務管理，財務信息化
醫(yī)院要加強內部管理，加強經(jīng)濟核算，尤其需要來自醫(yī)院各個方面的準確信息，利用準確信息可以達到?jīng)Q策正確，找準突破口，加快醫(yī)院發(fā)展的目的。醫(yī)院信息化建設是一項技術性、政策性強和協(xié)調任務重的工作，隨著數(shù)字化醫(yī)院建設的不斷推進，如何借助數(shù)字化優(yōu)勢，不斷強化科學理財意識，確保財務工作健康有序運行，成為醫(yī)院財務管理者必須面對的一個新課題。
1、建設醫(yī)院財務信息化的實際問題
醫(yī)院財務核算基本都使用了專業(yè)的財務軟件，但大都還僅僅停留在對日常會計業(yè)務的處理上,對財務軟件提供的管理決策模塊都還未能夠充分加以利用，所以更不用說實現(xiàn)財務信息化。當前醫(yī)院財務信息化程度不高，主要原因體現(xiàn)在：（1）醫(yī)院對財務部門重視不夠。雖然隨著醫(yī)療行業(yè)競爭的加劇和醫(yī)療體制改革的推進，醫(yī)院所面臨時的壓力在不斷增加，醫(yī)院管理層也逐漸意識到加強醫(yī)院管理的重要性，但是現(xiàn)在醫(yī)院普遍存在重醫(yī)療而輕管理的現(xiàn)狀，對財務部門的重視程度還遠遠不夠。財務部門得不到管理層的重視，得不到各部門的有效配合，醫(yī)院財務信息化建設只能是一句空話；（2）缺乏財務與信息技術的復合型人才財務人員由于長期從事醫(yī)院財務，業(yè)務都比較嫻熟，但是對信息技術的掌握程度卻不高，有些甚至連基礎的網(wǎng)絡通信技術都不懂。醫(yī)院財務信息化建設將實現(xiàn)會計業(yè)務全面信息化，財務系統(tǒng)將成為一個開放的系統(tǒng)，信息的輸入輸出模式將會改變，更加注重的是決策信息的實時性。財務人員在信息技術上的不足將制約財務信息化建設的進程，醫(yī)院急需培養(yǎng)財務與信息技術的復合型人才；（3）醫(yī)院財務系統(tǒng)與其他業(yè)務系統(tǒng)數(shù)據(jù)不能整合；等等方面。
2、建設醫(yī)院財務信息化的體系性分析
2、1建立醫(yī)院財務管理內部管理制度，有效提高工作效率和工作質量
醫(yī)院財務管理系統(tǒng)投入運行后，會計人員必須操作計算機才能進行會計核算工作。因此，運行醫(yī)院財務管理系統(tǒng)后，建立健全數(shù)字化環(huán)境下的醫(yī)院財務管理內部管理制度勢在必行。
根據(jù)財政部《醫(yī)院財務管理工作規(guī)范》規(guī)定：運行醫(yī)院財務管理系統(tǒng)的單位應根據(jù)工作需要，建立健全包括醫(yī)院財務管理崗位責任制度、醫(yī)院財務管理操作管理制度、計算機軟硬件和數(shù)據(jù)管理制度、電算化會計檔案管理制度的醫(yī)院財務管理內部管理制度，保證醫(yī)院財務管理工作的順利開展。按照這一規(guī)定，運行醫(yī)院財務管理系統(tǒng)的單位，要建立醫(yī)院財務管理崗位責任制，明確每個工作崗位的職責范圍，切實做到事事有人管、人人有專責、辦事有要求、工作有檢查。
按照醫(yī)院財務管理工作的特點，在運行醫(yī)院財務管理系統(tǒng)的過程中，各單位可以根據(jù)內部牽制制度要求和本單位工作需要，對會計崗位的劃分進行調整和設立必要的工作崗位。醫(yī)院運行財務管理系統(tǒng)后的工作崗位，可分為基本會計崗位和電算化會計崗位，也可由一人兼任多個崗位。
2、2建立醫(yī)院財務管理業(yè)務流程體系，有效規(guī)范財務信息化管理
財務管理信息化不能只是將傳統(tǒng)的手工作業(yè)變?yōu)橛嬎銠C工作，依然要事后算賬、事后報賬。財務管理信息化的目的，不僅是要提高財務部門的工作效率，而且要通過建立醫(yī)院財務管理業(yè)務流程體系進行流程再造，從而提高效率、增加效益。
運行醫(yī)院財務管理系統(tǒng)后，會計人員只需輸入記賬憑證后，登記各類賬簿和編制報表工作由計算機完成，憑證的輸入和審核成為主要任務。因此，醫(yī)院要嚴格規(guī)范財務管理工作流程，通過一套業(yè)務流程描繪符號來繪制流程圖，使財務管理制度能夠全面、直觀、形象地呈現(xiàn)，并得以落實。建立醫(yī)院財務管理業(yè)務流程體系，要求財會人員結合具體情況不斷優(yōu)化和完善流程。一是不規(guī)范的業(yè)務流程用新規(guī)范加以校正，堵住存在的漏洞；二是對不明確的業(yè)務流程，使之流程清晰、明確；三是對過于復雜的業(yè)務流程進行業(yè)務重組及優(yōu)化?？茖W合理的醫(yī)院財務管理業(yè)務流程體系，通過實現(xiàn)工作流程的合理化、標準化、規(guī)范化、制度化和最優(yōu)化來提高工作效率，從而產(chǎn)生巨大的管理效益。
2、3建立醫(yī)院財務管理信息共享系統(tǒng)，有效提升醫(yī)院科學管理效益
財務信息系統(tǒng)不能獨立于其他系統(tǒng)，不能在醫(yī)院內形成一個信息孤島，這樣會缺乏會計數(shù)據(jù)的實時性、一致性和系統(tǒng)性。因此，醫(yī)院財務信息化建設必須建立財務管理信息共享系統(tǒng)，做到數(shù)出一門，信息共享。
隨著電子商務與醫(yī)藥專業(yè)電子商務網(wǎng)絡系統(tǒng)(ERP)正在成為醫(yī)院數(shù)字化建設的構成部分，醫(yī)院應按照衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》的要求，建立醫(yī)院財務管理信息共享系統(tǒng)，與醫(yī)院各種收費以及藥品藥庫管理信息系統(tǒng)和OA等互聯(lián)互通、無縫對接，實現(xiàn)同步運行。在預算管理系統(tǒng)中，各部門領導都是終端用戶，根據(jù)權限可以隨時查看本部門費用支出情況，包括預算額度、開支情況、余額及進度等，動態(tài)掌握預算的執(zhí)行狀況，從而提高資金的使用效益，提升醫(yī)院的經(jīng)營管理水平。
3、建設醫(yī)院財務信息化的建議
3、1醫(yī)院財務管理信息化的建設，要做到全員參與
領導層是決定財務信息化實施的關鍵，是使各部門之間通力合作的橋梁，因此醫(yī)院領導必須引起高度的重視，將其擺在與技術、設備同等重要的位置來對待。員工是系統(tǒng)的操作者，其水平的高低直接影響系統(tǒng)功能的發(fā)揮，因此加強財會人員的素質培訓，使其盡快掌握系統(tǒng)操作技能，主動適應工作方式、管理思想的變化是財務管理信息化建設的主要任務之一。
3、2選擇好的財務軟件公司，打造適合醫(yī)院的專業(yè)軟件
醫(yī)院領導層及財務部門應盡快選擇一家技術成熟的軟件公司合作，傾力打造適合本醫(yī)院的專業(yè)軟件，由醫(yī)院財務及各部門組成小組盡快整理出財務軟件開發(fā)的必備資料，同時與軟件公司通力配合以達最好的開發(fā)效果。軟件開發(fā)必須具有以下特點：界面友好、功能強大、易上手操作、兼容性擴展性良好、數(shù)據(jù)安全和系統(tǒng)穩(wěn)定，同時軟件必須是為醫(yī)院量身定做的，適合醫(yī)院的工作習慣，盡量不改動醫(yī)院的現(xiàn)有結構。
3、3加強財務人員的培訓工作
要想實現(xiàn)財務管理信息化就必須解決財務人員的素質瓶頸，提高他們對系統(tǒng)的理解，減少操作中的失誤。醫(yī)院應定期對財務人員進行專業(yè)培訓和思想教育。專業(yè)培訓的目的就是為了使他們對新系統(tǒng)的操作更規(guī)范化、熟練化，以確保數(shù)據(jù)核算的準確性和提供決策依據(jù)的科學性。思想教育的目的是督促財務人員盡快提升自已的學習和再教育意識，緊跟時代發(fā)展的步伐，一旦落伍將可能對自已的人生規(guī)劃產(chǎn)生巨大影響。
3、4實現(xiàn)財務信息集成，共享資源
信息集成主要表現(xiàn)為圍繞業(yè)務來組織數(shù)據(jù)和進行管理，業(yè)務處理范圍從財務部門擴充到其他部門，從整個醫(yī)院層面掌握資金、資產(chǎn)、人力、物力的使用，運籌帷幄，充分發(fā)揮可利用資源的最大價值，并通過接口方式與醫(yī)院其他資源等專業(yè)信息系統(tǒng)進行鏈接，保證醫(yī)院信息的同步處理以及處理信息的完整性、及時性。
