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●田瑞雪 

在現(xiàn)行醫(yī)療體制下，我國(guó)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)制度將其劃分為 ：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站點(diǎn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，主要面向本機(jī)構(gòu)服務(wù)輻射區(qū)域的居民，肩負(fù)基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)兩項(xiàng)職能。在目前，新醫(yī)改推行的分級(jí)診療模式下承擔(dān)著首診、轉(zhuǎn)診等重要職責(zé)。為了打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的經(jīng)營(yíng)模式，國(guó)家要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)行“藥品零差率”制度，從此減少了一項(xiàng)主要收入，藥品也從以前的一個(gè)利潤(rùn)中心轉(zhuǎn)變成了一個(gè)成本中心，這對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，加強(qiáng)藥品庫(kù)存管理就是意味著對(duì)藥品成本的管理。而零庫(kù)存的管理模式作為一種先進(jìn)的存貨管理理念被醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者們所青睞，并逐步運(yùn)用到藥品庫(kù)存管理中。本文就基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施藥品零庫(kù)存管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并對(duì)管理中存在的問題提出優(yōu)化建議。

一、零庫(kù)存的含義
零庫(kù)存管理最早起源于日本，在美國(guó)、歐洲等世界各地也在廣泛運(yùn)用， 本意是指在企業(yè)的生產(chǎn)過程中盡可能的減少原材料與半成品的積壓，通過實(shí)施特定的庫(kù)存控制策略，使存貨的庫(kù)存量達(dá)到最低，從而最大限度的降低其對(duì)資金的占用。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品庫(kù)存來(lái)說(shuō)，通常情況下，藥品存儲(chǔ)分為藥庫(kù)和藥房，采購(gòu)大批量的藥品存入藥庫(kù)，然后再?gòu)乃帋?kù)配送到各個(gè)藥房。而藥品零庫(kù)存管理，是將藥庫(kù)和藥房合二為一，藥品采購(gòu)后不入藥庫(kù)， 直接配送到藥房。以某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，不設(shè)藥庫(kù)，即不保存經(jīng)常性庫(kù)存，而是以中藥房、西藥房和各社區(qū)服務(wù)站為部門設(shè)藥房，各藥房以滿足患者臨床用藥需求為導(dǎo)向來(lái)制定藥品采購(gòu)計(jì)劃。對(duì)藥房的庫(kù)存量控制在最優(yōu)水平，從而通過最小的資金成本占用來(lái)實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的最大化。

二、藥品零庫(kù)存管理意義
( 一) 提供工作效率
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施藥品零庫(kù)存管理，通過 HIS（Hospital Information System，醫(yī)院信息系統(tǒng) ) 動(dòng)態(tài)、有效地管理藥品購(gòu)、銷、存各個(gè)環(huán)節(jié)，優(yōu)化庫(kù)存結(jié)構(gòu)，提高藥品采購(gòu)和使用效率和管理績(jī)效。藥房和藥庫(kù)的合二為一， 減少了藥品的雙重維護(hù)和盤點(diǎn)， 減少了領(lǐng)藥發(fā)藥次數(shù)，提高了工作效率，降低了工作量，尤其降低了中草藥養(yǎng)護(hù)工作量和工作中的勞動(dòng)強(qiáng)度， 把藥師從繁重的工作中解放出來(lái)，可以使藥師有更多的時(shí)間和精力放在加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理上，配合醫(yī)師指導(dǎo)患者安全合理用藥，從而進(jìn)一步拓展藥師的服務(wù)范圍，真正發(fā)揮其價(jià)值作用， 集中更多的精力進(jìn)行臨床藥學(xué)研究工作，為確保滿足患者用藥需要、用藥安全，開展全程化藥學(xué)服務(wù)。
( 二 ) 減少資金占用， 加快資金周轉(zhuǎn)速度
藥品零庫(kù)存管理特點(diǎn)是少量多次，壓縮藥品庫(kù)存量，降低藥品庫(kù)存成本，提高藥品周轉(zhuǎn)率，從而減少藥品對(duì)流動(dòng)資金的占用，加快流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)速度，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有限的資金得到有效的運(yùn)用。
( 三 ) 降低藥品的管理成本和儲(chǔ)存成本
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)大量采購(gòu)藥品需要占用大量的藥庫(kù)空間，由于藥品是特殊商品，對(duì)其儲(chǔ)存的溫度和濕度都有較高的要求，這些都需要持續(xù)投入較高的管理成本 。又如藥品的存儲(chǔ)成本， 包含藥庫(kù)藥房的攤銷成本，存儲(chǔ)藥品的貨架成本，搬運(yùn)設(shè)備成本，藥庫(kù)的維護(hù)成本，藥庫(kù)管理人員的薪酬等等。實(shí)行藥品零庫(kù)存管理，藥庫(kù)和藥房合二為一，節(jié)省了倉(cāng)儲(chǔ)空間，大大壓縮了與藥庫(kù)相關(guān)的成本，節(jié)省了人工成本和時(shí)間成本，同時(shí)減少用于設(shè)置藥庫(kù)和維護(hù)藥庫(kù)的資金占用，使有限的資金得到合理高效的使用。
三、零庫(kù)存管理現(xiàn)狀
( 一) 藥品采購(gòu)計(jì)劃
以某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，自藥品采購(gòu)執(zhí)行政府指令以來(lái)，藥品采購(gòu)由政府集中招標(biāo)、統(tǒng)一采購(gòu)。中心在制定藥品采購(gòu)計(jì)劃時(shí)，是各藥房自主上報(bào)購(gòu)藥計(jì)劃，由專人接收后，通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)上傳數(shù)據(jù)，供貨商接收訂單，及時(shí)配藥送貨。中心采購(gòu)只對(duì)計(jì)劃報(bào)出時(shí)間上做了統(tǒng)一規(guī)定，缺乏對(duì)采購(gòu)數(shù)量控制?？梢钥闯鏊幤凡少?gòu)沒有審批制度，采購(gòu)數(shù)量只憑計(jì)劃人員的臆想猜測(cè)，往往與實(shí)際脫節(jié)，同時(shí)，接收采購(gòu)計(jì)劃人員僅起到上傳采購(gòu)數(shù)量和品種的作用，結(jié)果只能是藥品采購(gòu)計(jì)劃，而未能做到去

計(jì)劃采購(gòu)。原因在于各藥房向中心上報(bào)購(gòu)藥計(jì)劃時(shí)，從 HIS 中調(diào)出藥房庫(kù)存信息，目測(cè)到某種藥品的庫(kù)存量小就呈報(bào)，對(duì)庫(kù)存量大小的判斷只是憑感覺， 這種做法缺乏科學(xué)合理依據(jù)， 帶有很大的隨意性，不僅造成了極大的資金浪費(fèi)，而且還會(huì)出現(xiàn)一些季節(jié)性用藥量大而庫(kù)存不足的問題。
( 二 ) 藥品入庫(kù)與銷售
藥品零庫(kù)存管理，將藥庫(kù)和藥房合二為一。藥品到貨后，入庫(kù)人員根據(jù)供貨商開具的銷貨單，對(duì)藥品進(jìn)行入庫(kù)操作，在 HIS 中進(jìn)行藥品“直入直出”， 即只進(jìn)行一次操作便可同時(shí)生成入庫(kù)、出庫(kù)單，藥品直接由供貨商分發(fā)到各藥房，藥房人員根據(jù)入庫(kù)單核對(duì)簽收藥品后將藥品置柜管理， 進(jìn)入銷售環(huán)節(jié)，以期望滿足患者用藥需要?？梢钥闯?，入庫(kù)前沒有財(cái)務(wù)人員審核進(jìn)貨單，在藥品進(jìn)價(jià)上缺乏監(jiān)督，藥房人員也是被動(dòng)接收藥品，造成先入庫(kù)后驗(yàn)收的倒置程序，操作與管理脫節(jié)。
( 三 ) 藥品月結(jié)盤點(diǎn)
藥房藥品日常管理中，各藥房自行組織人員進(jìn)行月結(jié)盤點(diǎn) ；對(duì)盤盈、盤虧藥品，沒有經(jīng)過管理部門的審核、批準(zhǔn)，自行調(diào)整帳存數(shù)量，在各藥房盤點(diǎn)過程中缺少財(cái)務(wù)人員監(jiān)督。各藥房上報(bào)的藥品帳存數(shù)量與實(shí)存數(shù)量的差額是否真實(shí)，財(cái)務(wù)部門難以判斷。尤其在中草藥管理上，雖然制度允許其賬存數(shù)量和實(shí)物庫(kù)存可以有一定的誤差，但誤差是否在規(guī)定的范圍內(nèi)，沒有專職部門和人員跟蹤管理和監(jiān)督。造成監(jiān)管不力的原因在于，錯(cuò)誤的認(rèn)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)在于公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)

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技術(shù)的交流、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等等工作面，而忽略了藥品財(cái)務(wù)監(jiān)督管理環(huán)節(jié)，缺乏管理意識(shí)。
( 四 ) 臨床用藥有時(shí)出現(xiàn)缺藥、斷藥現(xiàn)象
藥品零庫(kù)存管理過程中， 藥品采購(gòu)頻率會(huì)增加，供應(yīng)商對(duì)臨時(shí)補(bǔ)充的小批量、不常用、利潤(rùn)較少的藥品品種積極性不高，同時(shí)，受醫(yī)師用藥的傾向性和患者的不確定性因素的影響，某些藥品的不可替代性和時(shí)效性， 以及因藥品管理不善，過期藥品的存在等等造成臨床用藥有時(shí)會(huì)出現(xiàn)斷藥、缺藥的現(xiàn)象。
四、藥品零庫(kù)存管理對(duì)策
通過分析基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零庫(kù)存管理現(xiàn)狀，提出如下優(yōu)化管理建議。
( 一) 科學(xué)制定藥品采購(gòu)計(jì)劃首先，利用 HIS 對(duì)藥品進(jìn)行精準(zhǔn)
的數(shù)量統(tǒng)計(jì)，合理確定藥品庫(kù)存量的上下限。庫(kù)存量上下限的設(shè)定跟藥品物流配送的及時(shí)性密切相關(guān)，如果物流配送及時(shí)，上下限的設(shè)定可以低些， 每次的采購(gòu)量可以盡可能小。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，藥品庫(kù)存的上限可以設(shè)定為 7 天的藥品銷售量，下限可以設(shè)定為 3 天的藥品銷售量。當(dāng)藥品的庫(kù)存量低于下限時(shí)，HIS 進(jìn)行預(yù)警，提醒及時(shí)采購(gòu)藥品，藥品采購(gòu)量就是藥品上限量減去當(dāng)前庫(kù)存量的實(shí)際數(shù)。即 ：采購(gòu)量 = 上限量 - 實(shí)際庫(kù)存量，確定生成采購(gòu)計(jì)劃。這就避免了各藥房上報(bào)藥品采購(gòu)計(jì)劃的隨意性。其次，建立藥品采購(gòu)審批制，由藥房藥品采購(gòu)計(jì)劃人員編制進(jìn)藥計(jì)劃單， 經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)、藥品會(huì)計(jì)、醫(yī)護(hù)代表組成的三結(jié)合審批小組審批后，確定上報(bào)購(gòu)藥計(jì)劃。最后，按流程組織采購(gòu)。但是，藥品零庫(kù)存管理，是一個(gè)綜合而復(fù)雜的管理模式，其核心是利用嚴(yán)格的數(shù)據(jù)管理來(lái)掌控藥品的需求變動(dòng)，保持最小的庫(kù)存數(shù)量。在實(shí)際工作中，受季節(jié)變化、醫(yī)師用藥習(xí)慣、突發(fā)性事件等因素的影響，藥品的實(shí)際消耗量也隨之發(fā)生變化，也因某些藥品具有時(shí)效性或不可替代性， 當(dāng)患者不確定時(shí)， 或緊急情況有特殊需求時(shí)，未免會(huì)造成缺藥現(xiàn)象 ；因此，有必要實(shí)時(shí)對(duì)上下限進(jìn)行調(diào)整，從而在滿足患者臨床用藥需求的前提下使藥房藥品庫(kù)存量降到最低。
( 二 ) 加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督管理，提高財(cái)務(wù)分析能力
首先，規(guī)范會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作，認(rèn)真審核原始憑證的合法性、真實(shí)性，嚴(yán)格執(zhí)行藥品驗(yàn)收入庫(kù)制度，及時(shí)進(jìn)行藥品入庫(kù)、退貨、消耗、調(diào)價(jià)、付款等方面的賬務(wù)處理，做好會(huì)計(jì)核算和對(duì)賬工作。強(qiáng)化內(nèi)部控制，完善藥品進(jìn)出各個(gè)環(huán)節(jié)的審核手續(xù)，對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行實(shí)地盤點(diǎn)，要有會(huì)計(jì)人員參與， 掌握庫(kù)存藥品的真實(shí)情況。成立藥事管理小組，藥事管理小組成員要由醫(yī)師、藥師、藥品會(huì)計(jì)等人員組成，對(duì)藥品盤點(diǎn)結(jié)果編制盈虧分析表，分析產(chǎn)生差異的原因，明確責(zé)任，追責(zé)到人。
其次，通過 HIS 了解藥品庫(kù)存的動(dòng)態(tài)流動(dòng)情況， 并做好相應(yīng)的記錄， 實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存管理意義，要求藥房每月查看藥品有效期，對(duì)近 6 個(gè)月內(nèi)到期的藥品清單提交醫(yī)師，避免藥品的積壓、過期，對(duì)超過有效期的藥品進(jìn)行及時(shí)報(bào)廢申報(bào)。統(tǒng)計(jì)損失金額，分析責(zé)任人，按規(guī)定程序進(jìn)行賬務(wù)處理。
( 三 ) 建立零庫(kù)存管理領(lǐng)導(dǎo)小組

藥品零庫(kù)存管理小組除藥事管理組成員以外，要有社區(qū)中心主管業(yè)務(wù)的主任負(fù)責(zé)全面工作，制定規(guī)章制度，定期總結(jié)臨床用藥規(guī)律，定期召開會(huì)議組織討論，分析影響藥品周轉(zhuǎn)因素，及時(shí)快速的得出臨床用藥的需求規(guī)律，將用藥清單反饋給藥品采購(gòu)部門組織采購(gòu)。經(jīng)過長(zhǎng)期性的探討工作，臨床用藥缺藥、斷藥現(xiàn)象會(huì)逐步得到改善。
( 四 ) 建立量化考核指標(biāo)
在建立健全藥品管理制度基礎(chǔ)上，如何加強(qiáng)藥房庫(kù)存藥品管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制工作的重要組成部分之一?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)科學(xué)制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，一定程度上避免了藥房藥品超儲(chǔ)積壓或供應(yīng)不足的現(xiàn)象。為了進(jìn)一步跟蹤庫(kù)存藥品管理過程，引入藥品零庫(kù)存管理量化指標(biāo)， 建立量化指標(biāo)考核制度，更加有利于加強(qiáng)藥房庫(kù)存藥品內(nèi)部控制，對(duì)實(shí)施藥品零庫(kù)存管理績(jī)效考核制度，做到獎(jiǎng)懲分明，提供有力的財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)。
1.藥品積壓率。積壓藥品是指自藥品采購(gòu)到入庫(kù)后 6 個(gè)月及以上尚未使用的藥品。用藥品積壓率指標(biāo)來(lái)考核藥房藥品積壓程度，該指標(biāo)的大小說(shuō)明藥房庫(kù)存藥品是否合理，有無(wú)超儲(chǔ)積壓現(xiàn)象，反映超儲(chǔ)積壓程度，給藥房藥品管理人員提出警示。
計(jì)算公式 ：藥品積壓率 = 藥品積壓種類（或金額）÷ 庫(kù)存藥品品種數(shù)
（或金額）×100%
藥品積壓率指標(biāo)的設(shè)定為藥房庫(kù)存藥品的管理提供了量化指標(biāo)考核控制依據(jù)，該指標(biāo)不得高于 0.5%。制定考核辦法，分別計(jì)算中心各藥房藥品積壓率，每月計(jì)算一次，各藥房縱

向比較各期該指標(biāo)大小，對(duì)指標(biāo)偏大的月份進(jìn)行分析，在藥事管理小組會(huì)議上組織討論，找出管理過程中的問題，同時(shí)，將各藥房之間進(jìn)行橫向比較，組織學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，評(píng)比出藥品管理經(jīng)驗(yàn)豐富、管理效率高的藥房， 樹立榜樣，相互學(xué)習(xí)，以提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品管理整體水平為目的， 達(dá)到既降低藥品占用資金的額度，又能滿足臨床用藥需求，取得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
2.藥品報(bào)損率。報(bào)損藥品是指破損、變色、發(fā)霉、蟲蛀、過期失效等質(zhì)量不合格藥品，一律歸為報(bào)損藥品， 進(jìn)行報(bào)廢處理。藥品管理過程中，為避免藥品破損，尤其對(duì)針劑的管理， 臨床醫(yī)護(hù)人員要輕拿輕放，謹(jǐn)慎操作。藥房人員在管理過程中，要加強(qiáng)責(zé)任心，重點(diǎn)保護(hù)易破易損藥品的存放地點(diǎn)安全，不易亂動(dòng)。對(duì)易變色、發(fā)霉、蟲蛀的藥品，要加強(qiáng)存儲(chǔ)空間的溫、濕度控制，使存儲(chǔ)空間保持在合理的溫、濕度范圍內(nèi)。藥房人員定期查看庫(kù)存藥品效期，對(duì)接近有效期藥品提示臨床醫(yī)師，在臨床需要的情況下重點(diǎn)使用，避免報(bào)廢損失。以藥品報(bào)損率來(lái)考核報(bào)損藥品程度。
計(jì)算公式 ：藥品報(bào)損率 = 藥品報(bào)損金額÷ 庫(kù)存藥品金額×100%
該指標(biāo)不得超過 0.2%。
藥品破損管理是一個(gè)防患于未然的過程管理，納入日常藥品管理工作中，盡可能降低藥品破損率。一旦發(fā)現(xiàn)過期藥品、出現(xiàn)藥品破損現(xiàn)象，藥事管理小組組織人員分析原因，建立賠償機(jī)制，落實(shí)賠償責(zé)任人。3. 藥品盤點(diǎn)符合率?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，每月對(duì)藥房庫(kù)存藥品進(jìn)行定期盤點(diǎn)，然后計(jì)算出藥品盤點(diǎn)符合率，其目的是對(duì)庫(kù)存藥品保管情況進(jìn)行檢查考核。計(jì)算藥品符合率，有不少人習(xí)慣于用藥品盤點(diǎn)實(shí)存金額除以在銷藥品賬面余額。這種計(jì)算方法是不完善的，因?yàn)樗幤繁P點(diǎn)實(shí)存金額大于在銷藥品賬面余額，藥品符合率就超過 100%。藥品盤點(diǎn)不符有兩種情況，一是盤點(diǎn)金額小于賬面余額，是由于藥品管理不善造成的破損或多發(fā)藥錯(cuò)誤造成的。另一種情況是盤點(diǎn)金額大于賬面余額，這主要是少發(fā)藥錯(cuò)誤造成的，所以，正確的藥品盤點(diǎn)符合率的計(jì)算公式為 ：藥品盤點(diǎn)符合率
=100%±（ 在銷藥品賬面余額 - 藥品盤點(diǎn)實(shí)存金額）÷ 在銷藥品賬面余額
×100%。計(jì)算藥品符合率，有助于藥

品庫(kù)存管理績(jī)效考核，只有在庫(kù)存藥品賬實(shí)相符時(shí)，藥品庫(kù)存管理績(jī)效達(dá)到最高，對(duì)減少藥房人員發(fā)藥錯(cuò)誤起到有效控制，保證每位患者用藥量準(zhǔn)確無(wú)誤發(fā)揮有效監(jiān)督作用。
以上藥品庫(kù)存管理量化指標(biāo)，簡(jiǎn)單而實(shí)用。一是便于考核，二是有利于督促各藥房加強(qiáng)藥品庫(kù)存管理，在中心各藥房間建立管理競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，可以從主觀上去降低藥品損失，避免資源浪費(fèi)，保護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全的同時(shí)又能滿足臨床用藥需要，維護(hù)百姓健康。從各指標(biāo)的內(nèi)涵看，指標(biāo)的考核運(yùn)用， 既相互獨(dú)立，又相互聯(lián)系，只有加強(qiáng)對(duì)庫(kù)存藥品各個(gè)環(huán)節(jié)的綜合管理，才能改變藥品零庫(kù)存管理現(xiàn)狀，達(dá)到藥品零庫(kù)存管理的現(xiàn)實(shí)意義。
完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品零庫(kù)存管理，是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的動(dòng)態(tài)管理過程，增強(qiáng)財(cái)務(wù)部門對(duì)藥品的監(jiān)督

管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展趨勢(shì)。財(cái)務(wù)作為一個(gè)對(duì)藥品管理起監(jiān)督作用的部門， 在保證醫(yī)療服務(wù)工作的基礎(chǔ)上，具有降低藥品儲(chǔ)存成本， 減少藥品浪費(fèi)， 提高流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)速度等方面發(fā)揮其特有的作用。要實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)部門對(duì)藥品的監(jiān)督管理需要多方面配合，提高會(huì)計(jì)人員職業(yè)素質(zhì)，縝密的審計(jì)思維及技術(shù)指導(dǎo)等等，以實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。同時(shí)，我們也必須清楚地認(rèn)識(shí)到，藥品零庫(kù)存管理模式在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用的前提是應(yīng)滿足其正常的臨床用藥需求，為避免出現(xiàn)本末倒置現(xiàn)象， 醫(yī)技人員必須堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)， 不斷改革，不斷創(chuàng)新，從而實(shí)現(xiàn)真正意義上的藥品零庫(kù)存管理。
作者單位 天津市東麗區(qū)萬(wàn)新街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心