摘要：財務管理是一項管理控制活動，加強疾病預防控制機構(gòu)的財務管理水平，重點分析管理會計在財務管理中的運用，是提高內(nèi)部控制的一項重要措施。加強財務管理與提高內(nèi)控水平是相輔相成，互為重要條件的。
關(guān)鍵詞：內(nèi)部控制；財務管理；疾病預防控制機構(gòu)
目前，我國絕大多數(shù)疾病預防控制機構(gòu)未意識到財務管理中的內(nèi)部控制的重要性，致使我國疾病預防控制機構(gòu)財務管理的內(nèi)部控制普遍薄弱。內(nèi)部控制是指為了達到經(jīng)營活動的效率和效果、財務報告的可靠性、保護資產(chǎn)的安全和完整、確保有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行而制定和實施的一系列控制方法、措施和程序。其構(gòu)成要素由控制環(huán)境、風險評估、控制活動、信息溝通、監(jiān)督5方面內(nèi)容構(gòu)成。要加強內(nèi)部控制，提高機構(gòu)的運營能力，從規(guī)范、宏觀、整體的角度進行分析，就應該加強財務管理中管理會計的運用。因此，本文主要以加強疾控機構(gòu)財務管理的內(nèi)部控制為出發(fā)點，重點分析如何加強管理會計在疾控機構(gòu)財務管理中的運用，來提高我國疾控機構(gòu)的財務管理水平，進而提高內(nèi)部控制能力。
一、管理會計在疾控機構(gòu)財務管理中的作用
企業(yè)的內(nèi)部控制制度有很多優(yōu)秀之處可以被事業(yè)單位所借鑒，以提高事業(yè)單位的效益，因而，管理會計應用于疾病預防控制機構(gòu)有很多方面也是借鑒企業(yè)的管理策略。
疾病預防控制機構(gòu)中組織管理和人、財、物等資源若能實現(xiàn)最優(yōu)配置，則可以降低經(jīng)營成本，使發(fā)展空間得到最大的擴展，制定疾病控制質(zhì)量管理規(guī)程、試劑成本控制制度、物資采購成本控制制度、辦公耗材費用定額制度、各類突發(fā)性公共事件責任目標及處理程序與效益原則相結(jié)合的制度等，同時運用上述規(guī)程和政策制度組成合理效益的管理體系，來規(guī)范各部門的經(jīng)濟行為。在疾病預防控制機構(gòu)日常疾病防控活動和經(jīng)營決策過程中，利用成本控制和價值工程及利潤最大化原理，根據(jù)目標控制要求及工作進程中所反映和突出的差異和問題，調(diào)整和控制相應環(huán)節(jié)，將差異糾正到最小化，來保證機構(gòu)各項責任目標和經(jīng)營預算的實現(xiàn)。管理會計在對于科室成本的調(diào)控方面的參與作用也不容忽視，根據(jù)各科室的收益定額量和業(yè)務量，以此確定各科室的邊際利潤和目標成本，并對照實際完成數(shù)量，定期和不定期地檢查其預算目標的執(zhí)行完成情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，分析差異，責令限期整改和解決問題。根據(jù)疾病預防控制機構(gòu)的各項責任目標和運行目標，結(jié)合機構(gòu)運行目標和各科室部門的管理需要，制訂一整套科學合理的考核評價體系。然后，按照方案規(guī)定，根據(jù)各種渠道所收集反饋的信息資料，對照科室考核指標，檢查各責任單位的本、量、利責任目標和機構(gòu)總體運行目標的實際完成情況，根據(jù)考核的實際情況并結(jié)合未來發(fā)展趨勢，對機構(gòu)運行預算進行動態(tài)分析。進而依據(jù)考核的這些數(shù)據(jù)資料，對各責任單位履行崗位職責的業(yè)績進行綜合評價，依據(jù)評價結(jié)果，對實際業(yè)績和預期業(yè)績進行對比，對成績優(yōu)秀者，則進行適當?shù)谋頁P和獎勵，對于業(yè)績完成較差者，及時采取措施，責令改進，并進行相應的處罰，以達到獎優(yōu)罰劣、獎勤罰懶、促進增收節(jié)支、改善運行管理、提高疾病預防控制控機構(gòu)的社會效益和經(jīng)濟效益，通過實現(xiàn)最佳管理來達到機構(gòu)效益最大化目標。
二、管理會計在疾控機構(gòu)的運用現(xiàn)狀及面臨的問題
目前，許多疾控機構(gòu)對管理會計的內(nèi)容和其對疾控機構(gòu)財務管理的作用知之甚少，管理會計在我國疾病預防控制機構(gòu)財務管理中沒有得到應有的重視。因此，管理會計在疾病預防控制機構(gòu)的運行障礙導致其面臨的許多問題和現(xiàn)狀。
（一）管理會計運用于疾控機構(gòu)體制的不合理
首先，目前疾病預防控制機構(gòu)是事業(yè)單位，基本屬于政府行為，不存在優(yōu)勝劣汰，發(fā)展沒有動力，沒有激活內(nèi)部活力的機制；其次，財政全包的金飯碗模式，使得很多部門了忽視成本管理，試劑耗材等浪費嚴重，成本控制模式不健全；再次，衛(wèi)生資源地域分布不均等，主要集中在省級疾控或大城市市級疾控，導致小機構(gòu)雖然重視成本管理，但仍然難以解決入不敷出的局面。管理會計在疾病預防控制機構(gòu)財務管理中的運用，目的就是要使疾控機構(gòu)面對市場，通過市場的競爭體制，來充分挖掘內(nèi)部潛力、搞好機構(gòu)的內(nèi)部控制，控制不必要的成本，從而實現(xiàn)效益最大化經(jīng)營目標。
（二）疾控機構(gòu)的管理中對管理會計認識不足
管理會計在疾病預防控制機構(gòu)財務管理中的運用尚未形成，重點是財務管理部門根本對其沒有足夠的重視，對如何發(fā)揮管理會計的作用來加強機構(gòu)內(nèi)部控制更是研究甚少。傳統(tǒng)的會計處理方法，疾病預防控制機構(gòu)的財務科沒有發(fā)揮財務部門在管理中應有的作用，能動性會計操作較少，使得會計人員僅限于費用報銷、記錄、憑證錄入等日?；竟ぷ鳎踔镣耆凑找郧暗臅嬏幚矸椒ㄟM行業(yè)務處理，會計人員機械化的操作直接導致財務數(shù)據(jù)的不準確、財務信息不及時、分析依據(jù)不充分等一系列的問題。此外疾病預防控制機構(gòu)領(lǐng)導并非出身財務，忽視財務管理，因此，對繁雜的會計報表、復雜的數(shù)據(jù)分析感到力不從心，領(lǐng)導的不重視直接導致機構(gòu)在內(nèi)部控制管理中對于管理會計在財務管理中運用的缺失。
（三）疾控機構(gòu)會計人員的專業(yè)水平的局限性
據(jù)不完全統(tǒng)計，全國疾控機構(gòu)會計人員中，學歷構(gòu)成以大中專為主。專業(yè)水平?jīng)Q定了其對管理會計的認識程度及理解操作能力，尤其是對于可塑性較大的成本支出項目和重大的成本支出項目不能分析控制，不會把各種“額外”的成本損失控制在萌芽之前，更不會控制“非必要”的成本支出，導致了疾控機構(gòu)一直以來成本控制松弛的狀態(tài)。同時，由于疾病預防控制機構(gòu)的工作性質(zhì)導致大部分人都處于安逸的工作狀態(tài)，沒有及時更新專業(yè)知識和提高專業(yè)水平。因此，會計人員專業(yè)水平的局限性導致疾控機構(gòu)的會計處理與時代發(fā)展不協(xié)調(diào)。
三、發(fā)揮管理會計在疾控機構(gòu)管理中作用的對策
（一）營造疾病預防控制機構(gòu)管理會計發(fā)展的良好環(huán)境
長期以來，疾病預防控制機構(gòu)依靠行業(yè)優(yōu)勢維持運轉(zhuǎn)。隨著外部環(huán)境的變化，亟待建立一個合理的經(jīng)濟運行機制，改變疾控機構(gòu)目前的依賴生存，營造良好的、競爭性的發(fā)展環(huán)境，成為我國疾控機構(gòu)建立管理制度必須解決的問題。
（二）建立疾病預防控制機構(gòu)管理會計體系
1998年頒布實施的醫(yī)院財務制度和會計制度，是我國醫(yī)院財務會計的重大改革，但是目前沒有單獨頒布疾控機構(gòu)關(guān)于財務改革的制度。為了順應衛(wèi)生事業(yè)改革的發(fā)展方向，可以借鑒醫(yī)院財務會計學的相關(guān)操作，逐步建立疾病預防控制機構(gòu)財務會計與管理會計并軌并連網(wǎng)運行的管理模式。參照企業(yè)管理會計的方法，將疾病預防控制機構(gòu)管理企業(yè)化，將機構(gòu)管理從傳統(tǒng)的養(yǎng)尊處優(yōu)狀態(tài)改革為競爭管理體系；建立收支平衡分析、成本預算與管理、標準成本法、變動成本法、節(jié)約成本法等基本概念和方法體系。隨著信息化現(xiàn)代化、科技突出化的推動，疾病預防控制機構(gòu)科技的迅猛發(fā)展，要求現(xiàn)代疾病預防控制機構(gòu)管理學廣泛應用于疾控機構(gòu)的經(jīng)營管理中。
（三）建立疾控機構(gòu)運用管理會計的組織框架
在財務管理模式上，應改變以財務會計為主體的財務管理模式，實現(xiàn)由“報賬型模式”向“經(jīng)營管理型模式”轉(zhuǎn)變，建立管理會計與財務會計并行的財務管理模式，并運用管理會計學的原理和方法拓展傳統(tǒng)財務管理的內(nèi)涵；同時應建立現(xiàn)代疾病預防控制管理會計的組織形式。在我國傳統(tǒng)的財務管理體系中，沒有將管理會計納入其中，因此，要采取逐步引入，持續(xù)吸收，漸進提高，最終有機融合的科學發(fā)展過程，將管理會計融入其中。此外，還應建立專門的審計部門，獨立于財務部門，并在制度上和組織體系上保證內(nèi)部審計人員的獨立性，能夠獨立開展工作，監(jiān)督疾控機構(gòu)的經(jīng)濟活動。
（四）建立疾控機構(gòu)責任會計制度
疾病預防控制機構(gòu)可以借鑒企業(yè)責任會計管理方法，建立現(xiàn)代疾控機構(gòu)管理體制，通過建立責任會計提高自身的管理水平，責任會計負責全中心各科室的責任經(jīng)濟核算，并直接對財務科長負責，其主要職責是編制責任預算和進行日常記錄、核算及編制責任報告等，建立科室管理員制度，以責任預算和業(yè)績分析為工作重點，科室管理員為科室核算責任人，直接對科室主任負責，這樣就形成了一個完整的核算網(wǎng)絡(luò)和成本控制網(wǎng)絡(luò)，為機構(gòu)預算決策奠定了堅實的基礎(chǔ)。
參考文獻：
1.許華.管理會計在醫(yī)院財務管理中的應用淺析[J].財會研究,2008(10).
