摘要：醫(yī)院理財(cái)文化建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)重要內(nèi)容，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，醫(yī)院面臨的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也日趨激烈，營(yíng)造醫(yī)院理財(cái)文化，已逐步得到廣大管理者的共識(shí)，醫(yī)院理財(cái)文化建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的重要資源和寶貴財(cái)富。本文筆者就如何培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)院理財(cái)文化提出了自己的觀點(diǎn)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院 理財(cái)文化
在當(dāng)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)洪潮中，醫(yī)院應(yīng)努力塑造醫(yī)院理財(cái)文化，以取得良好的理財(cái)效果。我國(guó)理財(cái)文化興于20世紀(jì)90年代中期，盛于近年，它興起后在極短的時(shí)間內(nèi)成為一種時(shí)尚，并為大多數(shù)國(guó)人所接受。醫(yī)院理財(cái)文化是在醫(yī)院長(zhǎng)期的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中，在總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，逐步形成的獨(dú)特的財(cái)務(wù)管理方式和財(cái)務(wù)管理方法。這種財(cái)務(wù)管理方式和方法集中體現(xiàn)了醫(yī)院對(duì)自己社會(huì)責(zé)任的認(rèn)識(shí)及醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員對(duì)自身工作意義的了解，理財(cái)文化對(duì)于廣大職工具有強(qiáng)大的感召力、引導(dǎo)力和約束力，能夠增強(qiáng)醫(yī)院對(duì)職工的向心力和凝聚力。
一、醫(yī)院理財(cái)與理財(cái)文化
醫(yī)院理財(cái)，實(shí)質(zhì)上是一種價(jià)值管理，它是通過(guò)資金、成本、利潤(rùn)等價(jià)值指標(biāo)形式對(duì)醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過(guò)程中的資金籌集、使用和價(jià)值形成、實(shí)現(xiàn)及分配等進(jìn)行管理，達(dá)到利潤(rùn)最大化、資本利潤(rùn)最大化以及經(jīng)營(yíng)單位價(jià)值最大化的目標(biāo)?，F(xiàn)代醫(yī)院理財(cái)分為籌資、投資、分配和理財(cái)手段4部分內(nèi)容。
醫(yī)院理財(cái)文化是在一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治、文化等環(huán)境的影響下，由財(cái)務(wù)部門(mén)和醫(yī)院職工在長(zhǎng)期的理財(cái)活動(dòng)中，根據(jù)醫(yī)院自身的特點(diǎn)，共同創(chuàng)造出來(lái)的理財(cái)物質(zhì)成果和理財(cái)精神成果的總和。它是經(jīng)濟(jì)關(guān)系中的理財(cái)哲學(xué)，體現(xiàn)著人們的群體意識(shí)。
醫(yī)院理財(cái)文化的基本構(gòu)成包括：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理念；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理行為；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度；醫(yī)院理財(cái)?shù)赖屡c民主理財(cái)意識(shí)；醫(yī)院理財(cái)業(yè)務(wù)技能等。他們之間相互聯(lián)系、相互制約，共同構(gòu)成醫(yī)院理財(cái)文化的有機(jī)整體?！ ?br />
醫(yī)院理財(cái)文化的核心是理財(cái)價(jià)值觀，實(shí)際上就是醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)所倡導(dǎo)的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)同過(guò)程，從而使這種價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)成為醫(yī)院職工行為內(nèi)部控制的尺度，達(dá)到使不同崗位、不同專(zhuān)業(yè)、不同部門(mén)、不同個(gè)性的職工都能為同一財(cái)務(wù)管理目標(biāo)奮斗的目的。
二、塑造醫(yī)院理財(cái)文化的作用
醫(yī)院理財(cái)文化是財(cái)務(wù)管理的靈魂，是加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、改善財(cái)務(wù)狀況、挖掘財(cái)務(wù)潛力的精神力量和智能因素。它是在長(zhǎng)期的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中，逐步形成的獨(dú)特的指導(dǎo)財(cái)務(wù)管理的科學(xué)方法，體現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)所承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任的認(rèn)可及內(nèi)部財(cái)務(wù)管理人員對(duì)自身工作意義的了解。醫(yī)院理財(cái)文化強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)院的整體力量，與傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理相比，它偏重于醫(yī)院群體的需要?jiǎng)訖C(jī)和行為，強(qiáng)調(diào)財(cái)務(wù)管理要“以人為本”，優(yōu)化每個(gè)職工當(dāng)家理財(cái)?shù)木袼刭|(zhì)，培養(yǎng)優(yōu)秀的理財(cái)能手，并通過(guò)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理部門(mén)的凝聚力，建立融洽的部門(mén)內(nèi)人際關(guān)系，充分發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)?？偟恼f(shuō)來(lái)，塑造健康積極的醫(yī)院理財(cái)文化，對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理是有著很大的作用的，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
（1）能夠做為道德規(guī)范促進(jìn)職工自覺(jué)地按照這些標(biāo)準(zhǔn)來(lái)規(guī)范自己的思想和行為，從而形成良好的群眾理財(cái)基礎(chǔ)。
（2）促使全方位地研究醫(yī)院的理財(cái)情況，明了醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)的內(nèi)在聯(lián)系。
（3）增強(qiáng)醫(yī)院全體職工對(duì)理財(cái)?shù)睦斫?，從而增?qiáng)醫(yī)院全員的理財(cái)能力。
（4）對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門(mén)及全院職工處理各種經(jīng)濟(jì)問(wèn)題時(shí)，起到心理約束作用，強(qiáng)化人們的自覺(jué)管理意識(shí)。
（5）減少理財(cái)中的內(nèi)耗，增強(qiáng)凝聚力，激發(fā)團(tuán)隊(duì)精神，使職工有歸屬感和成就感。
（6）對(duì)職工當(dāng)家理財(cái)思想、主人翁意識(shí)、勤儉持家思想起到潛移默化的引導(dǎo)作用，使每個(gè)職工自覺(jué)或不自覺(jué)地將個(gè)人融合到集體的理財(cái)活動(dòng)中去，激發(fā)職工的愛(ài)院熱情，認(rèn)識(shí)自己工作的意義。
由上可見(jiàn)，優(yōu)秀的理財(cái)文化是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的至高境界，能大幅度提高醫(yī)院的知名度和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力，促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展?！ ?br />
三、培育醫(yī)院理財(cái)文化的途徑
隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的理財(cái)文化建設(shè)日益受到了醫(yī)院管理者的重視。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)主管必須潛心理財(cái)，并精于理財(cái)。但是，由于醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)涉及到各個(gè)方面和每一個(gè)職工，因此，僅僅依靠財(cái)務(wù)部門(mén)的理財(cái)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)要理好財(cái)，取得理想的理財(cái)效果，應(yīng)該在醫(yī)院內(nèi)部塑造一種理財(cái)文化。筆者認(rèn)為，要培育我國(guó)醫(yī)院的理財(cái)文化，應(yīng)該做到以下幾個(gè)方面：
（一）加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制。
醫(yī)院可以通過(guò)知識(shí)競(jìng)賽、座談會(huì)等形式，讓上下職工了解內(nèi)部控制失靈對(duì)醫(yī)院的危害性，在醫(yī)院健全內(nèi)部控制機(jī)制，把內(nèi)部控制滲透到每個(gè)財(cái)務(wù)崗位。各個(gè)財(cái)務(wù)崗位必須把效益意識(shí)、管理意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)放在第一位，增強(qiáng)處理財(cái)務(wù)信息的能力，鑒別處理過(guò)程中對(duì)醫(yī)院是有益還是有害。有益的財(cái)務(wù)信息應(yīng)發(fā)揚(yáng)光大，有害的財(cái)務(wù)信息應(yīng)及時(shí)向管理層反映，最大限度地減少醫(yī)院損失。在醫(yī)院內(nèi)部控制制度執(zhí)行過(guò)程中，對(duì)業(yè)務(wù)流程的不同控制點(diǎn)上，按照“崗位不相容，相互牽制”的原則，賦予各個(gè)崗位以相應(yīng)的權(quán)限和責(zé)任，相互制約，降低錯(cuò)弊發(fā)生的概率。特別是對(duì)一些財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)隱患較大的業(yè)務(wù)制定專(zhuān)項(xiàng)的業(yè)務(wù)操作流程，對(duì)相應(yīng)崗位技能進(jìn)行特殊培訓(xùn)以防止風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生和內(nèi)控失靈。
（二）營(yíng)造創(chuàng)新的環(huán)境和氛圍。
倡導(dǎo)民主理財(cái)，希望營(yíng)造民主理財(cái)?shù)姆諊?。要?jiǎng)?chuàng)造“醫(yī)院是我家，讓我們共同來(lái)理財(cái)當(dāng)家”的理財(cái)氛圍。同時(shí)，在塑造醫(yī)院理財(cái)文化的過(guò)程中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)管理專(zhuān)家必須首先樹(shù)立自己的權(quán)威性、可信性，以得到下屬職工的信任、理解與支持，從而對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)文化的建設(shè)形成強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)。另一方面，對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)以及各崗位財(cái)務(wù)人員，定期要求有一項(xiàng)管理創(chuàng)新成果，并相應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)大家積極主動(dòng)地開(kāi)展創(chuàng)新理財(cái)活動(dòng)。比如，系統(tǒng)宣傳“模擬市場(chǎng)核算,實(shí)行成本否決”等辦法，從而營(yíng)造出一個(gè)“嚴(yán)”字當(dāng)頭的財(cái)務(wù)文化管理環(huán)境，保證財(cái)務(wù)管理工作的有效開(kāi)展。
（三）完善醫(yī)院財(cái)務(wù)制度建設(shè)。
醫(yī)院的財(cái)務(wù)規(guī)章制度是保障醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)有序運(yùn)行的法規(guī)性文化。它可以規(guī)范人的行為，塑造員工良好的形象。財(cái)務(wù)制度化建設(shè)應(yīng)包括兩方面內(nèi)容：一是要有一個(gè)強(qiáng)有力的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)和一個(gè)行之有效的財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)體系；二是要有一套科學(xué)的財(cái)務(wù)管理規(guī)范制度并切實(shí)地貫徹執(zhí)行，形成一個(gè)有效的激勵(lì)與約束機(jī)制。醫(yī)院理財(cái)文化建設(shè)主要應(yīng)圍繞指標(biāo)考核機(jī)制的建立、預(yù)算管理體系的完善、資金管理制度的健全、成本控制措施的有效實(shí)施、新產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)與研究、非生產(chǎn)性開(kāi)支的嚴(yán)格管理、營(yíng)銷(xiāo)資金的迅速回籠以及建立嚴(yán)格的評(píng)估和報(bào)批制度等專(zhuān)題來(lái)進(jìn)行。
（四）建立健全制度文化建設(shè)。
引進(jìn)酒店服務(wù)模式：首先注重行為舉止、著裝要求、禮貌用語(yǔ)、限時(shí)服務(wù)等。比如限時(shí)服務(wù)，當(dāng)患者在醫(yī)院掛號(hào)時(shí)，工作人員上崗前應(yīng)準(zhǔn)備齊當(dāng)天使用的零錢(qián)，防止找零耽誤患者的時(shí)間或讓患者備好零錢(qián)。其次要非常熟悉平診掛號(hào)、節(jié)假日掛號(hào)、專(zhuān)家掛號(hào)、急診掛號(hào)等。再次，應(yīng)了解各門(mén)診專(zhuān)家專(zhuān)業(yè)基本情況、坐診時(shí)間安排等。迅捷完成手頭的工作，正確指引患者去應(yīng)診，各“窗口單位”工作人員掌握著患者第一時(shí)間基本情況，服務(wù)態(tài)度、工作能力做到位了，就實(shí)現(xiàn)了患者舒心地走向醫(yī)生門(mén)診。當(dāng)工作人員發(fā)現(xiàn)工作難點(diǎn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)、耐心和善地處理，把矛盾化解在萌芽狀態(tài)。如果遇有處理不了的，主動(dòng)聯(lián)系醫(yī)院相關(guān)職能部門(mén)，避免患者找部門(mén)，而是部門(mén)找患者。
（五）加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)會(huì)人員的素質(zhì)培養(yǎng)。
嚴(yán)格按照會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德規(guī)范培養(yǎng)培養(yǎng)自信、快樂(lè)、認(rèn)真的財(cái)務(wù)人員。會(huì)計(jì)人員要熟悉法規(guī)、遵守制度、精益求精、謙和待人；出納人員則一定要做到嚴(yán)格把關(guān)、一絲不茍、自勉自律；而對(duì)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人的要求就是既要精通政策，又要善于協(xié)調(diào)。
四、結(jié)語(yǔ)
綜上所述，我們可以發(fā)現(xiàn)，通過(guò)在醫(yī)院營(yíng)造一種濃郁的理財(cái)文化，可以促進(jìn)每一個(gè)財(cái)務(wù)人員自覺(jué)地按照這些標(biāo)準(zhǔn)來(lái)規(guī)范自己的思想和行為，從而形成良好的群眾理財(cái)基礎(chǔ)，使大家真正樹(shù)立當(dāng)家理財(cái)?shù)闹魅宋趟枷牒颓趦€持家的思想，可以加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理部門(mén)的凝聚力，建立融洽、良好的部門(mén)人際關(guān)系，充分發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)，使醫(yī)院的理財(cái)成效邁上一個(gè)新的臺(tái)階。
