血站是采供血機(jī)構(gòu),是指采集、儲(chǔ)存血液,并向臨床或血液制品生產(chǎn)單位供血的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。血站是醫(yī)療系統(tǒng)用血的保證部門,其采血供血的工作包含著對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的支持。如今,血站的經(jīng)費(fèi)收入主要依靠財(cái)政人員經(jīng)費(fèi)撥款、國(guó)家專項(xiàng)血站建設(shè)和血液成本收費(fèi),但是為了保障血站工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高資金的運(yùn)用率至關(guān)重要，要提高資金運(yùn)用率，必須做好應(yīng)收賬款的日常管理，確保血液成本收費(fèi)及時(shí)到賬。加強(qiáng)應(yīng)收賬款的日常管理，建立健全血站應(yīng)收賬款的控制制度，是減少流動(dòng)資金占用量，提高資金周轉(zhuǎn)率，防止資產(chǎn)流失，保證血站工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。因此，筆者結(jié)合工作中應(yīng)收賬款管理的體會(huì)，談點(diǎn)加強(qiáng)應(yīng)收賬款日常管理看法，供大家探討。
一、加強(qiáng)應(yīng)收賬款的管理的重要性
加強(qiáng)應(yīng)收賬款的管理，主要是防止發(fā)生血費(fèi)的拖欠，避免形成呆帳、壞帳，提高資金回籠率，加快資金周轉(zhuǎn)率。因血站是不以營(yíng)利為目的，采集、提供臨床用血的公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。主要收入為血液收入，血液收入屬成本性收費(fèi)，收取的費(fèi)用為公民臨床用血時(shí)交付的用于血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用，血站無(wú)利潤(rùn)。加上血站支付的物料、試劑、獻(xiàn)血者用血血費(fèi)返還、獻(xiàn)血基金儲(chǔ)備等各種成本性支出均需及時(shí)支付，不能拖欠。因此，應(yīng)收賬款的管理不善，勢(shì)必導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療用血機(jī)構(gòu)拖欠血費(fèi)現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)，形成呆帳、壞帳，增加血站財(cái)務(wù)費(fèi)用，長(zhǎng)此以往，影響血站工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，對(duì)血站的健康持續(xù)發(fā)展非常不利。。
二、應(yīng)收賬款管理的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題
血站向醫(yī)院供應(yīng)血液是按照計(jì)劃供血，由醫(yī)院申報(bào)計(jì)劃預(yù)約，血站按計(jì)劃送血，一般均采用賒銷制，平時(shí)記帳，按期結(jié)算，資金墊付時(shí)間較長(zhǎng)，周轉(zhuǎn)金需求量較大。
血費(fèi)結(jié)算醫(yī)院需要經(jīng)過(guò)審核、審批、付款計(jì)劃安排等程序，因領(lǐng)導(dǎo)不在家、工作人員無(wú)故拖延、核對(duì)不及時(shí)、付款計(jì)劃安排不及時(shí)等各種原因，醫(yī)院付款經(jīng)常存在拖延現(xiàn)象，流動(dòng)資金占用量大，資金周轉(zhuǎn)率低。
醫(yī)療糾紛導(dǎo)致醫(yī)院住院結(jié)算欠費(fèi)、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況不佳、血站對(duì)帳催款不及時(shí)等種種原因，可能導(dǎo)致醫(yī)院拖欠血費(fèi)。長(zhǎng)期拖欠，容易形成呆帳、壞帳。
三、解決途徑
針對(duì)以上存在的問(wèn)題，單位領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，加強(qiáng)對(duì)應(yīng)收賬款的管理，具體措施如下：
(一)樹(shù)立資金風(fēng)險(xiǎn)意識(shí), 加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范
血站領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)部門要高度重視應(yīng)收賬款的管理工作，落實(shí)分級(jí)管理責(zé)任，樹(shù)立資金風(fēng)險(xiǎn)意識(shí), 加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范，時(shí)刻關(guān)注應(yīng)收賬款變化情況
，采取必要控制措施，防止血費(fèi)拖欠、呆帳、死帳的發(fā)生。
(二)加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，營(yíng)造良好收付款機(jī)制
財(cái)務(wù)部門應(yīng)積極主動(dòng)與醫(yī)院用血管理部門、財(cái)務(wù)部門、院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行溝通，讓醫(yī)院了解血費(fèi)的性質(zhì)及血站工作的重要性，產(chǎn)生共識(shí)。同時(shí)，充分利用財(cái)政部門收支兩條線管理的優(yōu)勢(shì)，實(shí)行限量購(gòu)買票據(jù)，票據(jù)款到先核銷、再購(gòu)買的管理方式，促使血站財(cái)務(wù)人員及時(shí)收款，醫(yī)院及時(shí)付款，形成良好收付款機(jī)制。
(三)選擇合適的結(jié)算方式, 提高血費(fèi)到賬率
血站與醫(yī)院血費(fèi)結(jié)算均為同城結(jié)算，適宜使用委托收款方式結(jié)算，委托收款方式使用方便，可以減少血站財(cái)務(wù)部門工作量，也帶有一定強(qiáng)制性。對(duì)用血量較大、實(shí)行賒銷記賬的醫(yī)院，可采用委托收款方式收取血費(fèi)，醫(yī)院無(wú)正當(dāng)理由不得拒絕付款，否則，血站有權(quán)要求醫(yī)院采用現(xiàn)金結(jié)算方式購(gòu)買血液。對(duì)未實(shí)行賒銷的小型醫(yī)院，用血量不大，可直接采取現(xiàn)金結(jié)算方式。
(四)實(shí)行合同管理
醫(yī)院用血需要經(jīng)過(guò)衛(wèi)生局的用血許可，許可前，用血單位血庫(kù)需要進(jìn)行用血能力評(píng)估，可將醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，資金支付能力納入評(píng)估指標(biāo)加以考核，評(píng)估合格后簽訂用血協(xié)議時(shí)，協(xié)議中可設(shè)定血費(fèi)支付條款，約定醫(yī)院不得無(wú)故拖欠血費(fèi)。如發(fā)生拖欠血費(fèi)，血站有權(quán)終止與醫(yī)院的賒銷取血制，改用現(xiàn)金取血制。
(五)建立經(jīng)常性對(duì)賬制度
定期對(duì)應(yīng)收賬款明細(xì)賬進(jìn)行檢查, 了解醫(yī)院付款的及時(shí)程度, 檢查應(yīng)收賬款是否在規(guī)定的賒銷限額內(nèi), 有無(wú)違反規(guī)定的應(yīng)收賬款。定期將明細(xì)賬余額與醫(yī)院進(jìn)行簽認(rèn), 以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,采取措施。
(六)實(shí)行動(dòng)態(tài)報(bào)告制度
拖欠賬款時(shí)間越長(zhǎng),催收難度越大, 成為呆帳、壞帳的風(fēng)險(xiǎn)越高。因此, 財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期做好應(yīng)收賬款的分析, 密切注意應(yīng)收賬款的變化。編制分析報(bào)告, 提出改進(jìn)措施，報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)執(zhí)行，以促進(jìn)應(yīng)收賬款的回收。
(七)建立財(cái)務(wù)工作例會(huì)制度
由財(cái)務(wù)部門定期召開(kāi)財(cái)務(wù)工作例會(huì)，召集各醫(yī)院財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人交流財(cái)務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)，聽(tīng)取醫(yī)院對(duì)血站工作的意見(jiàn)和建議，同時(shí)通報(bào)交流醫(yī)院支付血費(fèi)的基本情況，就存在的問(wèn)題進(jìn)行溝通、解決。
(八)強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)管
充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)人員的作用，不斷完善監(jiān)控體系, 檢查內(nèi)控制度的執(zhí)行情況,檢查有無(wú)異常應(yīng)收賬款現(xiàn)象, 有無(wú)重大差錯(cuò)、玩忽職守、內(nèi)部舞弊、故意不收回應(yīng)收賬款等情況, 確保應(yīng)收賬款管理措施執(zhí)行到位。
四、結(jié)束語(yǔ)
總之，建立健全血站應(yīng)收賬款的控制制度，加強(qiáng)應(yīng)收賬款的管理，提高資金回籠率，杜絕壞帳損失，是血站健康持續(xù)科學(xué)發(fā)展的重要保證。
