自我國(guó)新會(huì)計(jì)制度實(shí)施以來，諸多醫(yī)院針對(duì)內(nèi)部的成本核算進(jìn)行了思考，該種思考對(duì)醫(yī)院的未來發(fā)展具有積極意義，同時(shí)也是醫(yī)院未來發(fā)展的新方向和新挑戰(zhàn)。新會(huì)計(jì)制度的頒布，對(duì)過去醫(yī)院內(nèi)部的成本核算進(jìn)行了完善，保障了醫(yī)院成本核算的準(zhǔn)確性和真實(shí)性，由此便能促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的發(fā)展，保障財(cái)務(wù)成本核算的科學(xué)發(fā)展。同時(shí)成本核算是財(cái)務(wù)體系的重要組成部分，能夠提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力和綜合實(shí)力，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展。
一、新會(huì)計(jì)制度對(duì)于醫(yī)院成本核算的重要作用
新會(huì)計(jì)制度的頒布和實(shí)施對(duì)于醫(yī)院成本核算工作進(jìn)行了細(xì)節(jié)完善，能夠更加科學(xué)地對(duì)于成本管理進(jìn)行解釋，同時(shí)明確醫(yī)院內(nèi)部成本核算遵循的有關(guān)規(guī)定和核算對(duì)象，明確成本的歸集和轉(zhuǎn)移。能夠保障醫(yī)院在進(jìn)行成本核算的過程中，高效完成，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部成本分析成本控制進(jìn)行細(xì)化和補(bǔ)充。新會(huì)計(jì)制度的頒布對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部成本核算技術(shù)增加了較多科目，對(duì)以往的會(huì)計(jì)科目進(jìn)行了分割和合理規(guī)整，例如，加強(qiáng)預(yù)算管理，提高約束。新會(huì)計(jì)制度的改革對(duì)于醫(yī)院成本核算起到規(guī)范作用。新會(huì)計(jì)制度同時(shí)對(duì)以往會(huì)計(jì)工作中的藥品成本收支和核算進(jìn)行細(xì)化分析和總結(jié)，同時(shí)對(duì)藥品的收支核算體系進(jìn)行改革。新型管理模式的運(yùn)用，優(yōu)化了醫(yī)院內(nèi)部藥品收支核算過程，提高藥品管理效率。
二、我國(guó)醫(yī)院成本核算現(xiàn)狀
我國(guó)醫(yī)院成本在其核算的過程中存在長(zhǎng)時(shí)間的過渡期，造成諸多醫(yī)院無法根據(jù)科室進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，造成核算制度實(shí)施受阻的狀況。由于舊財(cái)務(wù)制度的影響，諸多醫(yī)院在費(fèi)用分?jǐn)偟膯栴}上無法統(tǒng)一，以往醫(yī)院進(jìn)行費(fèi)用分?jǐn)偟姆绞街饕譃橹苯雍烷g接兩種，該種情況下的分擔(dān)局面較為混亂。諸多醫(yī)院由于一種分?jǐn)偡绞降拈L(zhǎng)時(shí)間實(shí)行，造成新會(huì)計(jì)制度下無法適應(yīng)新型的三級(jí)分?jǐn)傊贫?，出現(xiàn)賬目混亂的現(xiàn)狀。但醫(yī)院內(nèi)部若不進(jìn)行費(fèi)用分擔(dān)會(huì)造成醫(yī)院費(fèi)用無法把控的狀況，該現(xiàn)象造成醫(yī)院內(nèi)部收支和結(jié)余核算把握不準(zhǔn)的矛盾。由于受有慣性的影響，諸多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)于成本核算不夠重視，當(dāng)前仍然存在管理者認(rèn)為醫(yī)院成本核算僅僅為最終核算而存在的認(rèn)知，領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部成本核算的重要性無法了解。諸多醫(yī)院內(nèi)部成本核算工作者對(duì)核算過程不夠重視，對(duì)于核算過程前期、中期的數(shù)據(jù)核對(duì)粗心大意。新會(huì)計(jì)制度的頒布和實(shí)施，導(dǎo)致醫(yī)院成本核算著無法對(duì)當(dāng)前的成本核算形成統(tǒng)一的流程，加之你有的成本核算不夠科學(xué)完善，造成醫(yī)院內(nèi)部成本核算落后的現(xiàn)象，無法與新會(huì)計(jì)制度相互呼應(yīng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本核算的作用。
三、成本核算改進(jìn)措施
（一）提高管理層對(duì)于成本核算的認(rèn)知
醫(yī)院需要強(qiáng)化內(nèi)部管理者對(duì)于新會(huì)計(jì)制度的理解和認(rèn)同，增強(qiáng)醫(yī)院管理層對(duì)于成本管理體系的認(rèn)知，不斷強(qiáng)化管理者的財(cái)務(wù)管理意識(shí)。由此可見，管理層需要進(jìn)行培訓(xùn)和相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，由此來提高自身財(cái)務(wù)管理的意識(shí)，幫助其靈活將財(cái)務(wù)管理理念應(yīng)用于成本核算管理中。同時(shí)醫(yī)院管理層需要加強(qiáng)與同行管理層的交流和溝通，互相學(xué)習(xí)并將成本核算知識(shí)進(jìn)行總結(jié)。醫(yī)院管理者可以通過工作方式的改變，加強(qiáng)各個(gè)部門的團(tuán)結(jié)力，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能夠從成本控制和成本風(fēng)險(xiǎn)兩個(gè)角度進(jìn)行審核工作的規(guī)劃，避免浪費(fèi)資源現(xiàn)象的產(chǎn)生，由此逐步建立醫(yī)院內(nèi)部完善的成本核算體系。
（二）完善醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)成本核算體系
我說醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)成本核算需要建立在財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)上，完善成本管理體系的基礎(chǔ)在于保障統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。醫(yī)院可以使用劃分小組的方式對(duì)成本核算進(jìn)行分工，組長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)監(jiān)督組員的工作，同時(shí)員工的工作標(biāo)準(zhǔn)需按照新會(huì)計(jì)制度中的成本核算要求進(jìn)行執(zhí)行。醫(yī)院需要重視內(nèi)部月季度和年季度的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，并將上交的數(shù)據(jù)交由管理層進(jìn)行審查。財(cái)務(wù)工作者需要對(duì)醫(yī)院的新會(huì)計(jì)制度進(jìn)行研究，掌握新會(huì)計(jì)制度中成本核算內(nèi)容，提出疑問并小組交流。由于當(dāng)前醫(yī)院科室劃分較不科學(xué)，由此建議財(cái)務(wù)工作者在醫(yī)院科室劃分之后進(jìn)行財(cái)務(wù)成本核算，由此來提高成本核算結(jié)果的準(zhǔn)確性。
（三）提高成本核算的準(zhǔn)確性和真實(shí)性
當(dāng)前基于新會(huì)計(jì)制度的指導(dǎo)，醫(yī)院需要對(duì)內(nèi)部成本核算內(nèi)容進(jìn)行明確，明確成本核算的遵循原則。同時(shí)不斷加強(qiáng)準(zhǔn)備工作和理論指導(dǎo)的準(zhǔn)確性，由此來提高成本核算的真實(shí)性，避免資源浪費(fèi)現(xiàn)象的產(chǎn)生。具體操作方法包括：第一，針對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室的費(fèi)用進(jìn)行細(xì)分，同時(shí)計(jì)入科室成本，針對(duì)于難以界定的費(fèi)用類型，可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行分?jǐn)偂５诙枰獙⒇?cái)務(wù)管理工作者的職責(zé)進(jìn)行明確。面對(duì)就診患者和出院患者的費(fèi)用核算，需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)，避免出現(xiàn)費(fèi)用誤差現(xiàn)象。同時(shí)成本核算工作者需要及時(shí)與主治醫(yī)生聯(lián)系，對(duì)患者的住院費(fèi)用和治療費(fèi)用進(jìn)行明確，一旦出現(xiàn)費(fèi)用錯(cuò)誤的現(xiàn)象，需要及時(shí)告知患者家屬。第三，醫(yī)院對(duì)于患者的承擔(dān)費(fèi)用需要進(jìn)行明確，避免出現(xiàn)模糊不清的費(fèi)用開銷。
當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展和醫(yī)療市場(chǎng)不斷擴(kuò)大的競(jìng)爭(zhēng)趨勢(shì)，對(duì)當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部成本核算體系提出更高要求，由此為擴(kuò)大發(fā)展，醫(yī)院需要對(duì)當(dāng)前的財(cái)務(wù)管理模式進(jìn)行改革，不斷提高內(nèi)部財(cái)務(wù)管理水平，由此來提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力和綜合實(shí)力，改善醫(yī)院成本核算體制，保障醫(yī)院良好發(fā)展。
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