李桂霞① 仲崇煜②
中圖分類號(hào)：F271 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1003－0743（2003）10-0014-01
隨著我國計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變，為了適應(yīng)新形勢(shì)下對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的發(fā)展要求，國家財(cái)政部對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度進(jìn)行了幾次大的改革，主題思路是加強(qiáng)醫(yī)院成本核算管理?，F(xiàn)行的會(huì)計(jì)制度增加了固定資產(chǎn)折舊提取的核算，為醫(yī)院固定資產(chǎn)，特別是大型醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代，加速實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)代化進(jìn)程，提供了更新改造的資金來源。這些都標(biāo)志著醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的進(jìn)步與發(fā)展，但筆者認(rèn)為還有一點(diǎn)值得商榷，那就是醫(yī)院會(huì)計(jì)科目中增設(shè)“累計(jì)折舊”科目，其原因有４點(diǎn)：其一，歷史上醫(yī)院屬于社會(huì)福利型機(jī)構(gòu)，不以盈利為目的，醫(yī)院資金的主要來源除了事業(yè)收入外，財(cái)政撥款也占很大一部分，醫(yī)療設(shè)備購置、房屋建設(shè)投資、人員支出等大部分靠財(cái)政撥款，固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊。現(xiàn)在，雖然大部分醫(yī)院在體制上還是屬于國有事業(yè)單位，采用差額預(yù)算管理制度，但是醫(yī)院固定資產(chǎn)購置的資金很大一部分是靠自籌資金，財(cái)政撥款對(duì)醫(yī)院巨額投資來說只是杯水車薪，且醫(yī)療設(shè)置價(jià)格昂貴，更新?lián)Q代加快，很多醫(yī)院為了提高綜合競(jìng)爭(zhēng)能力，負(fù)債經(jīng)營，依靠銀行貸款購置大型醫(yī)療設(shè)備。折舊也是一種費(fèi)用，是當(dāng)期已經(jīng)發(fā)生的支出，但沒有在計(jì)提期間付出實(shí)實(shí)在在的貨幣資金，而這種支出的收益在資產(chǎn)投入使用后的有效使用期內(nèi)體現(xiàn)，無論是從權(quán)責(zé)發(fā)生制的原則，還是從收入與費(fèi)用配比的原則講，計(jì)提折舊都是必須的。其二，１９９９年醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革后，增設(shè)了“更新改造費(fèi)支出”，在計(jì)提折舊時(shí)，借方計(jì)入“固定資產(chǎn)購建和大修理／更新改造費(fèi)”科目，貸方計(jì)入“專用基金／修購基金”科目，醫(yī)院用“專用基金——修購基金”可以購置大型醫(yī)療設(shè)備，但在會(huì)計(jì)科目設(shè)置時(shí)，沒有增加“累計(jì)折舊”科目，“固定資產(chǎn)”余額反映的是原有價(jià)值，不能反映其固定資產(chǎn)的現(xiàn)有價(jià)值，這樣從會(huì)計(jì)報(bào)表反映看，虛增了醫(yī)院資產(chǎn)的總額，１臺(tái)ＣＴ機(jī)幾百萬元甚至上千萬元，到其報(bào)廢年限時(shí)，賬面及報(bào)表中反映的仍然是其原值，這是不符合會(huì)計(jì)客觀性原則的。其三，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備是構(gòu)成醫(yī)院生產(chǎn)能力的必要要素，是醫(yī)院完成各項(xiàng)醫(yī)療任務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是醫(yī)院現(xiàn)代化程度的具體體現(xiàn)，同時(shí)也是醫(yī)院技術(shù)水平高低的重要標(biāo)志。隨著我國加入ＷＴＯ，醫(yī)療市場(chǎng)逐步向國際開放，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度必然也要與國際會(huì)計(jì)制度接軌。醫(yī)療設(shè)備的核算必將提到醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的重要日程，增設(shè)“累計(jì)折舊”科目核算，確有必要。其四，隨著我國社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的確立，醫(yī)院必須在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中生存和發(fā)展，當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，必須引進(jìn)“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”的現(xiàn)代化經(jīng)營理念。全成本核算管理已經(jīng)納入醫(yī)院管理的重要管理機(jī)制中，醫(yī)院為了準(zhǔn)確核算一定時(shí)期各科室的經(jīng)營成果，勢(shì)必將固定資產(chǎn)在使用中消耗的價(jià)值，也就是更新改造費(fèi)支出落實(shí)到各科室醫(yī)療成本中去，固定資產(chǎn)的分類、折舊方法的選擇、預(yù)計(jì)使用年限、預(yù)計(jì)凈殘、凈值的核算，都需要“累計(jì)折舊”科目的設(shè)置。
從以上４點(diǎn)可以看出，“累計(jì)折舊”科目的設(shè)置，確有必要并且可行。增設(shè)科目后可以使醫(yī)院會(huì)計(jì)核算更加客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確，使醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度更加規(guī)范和完善。
